2025年12月13日
第1次提问
魏医生您好,看了很多医生的相关病情解答,最终非常信任的选择了您,我目前受到焦虑状态引起的躯体化症状困扰一周了,也去北京安定医院看了焦虑科的医生开了药,由于咱们这个平台有字数限制,所以我把我的基本情况和概述认认真真的写了并以笔记图片的形式上传到附件了,还有医生开的药,和用药指导,也请您认真的看一下我的叙述,里边包含我的情况,我的性格特点,我的生活习惯,还有我的病情,以便于您作为专业医生,能够准确,细致的分析和诊断并指导我。尽快摆脱焦虑,恢复健康。我上述有4个问题,请您帮我回答一下,语音回复的方式最好。

为保护用户隐私不显示图片

魏志刚医生
您好,感谢您的信任。您的资料已经收到,正在阅读,稍后回复您,暂时不要继续提问,感谢您的理解,谢谢
2025年12月13日
魏志刚医生
02:55
转文字
2025年12月13日
第2次提问
我以前从未吃过任何精神类的药物,我了解到坦度螺酮药性温和,依赖性和副作用小但起效慢,需要两周左右,而劳拉西泮药效快,半个小时左右,但有依赖性,成瘾性,且这个药只是缓解作用,不能彻底根治焦虑,只是作为坦度螺酮起效慢的一种临时补充或快速缓解症状,而经颅磁医生着急下班也没给开,我去治疗室问,治疗室医生说这个经颅磁治疗也是因人而异,对部分人管用。所以请魏医生帮我指导一下,劳拉西泮我不敢吃,我怕有依赖性,成瘾性,所以我现在只是遵医嘱服用了坦度螺酮,第1周每天15mg总量,第2周30mg,第3周45mg,我目前焦虑状态,我自认为还在可控范围,如果从用药安全和依赖性方面,您觉得我这样可以吗?就是不吃劳拉西泮,只吃坦度螺酮,就是起效慢一点,需要两周左右,或者您觉得劳拉西泮有依赖性成瘾性吗?好戒断吗?我也是看到丁香医生里的解答才害怕这个药的,还有经颅磁物理治疗,医生没有给我开,我也问了北京安定医院经颅磁诊室的治疗医生,她说只是针对部分人管用,您建议我做吗?还是只吃药就行?以上这三个问题,请您帮我回答一下,语音回复可以,另外,如果有什么方式能够转移注意力或缓解焦虑的方法,也请您受累打字给我,谢谢您啦
魏志刚医生
您好,感谢您的信任。您的资料已经收到,正在阅读,稍后回复您,暂时不要继续提问,感谢您的理解,谢谢
2025年12月13日
魏志刚医生
02:16
转文字
魏志刚医生
您好,缓解焦虑症状除了药物治疗以外,生活中需要注意:1、饮食,摄入足够的蛋白质、碳水化合物、纤维素、维生素等,注意避免辛辣刺激食物,睡前不宜进食过饱,不要喝浓茶和咖啡。2、运动,增强体质,提高免疫力,促进疾病康复,适当进行体育锻炼,可适当进行爬山、慢跑、散步等。但注意睡前四个小时内不宜进行剧烈运动。3、生活方式,生活上平素要注意合理安排睡眠,避免睡眠剥夺,保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,避免熬夜,睡前避免看刺激的电影和书籍。可以听一些舒缓的音乐,进行适度的拉伸、腹式呼吸、冥想等活动4、树立对抗不良情绪的信心,消除紧张情绪,放松情绪,避免过度焦虑、紧张、抑郁等情绪,保持良好心态
2025年12月14日
第3次提问
魏老师,我出现躯体化症状到今天已经一周了,现在的症状是每天早上醒来,午后,晚上睡前都会莫名的紧张,同时伴有食欲不振,嗳气,胃部不适和呼吸急促,通过和家人聊天或者电话能有所缓解,而且和家人聊天或电话的时候,就没有这些躯体化反应,心情也能放松下来,今天是我服用坦度螺酮的第3天每天三次共15mg 劳拉西泮担心依赖性没敢吃 1.鉴于我每天还是有躯体化症状所以我纠结劳拉西泮要不要吃上?医生让我每天早上和中午各吃0.25毫克的劳拉西泮,但没说吃多久,您觉得我现在要服用这个药吗?要吃多久呢?是等到两周后坦度螺酮药效发挥的时候再停劳拉西泮吗?还是要一直吃?而且劳拉西泮有助眠的作用。但北京安定医院的医生医嘱我早上和中午各吃0.25毫克。晚上就不吃了,是什么用意呢?不是应该晚上才吃吗? 2.经颅磁物理治疗医嘱是每天10多分钟,要去10天,如果在我能保证治疗时间的前提下,我主要最纠结的是每天都要跑去只做10分钟要连续去10天,比较折腾,再有这个经颅磁也会因人而异,对部分人管用。您觉得我有必要折腾吗?还是说踏踏实实吃药和自身调节就行了?或者说您非常建议做这个经颅磁的物理治疗,对我的焦虑有很好的帮助?

为保护用户隐私不显示图片

魏志刚医生
您好,感谢您的信任。您的资料已经收到,正在阅读,稍后回复您,暂时不要继续提问,感谢您的理解,谢谢
魏志刚医生
02:32
转文字

TA的问答

症状及患病时长:一年半了 就医及用药情况:就医确诊为抑郁症躯体化症状 需要解答的问题: 开始是头蒙头晕耳鸣乏力头重脚轻,抬腿感觉腿上有铅块一样,腿上很重,颈肩处肌肉按压酸痛感,低头就头晕头发胀乏力,以为是颈椎病,就上医院检查头部和颈椎,拍了CT做了磁共振,头部和颈部没有问题,只是颈椎有轻微的反攻,没有压迫到神经血管,医生开了一血治疗劲椎病活血化淤的药吃了也没用,后来家里有个测试心率的工具,就测试看看心率,测试心率到130左右了,但是坐下心率就跳到80几下站起来就到130左右,于是我就到医院检查心率,测试了24小时心电图,测试正常,有检查了甲状腺激素正常,心肌酶正常,肝功能正常,肾功能正常,就是尿酸高,医生说我有可能是抑郁症躯体化的表现,给我开了47.5mg倍他乐克琥珀酸美托洛尔,一天吃半片,如果效果不好就吃一片,乌灵胶囊晚上吃两粒一天一次,就这样吃了大概两个月,乌灵胶囊吃完了就没有买,琥珀酸美托洛尔一直在吃,吃半片,心率休息时降到60左右,坐着70左右,站起来就90左右,最近不知怎么回事站起来心率突然到130左右,坐着110左右,于是我美托洛尔加到一片的剂量,现在心率坐90站115魏医生您好,看了很多医生的相关病情解答,最终非常信任的选择了您,我目前受到焦虑状态引起的躯体化症状困扰一周了,也去北京安定医院看了焦虑科的医生开了药,由于咱们这个平台有字数限制,所以我把我的基本情况和概述认认真真的写了并以笔记图片的形式上传到附件了,还有医生开的药,和用药指导,也请您认真的看一下我的叙述,里边包含我的情况,我的性格特点,我的生活习惯,还有我的病情,以便于您作为专业医生,能够准确,细致的分析和诊断并指导我。尽快摆脱焦虑,恢复健康。我上述有4个问题,请您帮我回答一下,语音回复的方式最好。 症状及患病时长:您好。我有时无事发生就会情绪低落,有时自己喜欢胡思乱想,为一些自己想象的发生的人和事而难过,会因为这些事情持续低落十来天,偶尔会出现极度崩溃和几次轻生行为,之后又会有短暂的一两天感觉自己一切良好特别自信开心,接着又循环到情绪低落的状态,已经持续两三年了。经常后脑胀痛,睡眠充足也会胀痛,有时候在学校上课上着上着就开始哭。我有跟父母认真讲过,但每次他们都会拿“00后”“青春期”之类的词汇搪塞,我会忍不住暴怒捶打自己甚至脑部。大部分原因都源于自身家庭缘故和初中经历,我本身也属于敏感性格。上高中之后开始靠阅读转移注意缓解痛苦,慢慢开始自己创作,但年龄越大想的越多越深,所以都于事无补,这些事顶多算是我的发泄口,不能根治我的心理情绪。我属于早熟类型,周围没有任何人愿意倾听我的心事,也不能体会到我的烦恼,感觉自己很孤独,我很想让自己开心起来和人正常交往,在家里不给家人徒增烦恼,但我做不到,我就是开心不起来。 需要解答的问题:我有和AI聊天包括我这些情绪症状的习惯,可惜它不能明确我这些情绪是否属于疾病范畴,我想大概知道一下我这些行为是否有要去就医的必要,和大概属于什么类型症状及患病时长:医生您好,我心理上非常痛苦,持续了很长时间,但是我不知道我是真病还是假病,我高中就开始不和班里人交流了,但是别人主动过来社交我还是会说话的。我长时间情绪低落和焦虑,有自残过然后有一段时间不自残了,现在上大学就开始想了又,我觉得上大学很无力也很无奈 就医及用药情况:看过一次医生,曾经药物滥用过 需要解答的问题: 症状及患病时长:医生您好,我从20年就确诊了焦虑抑郁(轻度到中度),那时候就开始吃艾司西酞普兰了,那时候吃的比较多,吃多少也忘了。后面一直减减加加的,现在是每天10mg,至少一两年都这么吃。24年初,经过朋友提醒,我发现我好像经常情绪很亢奋(我自己觉得有点难受),我就去精神科看。医生给我做了测试量表,我感觉量表好像也没说什么,医生就结合症状给我确诊了双相(好像是这样?),开了碳酸锂。每天吃一片(0.25g),从那吃到现在,也不敢停。(现在就是:艾司西酞普兰10mg+碳酸锂0.25g) 就医及用药情况:如上 需要解答的问题:我现在生活比较稳定了,认知提升很多,情绪也好了很多很多。大多数时候是开心的,剩下的消极情绪自己也能调节,就是比较有弹性吧。而且那种疑似躁狂的情绪也没有了。现在就是想慢慢把药停了(特别是碳酸锂,我觉得吃这个好没道理)。想请问医生,用药方面您有什么建议吗?