2024年09月25日
第1次提问
症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:你好,医生,我今年夏天觉得脚容易发冷,然后手指和手臂有点酸涨,没有肿和晨僵的现象,就是觉得手指不舒服,然后做了一些检查,麻烦医生看一下。

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2024年09月25日
李伟念医生
稍等,我这会正忙,麻烦稍等,尽快给您详细的回复。这条先不要回复,以免浪费提问的机会
2024年09月25日
李伟念医生
抗核抗体阳性多提示患者可能患有免疫系统疾病,常见的比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等疾病。除此之外,部分其他因素也可导致检查结果为阳性,比如老年人、慢性感染或肿瘤
等。
非疾病因素
正常老年人中有5%左右可出现抗核抗体阳性。
疾病因素
可导致抗核抗体阳性的疾病因素较多,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、系统性硬化症、炎性肌病、混合性结缔组织病等。
系统性红斑狼疮
对于系统性红斑狼疮的患者,由于免疫系统功能紊乱,导致以抗核抗体谱为代表的多种自身抗体阳性,如抗ds-DNA、抗Sm抗体
等,造成全身多个器官、脏器受到不同程度的损伤。
类风湿性关节炎
对于类风湿性关节炎患者,特异性的抗体包括类风湿因子、抗CCP抗体等,部分患者可出现抗核抗体阳性。
干燥综合征
在干燥综合征患者,约80%以上可出现抗核抗体阳性,特别是抗SSA和抗SSB抗体阳性。
李伟念医生
目前看达不到上述疾病诊断标准,但有抗核抗体阳性,有轻微关节不适,可能是未分化结缔组织病
第2次提问
需要怎么做呢,我有甲减,会是这个原因吗
李伟念医生
稍等,我这会正忙,麻烦稍等,尽快给您详细的回复。这条先不要回复,以免浪费提问的机会
2024年09月25日
李伟念医生
甲减的其实也是自身免疫性疾病,但是和抗核抗体没有明确关系。

未分化结缔组织病(UCTD)是一类具有某些结缔组织病(CTD)的临床和血清学表现,但又不符合任何一种特定CTD诊断标准的疾病。该病临床表现多样,可能属于弥漫性结缔组织病的早期阶段或顿挫型,也可能是一个独立的疾病。

未分化结缔组织病的分化一般是指演变为某种具体的结缔组织病,多久分化和自身病情、治疗疗效等因素有关。其中,约70%的患者将一直维持未分化的状态,约30%的患者会演变成结缔组织病(CTD),并且在起病后3~5年演变的发生率较高。随着病程延长,演变发生率又逐渐降低,可能演变的CTD主要是系统性红斑狼疮、系统性硬化症、类风湿关节炎等。就是说有可能一直就只是目前的表现,不会进一步加重,甚至逐渐缓解,也可能演变为其他典型的自身免疫性疾病。
李伟念医生
治疗上按目前表现可以用硫酸羟氯喹每天一次,每次0.2g治疗,根据反应再来调整