您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑心脏瓣膜病 主动脉瓣置换术后 心脏扩大 冠心病 颈动脉斑块 高血压 糖尿病 高脂血症。
1.您好,如果血压经常低于110,沙库巴曲缬沙坦可以减量至一次100mg每日两次口服,注意监测血压心率等,根据情况调整药物治疗方案。
2.低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
注意维持出入量平衡,少进液体(汤、水、粥、奶等),不要饱餐,吃饭七成饱,注意尿量,不要有水肿出现,注意缓起慢动,避免憋尿、大便用力。
3.按时服药,注意监测血压、心率、心律等,定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、24小时动态心电图、24小时动态血压监测、心脏超声等。心内科门诊定期随诊,及时调整药物治疗。
4.门诊定期随诊。如有不适,及时门急诊就诊。