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1，建议继续母乳喂养。

孩子吃奶粉以后奶量下降，伴有吐奶。纯母乳喂养的孩子，突然转变成奶粉，会有喂养不耐受出现。这提示有喂养不耐受，建议继续母乳喂养。

从不容易消化的奶粉，转成容易消化的母乳，不需要转成，直接转成母乳即可。

2，建议完善肝功能检查。

不管什么诱因导致的黄疸，生后48天黄疸持续不退，都需要完善肝功能检查。

3，临床上黄疸持续不退常见原因母乳性黄疸。

母乳性黄疸常见于纯母乳喂养或者以母乳为主的混合喂养，孩子食欲精神状态正常，大便金黄色，首先考虑母乳性黄疸。母乳性黄疸诊疗常规要求经皮测量的数值超过15（相当于血中总胆红素256），
建议停母乳3-5天观察黄疸下降情况，如果黄疸明显下降，考虑母乳性黄疸。可以再次喂母乳可能还会发生关黄疸，不超过15继续母乳喂养，超过15就再次停母乳，最多持续2-3月消退。

反之如果停母乳不退，排除母乳性黄疸，需要完善肝功能。如果肝功能提示是以间接胆红素升高为主的黄疸，没有肝功能损伤。常见的黄疸原因是肝脏中黄疸代谢的酶活性低，间接胆红素要在这种酶的催化下转变成直接胆红素，经过胆汁排出体外，如果这种酶的活性低，不能使间接胆红素转变成直接胆红素，导致黄疸持续不退。只要经皮测量数值不超过15，不会对孩子有什么影响，绝大多数孩子到3个月恢复正常了。

目前孩子经皮测量数值不超过10左右，原则上要完善肝功能，如果是以间接胆红素升高为主的黄疸，没有胆汁淤积，没有肝功能损伤，不管上述哪一个因素引起的黄疸，随访即可，一般不超过生后三个月恢复正常。前提要完善肝功能检查。

4，其实孩子这种最简单处理方式是完善肝功能检测，目的是排除胆汁淤积。

当然胆汁淤积毕竟少数，原则上纯母乳喂养，超过4周黄疸不退，也要完善肝功能检查，目的就是排除胆汁淤积。

只要没有胆汁淤积，这种程度黄疸也不会对孩子有什么不良影响，继续母乳喂养，居家观察即可。一般不超过3个月恢复正常。

1，直接喂母乳即可。

从不容易消化的奶粉，转成容易消化的母乳，不需要转成，直接转成母乳即可。

2，因为母乳性黄疸目前原理仍然不清楚，考虑与母乳中缺乏某种酶有关。

这个是个排除诊断，所谓排除诊断，是排除了其他疾病考虑母乳性黄疸。因为孩子比较小临床完善检查比较困难，所以临床常规会建议妈妈停母乳至少3天，观察黄疸是否下降。

理论上停母乳以后，黄疸会明显下降，所谓明显下降，是指下降达到或者是接近50%。例如从经皮测量数值17左右，下降到9-10左右。至少肉眼可见的明显下降。

3，如果停母乳3天后，没有明显下降，建议及时完善肝功能检查。

完善肝功能检查的目的是排除胆汁淤积，只要没有胆汁淤积，孩子这种黄疸，考虑肝脏中黄疸代谢的酶活性低所以。这也没有什么处理，也不会对孩子有什么不良影响，绝大多数在3个月内黄疸消退。

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1，可以直接喂母乳。

2，孩子这种黄疸，如果比较担心，完善肝功能检查，继续母乳喂养即可。

只要没有胆汁淤积，不管是母乳性黄疸还是肝脏中黄疸代谢的酶活性低，都不需要处理。一般不超过3个月恢复正常。当然，胆汁淤积毕竟少数。