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2025年04月12日
症状及患病时长：成人四十五岁，长期存在注意力易跳跃问题，记忆力也不好，拖延症。回忆青少年读书时期存在一定程度的阅读障碍和容易分心。目前的注意力问题对工作发展影响比较大。自测过网上的ADHD量表显示分数较高。
就医及用药情况：以前没有注意到ADHD问题，一直没有就医。
需要解答的问题：，目前高度怀疑存在ADHD问题。希望专业意见指导下确认是否适合通过药物改善？
您好，感谢您的信任。您的资料已经收到，正在阅读，稍后回复您，暂时不要继续提问，感谢您的理解，谢谢
2025年04月12日
2025年04月12日
您好，明确诊断后可以尝试系统的药物治疗和心理治疗来缓解症状，同时自我调节参考：
1.建立良好的生活规律：确保每天有足够的睡眠时间，规律的饮食和运动可以帮助提升注意力和集中力。
2.分解任务和制定计划：将任务分解为更小的部分，并制定明确的计划，更好地管理时间和集中注意力。使用提醒和提醒工具，帮助他记住重要事项。
3.提高兴趣和动机：找到自己感兴趣的学习内容，并提供相关的奖励和激励，以增加自身的动力和集中力。
4.限制使用电子设备的时间：过多地使用电子设备，例如电视、智能手机和电脑等，会分散注意力。限制电子设备的使用时间，鼓励自己参与其他有益的活动，例如户外运动和阅读等。
5.寻求专业帮助：如果上述方法无法改善自身的注意力缺失问题，建议寻求专业的帮助，例如咨询心理学家或医生，了解更详细的评估和治疗计划。
注意力缺失是一个复杂的问题，其原因可能包括生物学、心理社会因素等多方面的影响。因此，改善注意力缺失需要多种方法的综合应用，并且需要一定的时间和耐心。
1.建立良好的生活规律：确保每天有足够的睡眠时间，规律的饮食和运动可以帮助提升注意力和集中力。
2.分解任务和制定计划：将任务分解为更小的部分，并制定明确的计划，更好地管理时间和集中注意力。使用提醒和提醒工具，帮助他记住重要事项。
3.提高兴趣和动机：找到自己感兴趣的学习内容，并提供相关的奖励和激励，以增加自身的动力和集中力。
4.限制使用电子设备的时间：过多地使用电子设备，例如电视、智能手机和电脑等，会分散注意力。限制电子设备的使用时间，鼓励自己参与其他有益的活动，例如户外运动和阅读等。
5.寻求专业帮助：如果上述方法无法改善自身的注意力缺失问题，建议寻求专业的帮助，例如咨询心理学家或医生，了解更详细的评估和治疗计划。
注意力缺失是一个复杂的问题，其原因可能包括生物学、心理社会因素等多方面的影响。因此，改善注意力缺失需要多种方法的综合应用，并且需要一定的时间和耐心。
2025年04月12日
谢谢您及时回复。
我之前完整阅读过斯蒂芬欣肖写的《注意缺陷多动障碍》这本书，对ADHD有一个大致的了解，并发现与自己的身心表现大致吻合。
结合您刚才介绍的自童年到青年到成人的症状表现与20%的漏斗式筛选，我初步判断是匹配ADHD的，目前排除是一时的心理抑郁情绪等原因。主要理由如下：
一、童年阶段，存在上课不自觉跟同学讲话的现象，上课容易走神，注意力游离，爱做白日梦。对死记硬背的内容极为排斥，相关科目成绩很差，对教科书式不感兴趣，对重复性问题极其容易丧失耐心（但智商高达140，推理能力强，喜欢做创新性工作）。这里有一个疑点是：难以回忆开始的年龄，不确定是先天性基因还是生活学习环境后天影响导致。
二、大学阶段，对大部分枯燥科目提不起兴趣，上课注意力游离，图书馆自习注意力游离，没有一本教科书有耐心读完，英语四级单词本背不到第二页。
三、成人阶段，工作需要持续学习专业知识和行业理念，工作协同性强，在这方面容易表现出注意力高频活跃但发散，沟通容易冲动打断对方，工作记忆能力差等问题。
当前行动：目前在开始尝试运动和冥想。
进一步询问：四十多岁的人是否适合做诊断？是否吃药最有效？
您好，感谢您的信任。您的资料已经收到，正在阅读，稍后回复您，暂时不要继续提问，感谢您的理解，谢谢
2025年04月12日
TA的问答
您好：
我近期持续感到莫名紧张、提心吊胆，烦躁易哭但不敢发怒。内心无法放松，总有“大祸临头”的不安全感，常过度担心，明知不必却难以控制。心慌、胸闷、气短。肩颈背部肌肉紧张酸痛，情绪激动时手抖。伴有头晕头痛、胃部不适、食欲下降。睡眠多梦。常感疲乏无力。
注意力难集中，记忆力下降。脑子停不下来，总反复思考坏结果（灾难化思维），且会不受控制地闪回以往冲突的惊恐画面。开始回避人多场合。需反复检查（如锁门）才能安心。
症状出现超一年，近一两个月加重。诱因与伴侣情绪失控有关，现即使其仅稍大声说话或训斥孩子，我也会胸闷心慌、胃部难受。
时好时坏。晨起后常长时间压抑，伴侣语气稍大声即加重。
效率下降，目前尚能胜任。不愿联系朋友，与家人交流内心排斥。兴趣减退，做家务和工作时疲惫感明显，缺乏动力，易累。
对未来悲观，不信任伴侣承诺，担心自己会崩溃放弃。
自我调节（听音乐、深呼吸）效果不明显。从未用药或咨询。
无重大疾病史、近期体检异常、药物或食物过敏。
当前未用药。
不吸烟饮酒，每天约1杯咖啡
家族无精神心理疾病史。
需药物帮助，经济能力有限
焦虑量表（中度）和PCL-5量表（47分），供您参考。症状及患病时长：女，83岁，髋骨骨折术后约20天，到了晚上思维混乱，说胡话，偶尔暴躁，夜晚睡眠质量很差，经常醒，术后就开始，症状持续到现在
就医及用药情况：无
需要解答的问题：为了能提高夜晚的睡眠质量，能不能适当吃点安眠药，如果不能吃要怎样才能改善
症状及患病时长：你好医生，我从今年10月底被诊断为抑郁焦虑症状
就医及用药情况：一直在吃草酸艾司西酞普兰片，现在是一天20mg的量。然后一开始还吃了盐酸曲唑酮片，但后面因为国内带盐酸曲唑酮吃完了，就开始换澳洲这边的药在吃，医生给我开了一个叫“mirtazapine”的药来代替盐酸曲唑酮。我现在在吃这两个药。
需要解答的问题：我想知道什么时候可以慢慢断药。因为我吃完药之后感觉很不好，这段日子每天都是浑浑噩噩的，没有精神，什么也不想干，脑子像一团浆糊，什么也记不住。然后对什么都没有欲望，我觉得有点太糟糕了，不想再吃药了。
症状及患病时长：一年半了
就医及用药情况：就医确诊为抑郁症躯体化症状
需要解答的问题：
开始是头蒙头晕耳鸣乏力头重脚轻，抬腿感觉腿上有铅块一样，腿上很重，颈肩处肌肉按压酸痛感，低头就头晕头发胀乏力，以为是颈椎病，就上医院检查头部和颈椎，拍了CT做了磁共振，头部和颈部没有问题，只是颈椎有轻微的反攻，没有压迫到神经血管，医生开了一血治疗劲椎病活血化淤的药吃了也没用，后来家里有个测试心率的工具，就测试看看心率，测试心率到130左右了，但是坐下心率就跳到80几下站起来就到130左右，于是我就到医院检查心率，测试了24小时心电图，测试正常，有检查了甲状腺激素正常，心肌酶正常，肝功能正常，肾功能正常，就是尿酸高，医生说我有可能是抑郁症躯体化的表现，给我开了47.5mg倍他乐克琥珀酸美托洛尔，一天吃半片，如果效果不好就吃一片，乌灵胶囊晚上吃两粒一天一次，就这样吃了大概两个月，乌灵胶囊吃完了就没有买，琥珀酸美托洛尔一直在吃，吃半片，心率休息时降到60左右，坐着70左右，站起来就90左右，最近不知怎么回事站起来心率突然到130左右，坐着110左右，于是我美托洛尔加到一片的剂量，现在心率坐90站115魏医生您好，看了很多医生的相关病情解答，最终非常信任的选择了您，我目前受到焦虑状态引起的躯体化症状困扰一周了，也去北京安定医院看了焦虑科的医生开了药，由于咱们这个平台有字数限制，所以我把我的基本情况和概述认认真真的写了并以笔记图片的形式上传到附件了，还有医生开的药，和用药指导，也请您认真的看一下我的叙述，里边包含我的情况，我的性格特点，我的生活习惯，还有我的病情，以便于您作为专业医生，能够准确，细致的分析和诊断并指导我。尽快摆脱焦虑，恢复健康。我上述有4个问题，请您帮我回答一下，语音回复的方式最好。
