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您好，非常感谢您的信任。
1.请问您既往有没有做过铜绿假单胞菌清除治疗？
2.平时每天黄痰大概多少口？

①首先，您不必太担心，您的支气管扩张范围比较小，不算严重。

铜绿假单胞菌，是支气管扩张最常见的感染病原菌，此菌很容易定植在扩张的支气管内；当受凉感冒、劳累等抵抗力差的时候，细菌繁殖，引起肺部感染。

②对于支扩合并铜绿假单胞菌感染，目前国内外均有相关指南，一般首次发现铜绿假单胞杆菌时，强烈建议做清除治疗，环丙沙星2周，后序贯 妥布霉素雾化2个月。

如果做过清除治疗，后续再发现铜绿假单胞菌感染，这时候就不再做清除了，通常是使用敏感抗生素治疗两周。

对于支气管扩张，多次合并铜绿假单胞菌感染，没有做过清除治疗的，也可以尝试做清除治疗，雾化妥布霉素 早晚各一次 每次一支，雾化1～2个月；现有研究显示有遇有助于预防支气管扩张的加重。

目前国内雾化的妥布霉素价格比较贵，北京地区已经纳入医保报销，但外地很多尚没有纳入医保。是否进行清除，主要结合经济情况而定。首次发现，清除率能达到70%～90%，对于非首次发现，清除率在40%～50%左右。

也就是说，雾化抗生素清除铜绿假单胞菌，对于支气管扩张会有所获益。但具体还得结合经济情况而定。

③支气管扩张合并感染，急性期，通常痰量明显增加，可以合并发烧、咯血等症状；像您这种每天咳几口黄痰，算是稳定期，一般不导致病变持续加重。只是由于扩张的支气管壁，粘液分泌细胞增多，而且扩张支气管内，有细菌定植，故而产生黄痰。

④注意事项：注意加强防护，避免受凉感染；均衡饮食，适当运动，增强免疫力；少量多次饮水；可以长期使用点化痰药，比如 乙酰半胱氨酸颗粒 每天两次 每次0.2～0.4g，每天拍背2次、 每次10～15min，促进痰液排出。

①铜绿序列36，算是铜绿定植，序列数低；目前属于稳定期，一般痰只是在气管内，产生后排出来，不会导致支气管持续破坏；不是必须治疗。

最主要的还是充分排痰，避免扩张的支气管内痰液淤积，导致感染；此外，加强防护，避免受凉感冒，保持健康生活方式，增强体质。

②Dpp1抑制剂，在美国FDA已经批准上市，国内2期临床研究数据也不错，若是符合临床研究入组条件，可以报名参加。

促排痰，是支扩日常护理的基础；增强免疫力，肯定有益处；有可能达到日常咳白痰的目标；但一般支扩，只能说是白痰为主，间断还是会多多少少有点黄痰。

③建议接种肺炎疫苗，每5年接种一次。

①您若只是每天咳少量黄痰，无其他不适，又备孕，可以暂时不复查CT；
复查一下血常规、C反应蛋白，若均正常，就没有什么大问题。

若是特别想知道肺部炎症是否已完全吸收，复查做低剂量CT即可，能够减少辐射量。但即便低剂量CT，也得做完一个月以上，再备孕。

②目前备孕，则不建议参加任何临床研究；没有哪个普通临床药物研究是孕期作为受试者的，伦理方面也不允许；新药对生育的影响、致畸形方面，都仅有动物试验，不适合冒险。

您症状并不重，支扩范围也比较小，疾病负担不大。还是先完成备孕生育人生大事为宜。