魏志刚
主治医师
精神科
河北省第六人民医院
休息中
5.00分
月回答 220
2025年04月12日
症状及患病时长：成人四十五岁，长期存在注意力易跳跃问题，记忆力也不好，拖延症。回忆青少年读书时期存在一定程度的阅读障碍和容易分心。目前的注意力问题对工作发展影响比较大。自测过网上的ADHD量表显示分数较高。
就医及用药情况：以前没有注意到ADHD问题，一直没有就医。
需要解答的问题：，目前高度怀疑存在ADHD问题。希望专业意见指导下确认是否适合通过药物改善？
您好，感谢您的信任。您的资料已经收到，正在阅读，稍后回复您，暂时不要继续提问，感谢您的理解，谢谢
2025年04月12日
2025年04月12日
您好，明确诊断后可以尝试系统的药物治疗和心理治疗来缓解症状，同时自我调节参考：
1.建立良好的生活规律：确保每天有足够的睡眠时间，规律的饮食和运动可以帮助提升注意力和集中力。
2.分解任务和制定计划：将任务分解为更小的部分，并制定明确的计划，更好地管理时间和集中注意力。使用提醒和提醒工具，帮助他记住重要事项。
3.提高兴趣和动机：找到自己感兴趣的学习内容，并提供相关的奖励和激励，以增加自身的动力和集中力。
4.限制使用电子设备的时间：过多地使用电子设备，例如电视、智能手机和电脑等，会分散注意力。限制电子设备的使用时间，鼓励自己参与其他有益的活动，例如户外运动和阅读等。
5.寻求专业帮助：如果上述方法无法改善自身的注意力缺失问题，建议寻求专业的帮助，例如咨询心理学家或医生，了解更详细的评估和治疗计划。
注意力缺失是一个复杂的问题，其原因可能包括生物学、心理社会因素等多方面的影响。因此，改善注意力缺失需要多种方法的综合应用，并且需要一定的时间和耐心。
1.建立良好的生活规律：确保每天有足够的睡眠时间，规律的饮食和运动可以帮助提升注意力和集中力。
2.分解任务和制定计划：将任务分解为更小的部分，并制定明确的计划，更好地管理时间和集中注意力。使用提醒和提醒工具，帮助他记住重要事项。
3.提高兴趣和动机：找到自己感兴趣的学习内容，并提供相关的奖励和激励，以增加自身的动力和集中力。
4.限制使用电子设备的时间：过多地使用电子设备，例如电视、智能手机和电脑等，会分散注意力。限制电子设备的使用时间，鼓励自己参与其他有益的活动，例如户外运动和阅读等。
5.寻求专业帮助：如果上述方法无法改善自身的注意力缺失问题，建议寻求专业的帮助，例如咨询心理学家或医生，了解更详细的评估和治疗计划。
注意力缺失是一个复杂的问题，其原因可能包括生物学、心理社会因素等多方面的影响。因此，改善注意力缺失需要多种方法的综合应用，并且需要一定的时间和耐心。
2025年04月12日
谢谢您及时回复。
我之前完整阅读过斯蒂芬欣肖写的《注意缺陷多动障碍》这本书，对ADHD有一个大致的了解，并发现与自己的身心表现大致吻合。
结合您刚才介绍的自童年到青年到成人的症状表现与20%的漏斗式筛选，我初步判断是匹配ADHD的，目前排除是一时的心理抑郁情绪等原因。主要理由如下：
一、童年阶段，存在上课不自觉跟同学讲话的现象，上课容易走神，注意力游离，爱做白日梦。对死记硬背的内容极为排斥，相关科目成绩很差，对教科书式不感兴趣，对重复性问题极其容易丧失耐心（但智商高达140，推理能力强，喜欢做创新性工作）。这里有一个疑点是：难以回忆开始的年龄，不确定是先天性基因还是生活学习环境后天影响导致。
二、大学阶段，对大部分枯燥科目提不起兴趣，上课注意力游离，图书馆自习注意力游离，没有一本教科书有耐心读完，英语四级单词本背不到第二页。
三、成人阶段，工作需要持续学习专业知识和行业理念，工作协同性强，在这方面容易表现出注意力高频活跃但发散，沟通容易冲动打断对方，工作记忆能力差等问题。
当前行动：目前在开始尝试运动和冥想。
进一步询问：四十多岁的人是否适合做诊断？是否吃药最有效？
您好，感谢您的信任。您的资料已经收到，正在阅读，稍后回复您，暂时不要继续提问，感谢您的理解，谢谢
2025年04月12日
TA的问答
症状及患病时长：住过精神病院三次，其中二次是时好时坏。第三次住院，是结婚没多久被婆家要求停药，同时在结婚前，几乎所有劝我嫁他家之前，都在随意批判，诋毁我的父母，说我爸脾气特怪，家里人都怕他，我原来死的三爹都说不跟我爸共事等等，还说我妈有这么好几个女儿，从不操心给自己孩子找对象，张罗女儿的婚事等，听到这些话的时候，我心里特难受，但又不知道如何说。一嫁的时候，实际上我是看不上的，出去约我吃饭，正好去厕所看到服务员在为什么事吵架，我回去后，有意无意的提起此事，就是看他反应，结果我就发现他性格缺点，不关心像他们这些底层人的生活，反到有点瞧不起，然后就没有然后了。最后是又怎么结婚了呢，找我两个大姐，一个是大爹家的，一个是我二爹家的。然后就又让我去她家跟未来婆婆聊天，去一次给1000，去了几次我攒了不少，我自己剩下一些自己用，其他的都给了妈妈。然后加家里又极力搓和，就这么成了，婚礼很隆重，几乎村里老人都知道我是某某媳妇。但我却住院了。
就医及用药情况：一直坚持服药，现在精神状态不错，一直在学习状态。本来是不想花钱咨询医生的，想着花一样的钱去听一个月的樊登讲书的，
需要解答的问题：跟医生聊聊医生您好！我曾于2023、2024年咨询过您，对您非常信任。我的困扰：持续关注吞咽与口水，不自觉地隔一会儿空咽（有时有口水有时无），即使专注做事也会被迫无奈关注；使用森田疗法顺其自然、为所当为，带着症状生活但焦虑发作时还是很痛苦。伴焦虑和惊恐样发作，如午休或坐地铁时想到绝望念头，瞬间出汗、心跳加快、缓不过来。2023年9月起服氟伏沙明，每日最大3片，通常为2片，2024.6症状好转后缓慢停药；停药1个月复发。复发2个月后2024.9再次用药，剂量同上，维持1年6个月。两次用药初期数月症状仍明显，之后结合森田达到较好状态。去年症状稳定超6个月后极其缓慢地减停，2026.2停药。2026年5月下旬（约2周前），因导师给压力大、午休没睡好，突然不知为何紧张的回忆起过去状态，焦虑恐惧各种症状复发。第二次复发相比首次，目前这两周整体焦虑惊恐较轻，偶有惊恐发作；吞咽仍被关注，但相比第一次复发不太焦虑、绝望，暂时带着症状正常生活。问题1. 当前是尽早恢复用药，还是可先观察数月？若观察期相对稳定，能否仅依靠心理2.如再次用药，是否需更长时间维持甚至长期低剂量维持？是否可能终身服药？复发几次需考虑终身？目前症状有哪些？
睡眠少、早醒、焦虑、疲劳、记忆变差
症状持续多久了？
半年以上
希望通过这次问诊获得什么帮助
开具/调整药物
你的性别、年龄：女 37
描述你的病史/症状：持续很多年早醒，焦虑
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
如何用药症状及患病时长：本人27岁，既往有抑郁症病史。近一个月内，情绪状态急剧变差，出现明显烦躁、焦虑、失眠、安全感缺失的情况，并在5月21日、22日发生两次严重的情绪失控、行为不受控的大闹，事后极度后悔，目前仍持续情绪不稳。
就医及用药情况：曾确诊抑郁症，无正在服用的抗抑郁药物。近期关键用药情况：4月25日、5月15日两次服用紧急避孕药，间隔仅20天，用药后情绪症状明显加重。
需要解答的问题:短时间内两次服用紧急避孕药导致的激素波动，是否会直接加重我的抑郁情绪和情绪失控？目前这种烦躁、失眠、情绪不稳的状态，是药物副作用为主还是抑郁复发为主？
我该如何缓解这种情况，是否需要调整治疗或用药？
目前症状有哪些？
入睡困难、睡眠少、早醒、焦虑、心情低落、疲劳、易怒、记忆变差
症状持续多久了？
1个月以上
希望通过这次问诊获得什么帮助
明确诊断（想知道自己怎么了）、心理疏导与支持
你的性别、年龄：女 37
描述你的病史/症状：工作压力大，平时就是累，休息看电视旅游购物会开心，但是找不到生活的意义，觉得整体来说无趣，感觉社会太浮躁。月经前一周比较严重，失眠易怒，情绪低落，一般月经来了就好很多。生病也会情绪低落。嗓子疼说不出话了还要上班，对这个工作环境非常不满，但是不敢离开。
就医及用药情况：来月经前吃逍遥丸情绪会好一些
需要解答的问题：是抑郁还是经前综合症？是换工作还是适应？
