问题详情

您好，我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概10-30分钟左右)，请稍等，谢谢，不用回复我。

您一共有三次提问机会，请珍惜剩余两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）

本条信息无需回复，以免浪费您的问诊机会，谢谢。
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您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑头痛 肢体麻木 右侧枕颞部术后 脑动脉狭窄 颈椎病。

1.请问手臂麻木是左侧还是右侧？还有别的症状吗？
还做了哪些检查？
以前有什么病史？平常有吃什么药吗？

2.目前头CT或核磁没有明确新发脑梗或脑出血征象，只有术后陈旧性改变，不用担心。

3.头MRA提示存在脑动脉及颈内动脉狭窄，建议神经科就诊，进一步完善头颈动脉增强CTA或造影明确血管狭窄情况，评估介入或手术指征，制定下一步诊疗方案。

4.药物治疗方面，如无出血情况、肝肾功能正常，建议加用氯吡格雷75mg每日一次，瑞舒伐他汀10mg每晚一次口服等脑血管疾病二级预防治疗。如头痛症状明显，可予氟桂利嗪5mg每晚一次等对症治疗。

5.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，多吃蔬菜水果，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

您好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容，不用回复我。

您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑头痛 肢体麻木 右侧枕颞部术后 脑动脉狭窄 颈椎病 高血压。

1.您好，目前头CT或核磁没有明确新发脑梗或脑出血征象，只有术后陈旧性改变，不用担心。

2.但是头MRA提示存在脑动脉及颈内动脉狭窄，有发生脑梗风险，需要神经科就诊，进一步完善头颈动脉增强CTA或造影明确血管狭窄情况，评估介入或手术指征，制定下一步诊疗方案。

3.药物治疗方面，如无出血情况、肝肾功能正常，建议加用氯吡格雷75mg每日一次，瑞舒伐他汀10mg每晚一次口服等脑血管疾病二级预防治疗。如头痛症状明显，可予氟桂利嗪5mg每晚一次等对症治疗。

4.控制血压血糖血脂达标，注意监测血压心率等，定期复查24小时动态血压监测等。
颈椎病方面，建议康复科就诊，必要时可以做理疗。

5.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，多吃蔬菜水果，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

您好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容，不用回复我。

1.可以用，不用担心。

2.建议神经科进一步就诊，需要完善头颈动脉造影明确血管狭窄程度，评估介入或手术指征，制定下一步诊疗方案。

3.低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，多吃蔬菜水果，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

4.按时服药，注意监测血压、心率、心律等，定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、24小时动态血压监测、心电图、心脏超声、血管超声、头CT或核磁等。神经科门诊定期随诊，及时调整药物治疗。

5.门诊定期随诊。如有不适，及时门急诊就诊。