魏志刚
主治医师
精神科
河北省第六人民医院
休息中
4.94分
月回答 345
2025年04月12日
症状及患病时长：成人四十五岁，长期存在注意力易跳跃问题，记忆力也不好，拖延症。回忆青少年读书时期存在一定程度的阅读障碍和容易分心。目前的注意力问题对工作发展影响比较大。自测过网上的ADHD量表显示分数较高。
就医及用药情况：以前没有注意到ADHD问题，一直没有就医。
需要解答的问题：，目前高度怀疑存在ADHD问题。希望专业意见指导下确认是否适合通过药物改善？
您好，感谢您的信任。您的资料已经收到，正在阅读，稍后回复您，暂时不要继续提问，感谢您的理解，谢谢
2025年04月12日
2025年04月12日
您好，明确诊断后可以尝试系统的药物治疗和心理治疗来缓解症状，同时自我调节参考：
1.建立良好的生活规律：确保每天有足够的睡眠时间，规律的饮食和运动可以帮助提升注意力和集中力。
2.分解任务和制定计划：将任务分解为更小的部分，并制定明确的计划，更好地管理时间和集中注意力。使用提醒和提醒工具，帮助他记住重要事项。
3.提高兴趣和动机：找到自己感兴趣的学习内容，并提供相关的奖励和激励，以增加自身的动力和集中力。
4.限制使用电子设备的时间：过多地使用电子设备，例如电视、智能手机和电脑等，会分散注意力。限制电子设备的使用时间，鼓励自己参与其他有益的活动，例如户外运动和阅读等。
5.寻求专业帮助：如果上述方法无法改善自身的注意力缺失问题，建议寻求专业的帮助，例如咨询心理学家或医生，了解更详细的评估和治疗计划。
注意力缺失是一个复杂的问题，其原因可能包括生物学、心理社会因素等多方面的影响。因此，改善注意力缺失需要多种方法的综合应用，并且需要一定的时间和耐心。
1.建立良好的生活规律：确保每天有足够的睡眠时间，规律的饮食和运动可以帮助提升注意力和集中力。
2.分解任务和制定计划：将任务分解为更小的部分，并制定明确的计划，更好地管理时间和集中注意力。使用提醒和提醒工具，帮助他记住重要事项。
3.提高兴趣和动机：找到自己感兴趣的学习内容，并提供相关的奖励和激励，以增加自身的动力和集中力。
4.限制使用电子设备的时间：过多地使用电子设备，例如电视、智能手机和电脑等，会分散注意力。限制电子设备的使用时间，鼓励自己参与其他有益的活动，例如户外运动和阅读等。
5.寻求专业帮助：如果上述方法无法改善自身的注意力缺失问题，建议寻求专业的帮助，例如咨询心理学家或医生，了解更详细的评估和治疗计划。
注意力缺失是一个复杂的问题，其原因可能包括生物学、心理社会因素等多方面的影响。因此，改善注意力缺失需要多种方法的综合应用，并且需要一定的时间和耐心。
2025年04月12日
谢谢您及时回复。
我之前完整阅读过斯蒂芬欣肖写的《注意缺陷多动障碍》这本书，对ADHD有一个大致的了解，并发现与自己的身心表现大致吻合。
结合您刚才介绍的自童年到青年到成人的症状表现与20%的漏斗式筛选，我初步判断是匹配ADHD的，目前排除是一时的心理抑郁情绪等原因。主要理由如下：
一、童年阶段，存在上课不自觉跟同学讲话的现象，上课容易走神，注意力游离，爱做白日梦。对死记硬背的内容极为排斥，相关科目成绩很差，对教科书式不感兴趣，对重复性问题极其容易丧失耐心（但智商高达140，推理能力强，喜欢做创新性工作）。这里有一个疑点是：难以回忆开始的年龄，不确定是先天性基因还是生活学习环境后天影响导致。
二、大学阶段，对大部分枯燥科目提不起兴趣，上课注意力游离，图书馆自习注意力游离，没有一本教科书有耐心读完，英语四级单词本背不到第二页。
三、成人阶段，工作需要持续学习专业知识和行业理念，工作协同性强，在这方面容易表现出注意力高频活跃但发散，沟通容易冲动打断对方，工作记忆能力差等问题。
当前行动：目前在开始尝试运动和冥想。
进一步询问：四十多岁的人是否适合做诊断？是否吃药最有效？
您好，感谢您的信任。您的资料已经收到，正在阅读，稍后回复您，暂时不要继续提问，感谢您的理解，谢谢
2025年04月12日
TA的问答
目前症状有哪些？
焦虑、压力大、感到疲劳
症状持续多久了？
1个月以上
你的性别、年龄：34
描述你的病史/症状：一月前身体不舒服去看病，医生给我做了检查之后说是抑郁焦虑状态，平时呢，容易想太多（很久前就这样），吃药后好转，但是遇到去医院看望爸爸，想到要见妈妈，或者跟孩子情绪有关问题时还是会不舒服。一
就医及用药情况：一月前就医过，前天复查保持药量，医生建议做心理咨询。用药情况，一月前的医嘱：马来酸氟沙明片一片，睡前一小时服。四天后改为两片，富马酸喹硫平，四分之一。睡前服一小时服。实际用药：我两种药的剂量用反了一个星期，这期间头脑清明，极少担忧睡眠也很好，白天总想睡觉。一个星期后发现因为担心突然变剂量对身体不好，调整过来隔两天吃弗沙明片1片半，其他时候吃1片，富马酸一直吃四分之一。吃药期间大体还行偶尔夜醒能继续睡觉，白天精力尚可。此情况在前日和医生说明，医生建议按正确剂量继续服药。并医生说我见爸妈前不舒服的情况是期望性焦虑，建议我做心理咨询。并三个星期复查
需要解答的问题：我近日遇到去看爸妈前的胡思乱想和心口不舒服，是不是因为我用错药以及改了之后也没用够剂量。今后怎么用药，用药到什么情况可以减量，长期吃药我担心有心理依赖。症状及患病时长：一到两周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：十一点就上床睡不着，失眠到一两三点，会想工作和备考的事，和人际关系的事，脑子里边一直在想东西，充满情绪，焦虑但不抑郁，感觉没有睡意，就算睡了第二天七八点就醒了，平均睡眠时间4-6个小时，半个月后面临重要的考试和年度体检，希望能开点副作用小的药调整好。
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：舍曲林吃了十几天，停了十几天了
需要解答的问题：
大夫麻烦你看一下刚才的问诊记录，刚才有个问题忘了问，他一共吃了十多天，现在停药了十多天，请问停药了以后还会慢慢恢复到吃药之前的状态吗，如果能大概多久呢，还是不能了症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：舍曲林吃了十几天
需要解答的问题：
请问下医生，我老公四月七号之前之前说过他有时候会心情不好，会有点累，但是他下班回来心情还可以的，陪孩子玩，休息了也会出去玩，跟我也挺好，但是四月七号的时候他想调理下身体就去中药店开了中药，那个大夫还给他开了些调理身体的中药还有西药舍曲林，当时我们不知道是舍曲林就吃了，他这个药吃上四五天就说不想活了还要离婚，十四五号的时候慢慢平稳了心情还行，还回来给我过生日，但是睡眠有些不好，紧接着二十三四号就变了，感觉对啥都没兴趣还烦，就非要跟我离婚，我让他把药停了，我们就开始分居到现在，最近他说他在单位心情还行，就是不想回家，他说看我闹心，孩子他也不咋喜欢了，偶尔问一下，我们现在除了有事几乎不联系，他姐给他发微信他也不回，可是之前不是这样的，这该怎么办呢，我说带他去医院看看他是抑郁了还是焦虑啥的，他不去，中药店的大夫建议继续吃舍曲林，这种情况怎么办呢大夫症状及患病时长：半年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：这属于什么症状
