2025年04月12日
第1次提问
我在国外,没有就医过不太方便想着先问问。我最近感觉消化不好,前一天吃的东西第二天早上起来感觉一点都没消化,全在胃里,健胃消食片也不管用,我就买了点类似于消化剂的瓶装饮料,喝了以后好像是消化了,但是第二天会感觉胃里还是有东西,就算第二天什么都不吃也会感觉胃里有东西。有时候往上返气但是实际上出不来什么,感觉呼吸也不通畅,嗓子下方感觉是堵的,胃没疼过。大便也还可以。
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!

睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
症状多久了?
发病前有不洁饮食或油腻甜食或受凉劳累等诱因吗?
以前在国内做过胃方面的检查吗?比如幽门螺旋杆菌感染?
2025年04月12日
第2次提问
睡眠:睡得晚会熬夜 情绪好像是有点紧张焦虑压力大 症状大概半个月了 饮食什么都吃,油大点就不消化 油不大的话就是消化了但是第二天还是感觉胃里有东西 以前没做过检查
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年04月12日
李莉医生
首先,您比较年轻,根据您描述的症状胃胀反气,喉咙堵,您目前的症状显示胃食管反流病可能。也不除外慢性胃炎或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起,油腻饮食,睡眠不好,精神压力大,紧张焦虑等可以诱发。

其次,目前没有检查,可以试验性治疗,如果有效,证实是这个问题。
胃食管反流病的治疗,抑酸药沃克或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。
胃食管反流病的特点是可以反复发作,有些人停药后就会有症状。如果有效,建议您坚持吃一个月药。然后再慢慢停,减量停药,比如隔天吃一次,减少复发的几率。

第三,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。

胃肠是情绪最敏感的器官,也就是人体的第二个大脑,如果情绪不好,精神紧张焦虑,或睡眠不好,就会引起胃肠道的各种症状,包括消化不良,腹胀,腹痛,恶心呕吐,打嗝,嗳气,反酸,便秘,腹泻,食欲不好,时间长了甚至引起体重减轻。
建议首先调节情绪,改善睡眠。

TA的问答

症状及患病时长:1年前查体,胆囊炎 就医及用药情况:1月前急性胆囊炎,住院,检查胃镜,肠镜 需要解答的问题:请看肠胃镜检查结果及病理,需不需要进一步检查。 症状: 肚子胀气,躺下坐下不胀,站起来涨。主要在肚脐眼周边一圈,放屁多,打嗝多,偶尔肚子会酸酸暖暖回酸的感觉。有口臭。不痛不影响食欲。排便正常。 时间; 症状持续2个月,期间做过胃镜,也吃过医院开的多种搭配的药,比如兰索拉搓+复方嗜酸乳杆菌片+曲美布丁,和其他组合搭配的药物,但感觉不到效果。 病史: 去年也有类似症状,持续了两个月,做了相关检查和吃药,感觉是自愈了。现在又有了。近半年几乎不喝酒吸烟,夜宵也是偶尔吃,三餐逐渐规律,但晚上熬夜哄娃,睡眠休息很糟糕。177身高,54KG体重,一年前57KG。以前有胡吃海喝吃夜宵的习惯,现在渐渐改掉了 咨询: 1、我不适的位置是肠道还是胃道,还是哪个部位,是否严重,保持健康心态和生活方式能否自行康复。 2、需不需要再服药,但我吃了很多药都不见效,感觉吃喝不吃一个样,有抵触情绪了。 2、稍微有点焦虑,需不需要进一步检查,比如再做个肠镜放心症状及患病时长:肠胃不适,上吐下泻,持续一天后面有缓解 就医及用药情况:都没有 需要解答的问题:去医院怎么开病假单,检查项目能不能简单一些症状及患病时长:最近 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 最近一周一直焦虑,食欲下降,想请问我这是白便和黑便吗 症状及患病时长:反流性食管炎(A级),慢性萎缩性胃炎(C1),十二指肠球部溃疡,十二指肠球部炎症,幽门螺旋杆菌阴性。患病两年,平时容易胃胀,吃一点就饱,偶尔反酸,胃疼,容易饿,排便困难,便溏。 就医及用药情况:前年吃了杀菌(幽门螺旋杆菌的药,前段时间再次复查,幽门螺旋杆菌为阴性,平时没吃胃药 需要解答的问题: