2025年06月09日
第1次提问
您好,这是我妈妈的体检报告,请问是什么意思?严重吗?是间质性肺炎吗,需要做什么进一步检查呢?

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2025年06月09日
张冬梅医生
您好,非常感谢你的信任。
1.请问您母亲平时有没有咳嗽、咳痰,活动后气短症状?
2.她以前得过肺炎吗?
3.有没有既往的体检胸部CT报告?

首先,您母亲CT检查结果不严重,您不必太担心。
①双肺少许结节、条索、片状高密度影,是炎性的表现,但影像倾向于为慢性炎症。是否抗感染,需要结合您母亲的症状,以及体检化验的血常规、C反应蛋白等指标而定。

若是有咳嗽、咳痰,血白细胞、C反应蛋白升高等活动性炎症证据,可以进行抗感染,使用 2周 莫西沙星 每天一次0.4g。

②右肺下叶局部蜂窝肺、支气管扩张,不像间质病特发性肺间质纤维化,更倾向于慢性炎症损伤导致的肺结构破坏。

间质性肺炎,一般是累及双肺,两肺受累程度大致对称,特发性肺间质纤维化通常为两下肺、胸膜下 蜂窝影、索条影、牵拉性支气管扩张。

您母亲只有右肺下叶局限性改变,范围小,左肺无相似变化,不支持间质性肺炎。

③两肺结节、索条、局部胸膜增厚,均为陈旧性炎性改变,无需干预。

④针对目前CT结果,如果没有任何症状,不必进一步检查,也不必用药,年度体检复查即可。

⑤注意事项:平时注意加强防护,尽量避免受凉感染,避免吸入粉尘污染物。均衡饮食,适当运动,增强免疫力。
第2次提问
谢谢您 她没有任何症状 其他体检指标血象指标均正常 去年得过甲流和新冠
2025年06月09日
张冬梅医生
您不必客气。
您母亲没有任何症状,会不需要做什么干预。肺部这些异常,都是既往炎症后留下的陈旧性炎性,炎症引起肺部局部破坏后,纤维疤痕修复引起的。

以后每年接种流感疫苗,每5年接种肺炎疫苗,加强防护,降低呼吸道感染概率。

TA的问答

症状及患病时长: 感觉像气管高敏感,新冠后就一直咳嗽,甲流后感冒后也反复咳嗽,一两年了。 就医及用药情况: 吃孟鲁司特和阿斯美一点时间好了。最近甲流后感觉用处没之前那么大了。 需要解答的问题: 这个有办法根治吗?吃药改善不明显该怎么办?症状及患病时长:感冒后咳嗽约一月,近期再次感冒三到四天。 就医及用药情况:自用甲氧那明,易坦静,右美沙芬,偶尔咳嗽严重时用一用布地奈德吸入粉雾剂。效果断断续续,偶有不咳,再次感冒后咳嗽加重,咳嗽有少量白痰。畏寒,乏力,发热,多汗。自行服用感康两天症状无缓解,就医。 呼吸科: CT平扫,支气管炎考虑(后附图,手机尾号0010),心电127。诊断心率失常,建议转心内科。 心内科: 心脏彩超显示正常,血常规正常 诊断支气管炎,心悸,心肌供血不足等,转回呼吸科开药。 开具药品。 心内科:归脾合剂,稳心颗粒。 呼吸科:D阿莫西林克拉维酸钾片(鲁南),肺力咳合剂。 需要解答的问题: 服药两天,感冒症状好转,心率恢复正常。咳嗽未缓解。希望能够得到更好的咳嗽治疗方案。症状及患病时长:11天,刚开始验血都很正常,没有超出指标,嗓子疼流鼻涕,本来已经好转了。就在昨天早上突然嗓子疼,晚上发烧最高38度,嗓子特别疼,有痰。 就医及用药情况:美敏伪麻口服溶液喝了一瓶,吃了四天新康泰克,吃了三天左氧氟沙星。 需要解答的问题:今天验血指数超标 看看是否甲流、 新冠,到底什么原因,怎么治疗 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 感谢张医生前面的指导,目前其他症状基本都消失,喉咙还有点痛 不过已经可接受。目前最主要的问题是 :晚上咳嗽和憋气, 特别影响睡眠! 连续几天三五点才睡着,目前还吃着阿斯美 顺尔宁 信必可。症状及患病时长:左肺下叶,右肺中叶轻度支气管扩张,1个月前肺炎感染确诊,住院期间咯血过一次 就医及用药情况:1个月前抗生素治疗一周 需要解答的问题: 目前是每天咳痰,痰量不多,但都有黄绿痰,没有发烧不适,如果每天还是有黄痰,这算稳定期吗?稳定期的肺部是不是还是在感染呢,结构是不是还是在被慢慢破坏?住院时做过气管镜ngs,报告里显示有铜绿,序列低,听说铜绿这个菌比较危险,请问这个需不需要吸入抗生素治疗?