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同一病程复诊，（若）无特殊病史补充，采信病史（包括基础信息）同（上一条问诊）
建议宝贝
1）护理好环境卫生，宝贝每天居家呆的时间最多的床铺、沙发，可能是过敏源（尘螨等）浓度最高的环境，最好1－2周就用50℃以上的热水，清洁、烘干床上用品、毛绒玩具。顺带注意一下宠物问题。2）口服西替利嗪（或者氯雷他定），按照说明书中的剂量服用（因为不同品牌，剂量可能不同，无法阅读说明书，可告知厂家名，再给具体解析），用到临床症状缓解后，改成隔天用药，隔天用药不会反复情况后，2周停药。3）使用鼻喷激素（比如糠酸莫米松、糠酸氟替卡松）等。这些药局部给药，几乎不被人体吸收，非常安全，短时间使用，不影响身高。建议先用6周，后续可直接停药，或同样隔天用药不会反复情况下停药。复查腺样体如果还是这么大的话，考虑手术治疗。4）盐水清洁鼻腔：这只是一种护理，还是非常安全的。能配合的情况下，可以睡前使用，（或者早晚、适当增加清洁频率）减少鼻后滴漏呛咳后对宝贝造成的影响。但切记不可”强攻“，影响两代人关系，给孩子造成恐惧，同时，增加中耳炎风险。

理解你的意思，但是孩子的鼻腔症状能够解释他的整个咳嗽表现，且直接指向了过敏，我们先把鼻子的问题控制好就好了。

可以正常开空调，保持皮肤的舒爽，是更有利于孩子病情的恢复的。
同时需要注意。①在用的季节前，把空调机清洗一遍，减少尘螨和霉菌的附着暴露。②不要在温差很大的两个环境中频繁的切换就行了。③可以买一个小挡板，不要对着吹④相对凉快的时候，开窗通风透气一下。

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如果确实咳嗽多了，因为之前也隐隐约约感觉他气道高反，就把雾化给他用上好了
配方还是原来一样，不会说用着用着它耐药了，不会有这样的

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理解了，但是如果白天咳嗽频率确实变高了，就是经验性的把雾化给他用上有可能这次就会有效，因为有些孩子在感染后短时间内会有气道高反的现象如果您回顾性的又觉得孩子的症状其实可以接受，那我们不用药也可以都支持您的看法

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可以的，或者给他捞起来，睡前洗一下鼻腔也会有一定的帮助。

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不一定的，
靠鼻涕的颜色，是黄绿色的，判断是鼻窦炎，是细菌性感染，不准确。
因为鼻涕在变少、变稠，或者在鼻腔内停留时间长，氧化后，自然也会变成绿色。
如果是鼻涕变绿、变黄过程中，量也变多，或者又出现发热等表现，才相对考虑可能性大。
举个最简单的例子，宝贝在刚起床的时候，隔夜的（停留时间长）鼻涕，晨起后流出，我们感观到的，就是黄绿色的，流着流着，后面的鼻涕，就慢慢变清水样、稠厚状。显然，不存在一会细菌感染、一会病毒感染的情景。这就是在鼻腔中，鼻涕持续时间长后的正常表现。
所以，我个人拙见：
如果在疾病早期，鼻涕量少，它可能是自然的现象。盐水先清洁一下鼻腔，观察就可以了。
如果是疾病后期，比如10天以后，或者绿鼻涕＋症状加重，鼻涕量也突然变多，或者有发热表现，再考虑可能是混合了细菌性炎症。
当然，有一种情景特殊，也就是反复高热＋黄绿色脓涕，＞3天病程，我们也会考虑宝贝是混合细菌性感染的情况。
现在治疗先不变，我们到时候再观察一个趋势。

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凑合着听吧，福建话讲的不够好。
因为今天太忙了，只能语音回复

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目前症状，没有明显的加重，就先不用抗生素了。没关系。孩子描述的症状，没有加重，也没有减轻。还在急性期。

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如果孩子原先体温是正常的，突然发烧了，咳嗽没有增加，这可能是一次新的炎症，大概率来说可能是肠道相关病毒的感染，只能先在观察一下体温情况，另外另一个孩子一定要注意隔离，很容易相互之间先后出现症状的

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就是因为他的呼吸道症状没有在原先的基础上明显加重，所以怀疑可能孩子是一个肠道相关的病原体感染，因为最近的流行病学也是肠道感染居多