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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

根据你提供的资料来看，你是一位30多岁的年轻女性，你的右肩斜方肌的地方从3月份开始就出现了一些疼痛，主要是开车时间长或者活动都比较累的情况就会比较明显，休息以后就能缓解，你的工作是一个久坐的性质，右边疼的厉害的话，左边也会有疼痛，你自己怀疑可能和遛狗有关系，但是你的狗又不大，所以这种可能性是很小的。你之前做过颈椎的ct提示，有生理曲度的变直，我认为这个可能和你目前的病情是有关系的，也不知道为什么这次做了一个右肩膀的磁共振，从这个磁共振来看，我认为你的肩膀没有什么太大的问题，虽然上面提到有肌腱的损伤，但仅仅是一个信号的改变，所以你目前不是肩峰下撞击综合征，因为如果是这个问题的话，你的胳膊抬起来的过程中也会有疼痛，那如果你能很正常的抬起来的话，肯定不是肩膀的问题，斜方肌的地方疼痛绝大多数都是和颈椎有关系的，本身你的颈椎就有问题，再加上你工作的原因，更容易造成斜方肌的一些劳损，但是目前的情况我认为暂时没有必要再去拍颈椎的片子了，因为拍出来可能也就是这个样子，不会有太严重的问题，所以建议你可以直接做相关的治疗，第1点就是建议你要注意休息，不建议长时间的低头伏案工作，如果要工作的话，要保持标准的坐姿，抬头挺胸，眼睛平视，同时半个小时到一个小时左右就要起来活动放松一下，晚上睡觉的时候要使用颈椎枕，这样对你的恢复才会更好。第2点就是建议你要考虑到医院的理疗科，去做一些物理治疗，比如颈椎的牵引，比如红外线理疗灯的照射等等，对你的恢复应该是有非常好的帮助的，可以治疗上1~2个疗程。第3点就是要配合一些用药，我推荐局部可以外用氟比洛芬凝胶贴膏，同时建议口服西乐葆和妙纳，这几个药的效果还是非常好的，可以考虑用上一段时间，等症状慢慢缓解恢复了以后再把药停掉。所以你目前的病情考虑颈椎病或者斜方肌劳损的可能性是最大的。我觉得可以按照我的建议去治疗1~2周，如果效果很好的话，那应该就是这个问题，等你的症状慢慢恢复了以后，除了平时的注意之外，建议你要去适当的做一些对颈椎比较好的锻炼，比如打羽毛球或者游泳，现在的天气也比较适合这两项运动，如果能够循序渐进的锻炼，同时也能长期坚持锻炼的话，那你的这些症状可能就不会再复发了。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

你客气了，斜方肌并不属于肩部，所以你的理解并不是很正确，所以从你现在的症状来看，我觉得还是颈椎的问题，服药的时长我也给你提到了，也就是先用1~2周的时间，后续再看恢复的情况。处方我一会儿给你开过来，但是外用的膏药平台没有，所以我就没办法给你开处方了，其实这些药是不需要处方的，你的药店直接就能买到。

颈椎枕其实没有那么多讲究，最主要的是能够贴合颈部的生理弧度，我比较推荐圆棒棒的枕头或者u型枕，但因为每个人的生理弧度都是不太一样的，所以只要找到适合自己的就可以。

您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第4次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！