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肾脏内科
问题详情
梁宇诣
主治医师
肾脏内科
中山大学孙逸仙纪念医院
擅长:
血肌酐升高
、
体检项目
、
泌尿系感染
、
慢性肾炎综合征
、
高血压
、
肾功能异常
、
蛋白尿
、
尿液常规检验
、
血尿
休息中
5.00
分
月回答 16
2024年09月27日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,图一图二分别是23,22年体检报告,均有血尿,但肾功能等均正常,之后有检查有胡桃夹情况。24年体检发现左肾有错钩瘤,但没有血尿,图三,四,五,六。想咨询这个错钩瘤严重吗?和血尿有关吗?这种错钩瘤怎么办 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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2024年09月27日
梁宇诣医生
你好,谢谢提问。
严格定义上尿潜血不是血尿。应该是一直都没有尿红细胞的,后者才叫(镜下)血尿。
血尿一般和胡桃夹有关。你的错构瘤比较小,而且和肾盂不相通,所以和血尿无关,可能会导致潜血,但是也不一定。
回到错构瘤本身,比较小,边缘清晰,这个是良性的,一般没问题,定期复查就够了。第一次发现的话,半年复查一次,以后每年复查一次就好了。
2024年09月27日
第2次提问
感谢医生回复!。每次例假前左侧腹部那个位置有点隐痛,但来例假后就好了,有时候那个部位里面又像肌肉拉伤那种感觉,对应的腰后面也是筋痛,就是图中那一圈红线的部位,尤其平躺左腿绷直更不舒服,换体位就没事。向上拉伸就感觉那里筋很紧,1.这个部位是肾吗?我这种情况结合那些检查考虑肾炎吗?2.这些情况是否和那个错钩瘤有关系?
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2024年09月27日
梁宇诣医生
这么小的错构瘤,再大5倍都未必有症状。
如果和拉伸有关的话,一般是肌肉,神经的问题,症状有点像
腰椎间盘突出
,你可以搜一下直腿抬脚试验,有点类似,如果症状困扰的话,可以骨科–脊柱外科就诊。
我看了几次都没看到有血尿,应该是没有肾炎的。如果以后出现了血尿的话,可以做一个尿红细胞位相的检查,就可以鉴别是不是肾炎了。
2024年09月27日
第3次提问
1.医生您的意思是体检报告单上的尿隐血和血尿是两个概念是吗?那么报告单上的哪个指标才代表是血尿呀?2.要检查是否有肾炎,这些体检报告单的指标还不能判断,需要加个尿红细胞位相的检查是吗?3.假如有肾炎,不太严重的情况,不吃药等能否自愈,类似感冒那样会自愈吗?
2024年09月27日
梁宇诣医生
1.尿红细胞
2.不需要,因为尿红细胞都在正常范围。
3.目前不像肾炎。假设尿红细胞阳性而且能诊断肾炎为前提,只要尿蛋白阴性,在大多数情况下,是最轻的肾炎,可以不吃药,随访定期复查就好。
4.一般成人常见的是慢性肾炎。像
高血压
一样,长期控制。
TA的问答
症状及患病时长: 就医及用药情况:金水宝片及其他降压药 需要解答的问题:医生您好,患者34岁男性,约有2年高血压病史,近期体检查出肌酐高并伴有尿潜血及蛋白尿,结果如图一二三,在当地三甲医院复查彩超血检尿检结果如下图,当地医院诊断为慢性肾衰竭,推断用药不当或长期拉肚子引发的肾功能损伤,损伤约为30%左右,继而引发继发性高血压,开了金水宝片及其他降压药(见图4),让再吃一个月后复查。我的问题是:1,医生的诊断结果是否正确?用药是否对症?是否有肾小球肾炎等其他病症的可能性?第2,在坚持用药的前提下肾功能是否能完全恢复,还是已经产生了不可逆的损伤?如果后续复查肌酐指标下降,是否能证明肾功能已恢复?3,如何判断是肾功能损伤引发的高血压,还是高血压引发的肾功能损伤?4,服用降压药后,患者心率快,静止心率在80~90之间,是否可以服用辅酶Q10保健品?5,日常生活中有什么其他注意事项?
症状及患病时长:患者58岁,患有痛风,尿酸高,肌酐高 就医及用药情况:未坚持用降尿酸和降肌酐的药 需要解答的问题:本月查出患弥漫大B淋巴瘤,正在一疗中,主要用药是优罗华。想问问医生,基于尿酸高、肌酐高的这种情况,化疗后能喝汤吗?需要补蛋白粉吗?有什么额外需要的注意事项吗?推荐什么营养品呢?谢谢医生
症状及患病时长: 一个月之前出现腰部疼痛 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 目前去医院验血验尿的结果,需要进一步就医吗。
症状及患病时长:之前体检有异常,今天去医院尿检结果异常,等待再次检测 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:是什么病的可能性高,还需要做什么检查
是这样的,我母亲低蛋白全身有肿的情况,应该是血容量过大,我这边希望10小时共脱水3500ml,应该没有超过您说的那个数值13ml/h/kg ,这样会出现血流量灌注过低的情况么?但透析后确实出现刚透析后手没怎么瘦,但低二天瘦很多的现象,是部分血液第二天才从身体回到血管里?
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