问题详情

您好，我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概10-30分钟左右)，请稍等，谢谢，不用回复我。

您一共有三次提问机会，请珍惜剩余两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）

本条信息无需回复，以免浪费您的问诊机会，谢谢。
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您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑高血压。

1.建议完善24小时动态血压监测评估全天血压情况。

2.规范的服药方法应该是洛汀新5mg每日一次早上起来就吃，阿罗洛尔每天吃两次，如果您觉得剂量太大，阿罗洛尔课题早上起来吃5mg，下午4-5点吃5mg。
早上吃的降压药管的是白天血压，下午吃的降压药管的是晚上和第二天一起来时的血压。
洛汀新早上吃是因为晨起有皮质醇分泌高峰，需要服用强一些的降压药把它压下去，血压才不容易高。
阿罗洛尔需要一天吃两次是因为它的半衰期不够长，管不了24小时，需要一天吃两次。

3.您的血压心率是正常。
晨起稍低一些，和夜间服用洛汀新相关，建议调整服药时间。

4.这是慢性病，没有特殊情况建议长期药物治疗，不能停药。

任何药物都有副作用，但不是每个人都会出现，就像过敏一样，有的人有，有的人没有，一般吃了一段时间没有出现就问题不大，不用担心。

5.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，多吃蔬菜水果，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

您好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容，不用回复我。

您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑高血压。

1.如果晚上血压高，应该下午加阿罗洛尔，而不是把洛汀新挪到晚上吃。晚上血压高是因为您的阿罗洛尔只吃了一次，管不到晚上。

2.上面已经说了，任何药物都有副作用，但不是每个人都会出现，就像过敏一样，有的人有，有的人没有，一般吃了一段时间没有出现就问题不大，不用担心。
阿罗洛尔有的人有可能出现房室传导阻滞，但是那一般是吃的量过大，心率太慢了才会出现，您现在这个心率还是比较高的，出现房室传导阻滞的可能性较小。注意监测血压心率等。即使有房室传导阻滞，减量或停用药物后也会很快恢复，没什么影响，不用担心。

3.如果您通过积极减重，达到不吃药、单纯靠改善生活方式就能控制血脂达标，那有可能减停。

4.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，多吃蔬菜水果，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

5.按时服药，注意监测血压、心率、心律等，定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、心电图、24小时动态血压监测、心脏超声等。心内科门诊定期随诊，及时调整药物治疗。

6.门诊定期随诊。如有不适，及时门急诊就诊。

您好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容，不用回复我。

您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑高血压。

1.您好，阿罗洛尔是平片，不是缓释片，可以切开吃一半，没有什么危险，不用担心。

2.晚上血压高，应该加量下午的阿罗洛尔，如果阿罗洛尔改成一天吃两次后夜间血压仍高，下一步应该把下午的阿罗洛尔加量至10mg，而不是把洛汀新挪到晚上吃。
洛汀新挪到晚上吃，容易引起夜间睡眠后血压过低。

3.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，多吃蔬菜水果，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

4.按时服药，注意监测血压、心率、心律等，定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、心电图、24小时动态血压监测、心脏超声等。心内科门诊定期随诊，及时调整药物治疗。

5.门诊定期随诊。如有不适，及时门急诊就诊。