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2024年09月27日
症状及患病时长：近两月感觉极度疲劳，上眼皮轻微浮肿
就医及用药情况：两年前查出甲减，每天服优甲乐0.25 半年恢复，停止服药。每年血检只是抗体高，其他正常
需要解答的问题：
球蛋白抗体极高，其他都正常，是否需要服药？
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2024年09月27日
你好，甲状腺功能正常，球蛋白升高，确诊桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是发生于甲状腺的器官特异性自身免疫性疾病，也是原发性甲状腺功能减退的主要原因。桥本甲状腺炎发病原因与遗传、碘代谢紊乱、病毒感染等导致的免疫功能异常密切相关。
诊断：桥本甲状腺炎
治疗建议：桥本临床表现常分为三个阶段。
阶段一：无症状性甲状腺肿大 甲状腺呈弥漫性、分叶状或结节性肿大，质韧硬，与周围组织无粘连。常有咽部不适或轻度咽下困难。时有颈部压迫感。偶有局部疼痛与触痛。
阶段二：甲状腺功能亢进 表现为食欲亢进、易疲乏、失眠、烦闷急躁等，部分病人有胫前粘液性水肿及突眼。
阶段三：甲状腺功能低下 逐渐出现怕冷、心动过缓、便秘甚至粘液性水肿等典型症状及体征
不过桥本没有大的危害
主要看是否有甲减及甲状腺腺体增大或者合并结节，目前没有甲减，可以继续不吃药，继续半年复查就行。抗体高这个降不下来，就是自身免疫性的，但是没有什么影响，吃药没用。
可以半年复查彩超评估情况
饮食方面没有什么特别注意，基本正常饮食。
基本不严重，观察就行。
诊断：桥本甲状腺炎
治疗建议：桥本临床表现常分为三个阶段。
阶段一：无症状性甲状腺肿大 甲状腺呈弥漫性、分叶状或结节性肿大，质韧硬，与周围组织无粘连。常有咽部不适或轻度咽下困难。时有颈部压迫感。偶有局部疼痛与触痛。
阶段二：甲状腺功能亢进 表现为食欲亢进、易疲乏、失眠、烦闷急躁等，部分病人有胫前粘液性水肿及突眼。
阶段三：甲状腺功能低下 逐渐出现怕冷、心动过缓、便秘甚至粘液性水肿等典型症状及体征
不过桥本没有大的危害
主要看是否有甲减及甲状腺腺体增大或者合并结节，目前没有甲减，可以继续不吃药，继续半年复查就行。抗体高这个降不下来，就是自身免疫性的，但是没有什么影响，吃药没用。
可以半年复查彩超评估情况
饮食方面没有什么特别注意，基本正常饮食。
基本不严重，观察就行。
2024年09月27日
谢谢医生！我需要服用什么维生素D之类的补剂吗？除了觉得很累脱发也很严重。
2024年09月27日
TA的问答
症状及患病时长：
就是发现脖子肿大，其他没症状，去医院做了b超，就是这样，是不是很严重，医生，，
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：右侧甲状腺结节五年了，没变化，左侧甲状腺有一点点疼，这两日发现了一个结节，不知道要做手术不，要先穿刺吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：体检报告说CT扫及双侧甲状腺密度不均，建议进一步检查。但同一个检查报告中，彩色多普勒超声又显示双侧甲状腺大小形态正常，峡部厚度正常，内部回声均匀。想咨询一下。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：七年的甲状腺结节
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：是不是甲状腺癌？有没有转移？锁骨，颈部，肺部是不是转移？症状及患病时长：近两月感觉极度疲劳，上眼皮轻微浮肿
就医及用药情况：两年前查出甲减，每天服优甲乐0.25 半年恢复，停止服药。每年血检只是抗体高，其他正常
需要解答的问题：
球蛋白抗体极高，其他都正常，是否需要服药？
