问题详情

一，家里有没有人咳嗽？
二，以前类似的环境（比如说差不多的温度，湿度的环境，比如说在春天）有没有出现这样的情况？
三，孩子以前有没有突然间出现呼吸困难的表现？比如说突然间感觉明显呼吸频率变快了？或者出现喘息
四，家里人有哮喘吗？比如说孩子的近亲有血缘关系的人。
五，以前有没有尝试做过过敏原检查？
六，孩子深睡眠的时候有没有出现咳嗽？

我需要上述的病史，孩子的情况会了解的更清楚一些，没有解答清楚，会增加追问次数。直到问题解决。

首先咱们先深呼吸一下，不要对孩子的咳嗽产生失望，因为孩子已经咳了这么长时间，但是影像学上还是没有肺炎的改变，说明孩子的感染病因是不严重的，孩子大概率来说只是一个过敏性咳嗽
只是这个过敏性咳嗽到底只是喉结以上是鼻腔的过敏还是喉结以下气管加鼻腔的过敏，目前不好说。
喉结以上的过敏叫做过敏性鼻炎，喉结以下的过敏叫做咳嗽变异性哮喘。
他们的治疗也不太一样，过敏性鼻炎的治疗，主要是以口服抗过敏药，比如西替利嗪，氯雷他定和使用鼻喷糠酸莫米松糠酸氟替卡松等等。
支气管过敏，咳嗽变异型哮喘的治疗是使用雾化。
我个人是考虑孩子病程中间有过一次发热说明，说他有新的一次感染性疾病叠加，再加上家里人也都出现症状，这种感染性疾病多半是一个病毒性感染或者是您担心的百日咳
但这些疾病其实预后都特别的好，没有说留下什么后遗症，只是如果是百日咳，全家人的咳嗽可能都会时间很长和很反复。只是大人的症状会相对好一些，
建议。
一，莆田的附属医院实际上是可以做百日咳相关的检测的，不需要抽血，取喉咙里的口水就可以
二，建议先给孩子口服上西替利嗪滴剂，毕竟这个药非常安全，主要还是起到一个抗过敏的作用，孩子的咳嗽时间长，多半都有过敏因素参与，再。加上孩子以前有过荨麻疹的过敏表现，也提示孩子过敏体质，
西替利嗪是口服的，市面上有滴剂，溶液。片剂的版本，效果一样，价格由高到低，看孩子的接纳程度。滴剂以小年龄适宜，按照孩子的年龄，以仙特明品牌为例，（澳博达的剂量不同，它是一次7滴，一天两次）一次5滴，一天两次，可以混匀在食物（结构稳定）如牛奶，果汁等里给孩子用。
三，雾化上，常用的是布地奈德混悬液两毫升＋硫酸特布他林混悬液一毫升，早晚各做一次。可以先用一周。
我们在保持联系观察
另外如果孩子睡觉时时候，喜欢抱一些猫猫狗狗的宠物，或者最近给孩子养了一些小宠物，先寄放在别人家里养，把家里的床单彻底的清洁，打扫一遍。（因为不管是莆田还是重庆，它的湿度都比较大，特别是重庆）尘螨是很喜欢温暖和潮湿的环境。很有可能孩子的皮肤也会有一些痒的症状，只是他不太会表达。

一，地氯雷他定也行，就不换了，可以长时间用，只是时间越长我们要考虑的原因就越多，毕竟如果是过敏性咳嗽，孩子的症状也多半会好转，而如果是个严重的感染，往往孩子会反复高热。或者对肺部的损伤可能多少会有些肺部炎症的改变，但孩子没有说明说他可能是一个过敏性疾病或者是一个百日咳。特别是家里人也出现症状，表现出了传染性，单纯的过敏是解释不了的，百日咳的嫌疑陡然上升
二，就是孩子图片三中的这个胸片并没有什么肺炎的表现，不过肺炎不肺炎它的主观性非常强，也就是不同的医生诊断起来甚至会大相径庭，我个人觉得这个胸片可能诊断不上肺炎
三，百日咳确实是的，也就是严重的病例，我们会积极的治疗。早期他也是使用大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素红霉素等等。不过如果是确诊病例，我们会选择磺胺类的药物，比如复方新诺明没有确诊的话不会去用
四，是的，现在是抗过敏药加雾化药，我们先做一周看一下，只要症状没有加重，我觉得就是满意的。后期我们就把雾化停用当做抗过敏药
五，过敏原孩子年龄太小了，没有必要去查，不一定查得出来的。一套下来一两千块就没有了。省一省吧，钱难赚。百日咳大概是110块钱左右。如果附属医院不能送检，可以直接联系金域检验。他们就有做。常规筛查一下，虽然说确诊的情况下，孩子的治疗效果不会特别好，但确诊的话心里就放心多了，不至于说想的很多事情去。

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一，国家关闭了互联网处方，暂时开不了，普通药店能买得到
二，国产和进口我个人觉得差别不大，雾化后要给孩子洗脸，给孩子喝个奶，就可以了，不至于影响孩子生长发育，不影响孩子的智力，这个倒是很安全的，极小部分孩子会声音嘶哑，但非常少见，停药后就没关系了，如果孩子一旦确诊了百日咳，我们就不做雾化了。那就交给时间了。

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