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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

根据你提供的资料来看，病人是一位90多岁的老年女性，你提到他现在主要的问题是最近半年右胳膊疼的比较厉害，胳膊都抬不起来了，那就说明主要的问题应该是在肩膀的位置，但是这么长时间并没有带老人去医院就诊，也没有进行相应的治疗。还有一个问题就是上周老人不小心摔倒了，所以他的腰上有一些疼痛，而且一到晚上就疼得睡不着觉，但是白天还可以睡着，所以你想咨询一下解决疼痛的治疗方案。我想在回答这个问题之前，首先应该要进一步了解一下老人的病情，虽然年纪大了，但我觉得这样一直疼着也不是办法。而如果在没有诊断清楚的情况下，顶多就是用一些对症治疗的药物，比如止痛药，但是这些药是不能长期使用的。所以我个人的建议是最好带着老人到医院的骨科去挂个号找专家看一下，有必要的话，老人目前的情况肯定是要进一步检查的，比如肩膀的地方要拍个磁共振，腰疼的位置也最好拍个磁共振。这样才能进一步明确目前的病情，主要是要看看具体是什么问题，以及严重程度如何。因为这样才能知道下一步应该怎么治疗。如果不是很严重的话，我们可以做一些保守治疗，他的疼痛应该是可以慢慢缓解的，但是如果比较严重的话，保守治疗就不一定能够恢复正常了，后面可能还是会有疼痛，甚至有可能还需要做一些微创的手术，所以这一点是一定要注意的，那么目前我只能暂时给一些初步的对症治疗的建议，第1点就是如果腰疼的比较厉害的话，应该要给老人买一个腰带，把腰椎固定保护一下，肩膀的地方如果疼的厉害的话，也最好用一个绷带把胳膊吊起来，不要让胳膊过多的活动，这样对他的恢复肯定是有一定的帮助的。第2点就是疼痛的位置，可以在家里适当的做一些热敷，或者有条件或者有一些仪器的话，也可以做一些简易的理疗，比如说周林频谱仪或者红外线理疗灯等等。第3点就是可以用一些对症治疗的药物，比如说外用的氟比洛芬凝胶贴膏，也可以口服一些非甾体抗炎药，比如塞来昔布胶囊等等，对目前的恢复或者说对疼痛的缓解肯定是有一定的帮助的，短时间内是可以这样用药的，但是长期是不太建议这样用药的。所以老人的病情现在诊断上还不是特别清楚，所以想要给到特别准确的治疗建议，还是比较困难的。最好能够先到医院去就诊检查一下，这样我们治疗的时候才更有针对性，效果也才会更好。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。