2025年12月14日
第1次提问
症状及患病时长:12月4日.搬重物引起腰酸痛,一只手不能提稍重点的东西,躺着没有什么疼感 就医及用药情况:拍了片子没有用药,现家里静养 需要解答的问题: 需要用什么药?接下来如何处理?

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

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2025年12月14日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,病人是一位70多岁的女性,你提到她在10天前搬重东西的时候出现了腰酸痛的情况,一只手都不能提稍微重一点的东西,那就说明他的腰酸痛其实还是比较明显的,但是你提到躺着的时候就没有什么感觉,那是因为躺着的时候腰上就不受力,最近到医院去拍了一个x光片,从片子来看,病人的骨质疏松还是比较严重的,而且第2节腰椎好像有一点变扁,所以我觉得病人有可能存在压缩性的骨折,对于这个年龄的老人,如果有严重的骨质疏松的话,弯腰搬一点重的东西确实容易造成压缩性的骨折,但是目前这个片子还不能确诊,所以我的建议是最好再做个腰部的磁共振,进一步确诊一下,因为如果有新发的压缩性的骨折的话,是建议要考虑做微创手术的,这样才能够让他的症状尽快的恢复。也能够尽快的下地活动,因为在有这种骨折的情况下,如果要保守治疗就要长时间的卧床,而且至少要一两个月的时间,对病人来说其实还是比较痛苦的,这点是一定要注意的,当然如果没有新发的压缩性的骨折,那有可能只是一些肌肉韧带的拉伤,这样的话问题就不是太大。起来活动的时候可以佩戴一个护腰,把腰部固定保护上1~2周的时间,当然躺着的时候不疼是不需要带的。同时也要用一些药物来让病人尽快的缓解,比如外用的氟比洛芬凝胶贴膏,比如口服的西乐葆和妙纳等等,对病人目前的恢复还是有很大的帮助的,可以买回来用上1~2周的时间。当然从片子来看,病人的骨质疏松也是比较严重的,所以如果之前没有关注这个方面的话,后续也是要引起一些重视的。比如在有条件的情况下,后续可以去做骨密度的检查,当然现在也可以先用药物治疗,比如吃钙片和骨化生醇,而且建议要长期服用,如果检查出来有比较严重的骨质疏松的话,还要用一些这方面的药物,比如说双磷酸盐或者地舒单抗等等,这样才能达到一个更好的效果。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2025年12月14日
第2次提问
如果暂时保守治疗的话,甲钴胺需要吗?
倪建龙医生
甲钴胺我觉得意义不是太大,所以这个药暂时可以不吃。