2025年12月14日
第1次提问
症状及患病时长:早上好,今天早上起来后马上测的血压,没有活动,结果有点低了,请示医嘱有无必要调药。现在是早上8点125毫克沙库巴曲,1.25比索洛尔。下午16点100毫克沙曲,4毫克贝尼地平 谢谢🙏 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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吕思奇医生
您好,我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题,感谢您的信任和等待,我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间,大概10-30分钟左右),请稍等,谢谢,不用回复我。

您一共有三次提问机会,请珍惜剩余两次提问机会,尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片,更为直观。
(提醒:网络问诊代替不了现实就医,不能做全面的检查,如果病情加重一定及时到医院就诊,以免耽误诊治。)

本条信息无需回复,以免浪费您的问诊机会,谢谢。
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2025年12月14日
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑心脏瓣膜病 主动脉瓣置换术后 心脏扩大 冠心病 颈动脉斑块 高血压 糖尿病 高脂血症。

1.您好,如果血压经常低于110,沙库巴曲缬沙坦可以减量至一次100mg每日两次口服,注意监测血压心率等,根据情况调整药物治疗方案。

2.低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
注意维持出入量平衡,少进液体(汤、水、粥、奶等),不要饱餐,吃饭七成饱,注意尿量,不要有水肿出现,注意缓起慢动,避免憋尿、大便用力。

3.按时服药,注意监测血压、心率、心律等,定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、24小时动态心电图、24小时动态血压监测、心脏超声等。心内科门诊定期随诊,及时调整药物治疗。

4.门诊定期随诊。如有不适,及时门急诊就诊。
2025年12月14日
第2次提问
好,我今天早上先减起来吧,只吃100毫克沙曲,今天晚上,明天早上再测试一下。可能我昨晚上睡觉特别的好,吃了阿普唑仑的原因
吕思奇医生
1.可以,没问题,今天早上吃100mg就行,根据血压心率情况调整,不用担心。

2.低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
注意维持出入量平衡,少进液体(汤、水、粥、奶等),不要饱餐,吃饭七成饱,注意尿量,不要有水肿出现,注意缓起慢动,避免憋尿、大便用力。

3.按时服药,注意监测血压、心率、心律等,定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、24小时动态心电图、24小时动态血压监测、心脏超声等。心内科门诊定期随诊,及时调整药物治疗。

4.门诊定期随诊。如有不适,及时门急诊就诊。
好,我今天早上先减起来吧,只吃100毫克沙曲,今天晚上,明天早上再测试一下。可能我昨晚上睡觉特别的好,吃了阿普唑仑的原因

TA的问答

血压偶尔偏高、心率偶尔快,大概有将近7-8年的时间,起初血压偏高、心率快,是在22-23岁左右,当时去三甲医院检查,没有任何问题,也没有遗传史,之后中间几年有好过,最近两年又是偶发这样的情况,血压高的时候,高压超过120,低压90多,感觉低压高,但是不经常测量血压,怕焦虑。但 心率较快,静息心率偶尔70-80多,偶尔90-100多,这几年有关于基本会导致上述的症状的检查,都查过,没什么问题。想问 还会是什么原因导致我这个年纪 心率快、低压高,还有就是有没有必要再做什么其他检查?症状及患病时长:男50岁,高血压服药十年 就医及用药情况:之前服药情况:早上5mg 洛丁新一粒(一天一次)10mg 盐酸阿罗洛尔一粒(一天一次)。 12月8日咨询过您,当天晚上11点左右感觉躺下后头晕脑胀,当时血压135/102,心率85次/分。于晚上11点种加服了一粒洛丁新5mg的。后来您考虑我可能是耳石症?然后这几天我因为服药的节奏变了,担心间隔时间太短,12月9号开始,早上一粒盐酸阿罗洛尔,晚上10点钟左右才吃洛丁新。从12月10号到今天我安静状态下检测的血压和心率是这样的:早上9点左右血压107-120/74-85,心率75-89,晚上十点左右血压是120-125/80-85,心率75-85。 需要解答的问题:1:服药时间应该怎么调整。2:服药后测出来的血压和心率是否正常?血压感觉有点低,心率是否正常。3:服药十年左右,是否可以停药,吃的这两个药会不会有什么副作用或者后遗症? 症状及患病时长:早上好,今天早上起来后马上测的血压,没有活动,结果有点低了,请示医嘱有无必要调药。现在是早上8点125毫克沙库巴曲,1.25比索洛尔。下午16点100毫克沙曲,4毫克贝尼地平 谢谢🙏 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长先天性心脏病 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要手术,如果需要手术是选择什么样的方式 症状及患病时长:大约6月份从今年第一次一场手指发麻到现在左手很麻有时右手也跟着麻(身体没有压到) 最近两天左右脚趾中间两根是不是发麻,经常手臂发麻打扰睡觉,前天有比较严重的程度,去波兰的急诊医生并未受理只好回家,现在精神上也有所困扰 就医及用药情况: 伟立得乙肝病毒药服用一个半月 需要解答的问题: 我怀疑是血液循环问题,看到护士取样时试管里的血液浓稠流速慢,一个月前骑自行车(运动)受惊恐感觉心脏停止跳动后去医院没检查出来什么问题(现如今感觉是血管问题)