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兰婷
主治医师
皮肤科
西安市第八医院
休息中
4.95分
月回答 700
2025年06月17日
症状及患病时长：
6.4日找您咨询的是左脸的情况，后面遵医嘱用地奈德一周就不红了也好的差不多，现在右脸又反复了昨晚感觉有点痒，起了一点点水泡样子的逆光疹，摸起来很粗糙，今早起来范围张更多了痒痒的，右脸在四月底时候找您看过一次用药后好了，感觉在反复发作，我现在不哺乳了，想问问怎么用药呢（左脸有点反复一些，右脸长很多）
就医及用药情况：就涂保湿和药就没了，没有涂防晒和其他化妆品，不知道是不是比较晚睡，几乎十二点半睡，中间要起夜带小孩，早上补觉，一天能睡到快八小时
昨晚护肤品换成了珀莱雅的修复精华，之前用的是珀莱雅的修复面霜，不知道会不会有影响
需要解答的问题：如何用药
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2025年06月17日
2025年06月17日
从目前的情况来看，面部出现小疹子，有一些发红，还有一些瘙痒，也是需要考虑皮炎，可能与接触某些东西，比如化妆品或者护肤品刺激？或者空气环境中的一些成分过敏，或者其他原因比如季节变化或者日晒等原因引起的，皮肤屏障受损也会有一定的影响，如果使用的护肤品刺激也可能有一定的影响，精华建议尽量停用，后面温和护肤修复。
后面可以口服药加上外用药联合治疗，目前得治疗建议如下
1.地奈德不建议继续使用了，长期使用也可能依赖或者皮肤血管扩张色素沉着等。
建议后面可以换成外涂吡美莫司乳膏，每日两次涂抹局部皮肤，发红疹子明显消退就可以慢慢停用，这个药物有一定的抗炎的作用改善面部发红疹子。
🌸需要注意少部分人使用吡美莫司乳膏以后可能出现烧灼感等反应，所以建议开始使用之前局部试用一下，没有反应继续使用，如果出现反应可以用清水洗掉，第二天再继续使用，随着治疗次数的增加也会慢慢的消退耐受，一般一周左右就能够消退。可以用到皮疹消退停用。实在刺激明显可以先停用。
吡美莫司不是激素药膏，用的时间更长，比激素更安全，但是长期使用可能出现依赖，所以如果长期使用超过一个月以上，建议吡美莫司慢慢停药以免直接停药出现反跳依赖，可以每日一次减量两天一次，维持一周减量三天一次，以此类推一周一次可以停用。
吡美莫司可以放冰箱冷藏减少对皮肤的刺激。
2.有瘙痒，建议可以口服氯雷他定或者西替利嗪都可以，用一种就行了，每日一次一片，有一定的抗过敏退红的作用，建议皮疹消退就可以停用。少部分人服用可能出现头晕嗜睡症状，如果明显可以每晚睡前服用。
3.后面还是需要温和护肤修复，做好适当的清洁保湿和防晒就可以了，避免过度清洁或者去角质或者刷酸等。
功效型精华这些尽量不用，珀莱雅精华停用，减少对皮肤刺激。
后面保湿护肤品尽量用温和一些的，长期温和护肤修复皮肤屏障功能，皮肤也有很强的自我修复的功能，但是前提是温和护肤，所以护肤品尽量温和，可以用比如薇诺娜特护霜或者雅漾舒缓特护乳霜或者冰溪修复乳等都是可以的，也比较温和。
一定注意防晒。
4.平时生活中注意作息规律，尽量调节作息，保证充足睡眠，避免焦虑，饮食上少吃太辣太烫的食物，其他没有明显过敏的食物不用严格忌口。
以上分析，后面治疗可以外涂吡美莫司和口服氯雷他定片或者西替利嗪治疗改善，一般一两周恢复，恢复以后一定注意长期的精简温和护肤修复，减少对皮肤的刺激
针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～
后面可以口服药加上外用药联合治疗，目前得治疗建议如下
1.地奈德不建议继续使用了，长期使用也可能依赖或者皮肤血管扩张色素沉着等。
建议后面可以换成外涂吡美莫司乳膏，每日两次涂抹局部皮肤，发红疹子明显消退就可以慢慢停用，这个药物有一定的抗炎的作用改善面部发红疹子。
🌸需要注意少部分人使用吡美莫司乳膏以后可能出现烧灼感等反应，所以建议开始使用之前局部试用一下，没有反应继续使用，如果出现反应可以用清水洗掉，第二天再继续使用，随着治疗次数的增加也会慢慢的消退耐受，一般一周左右就能够消退。可以用到皮疹消退停用。实在刺激明显可以先停用。
吡美莫司不是激素药膏，用的时间更长，比激素更安全，但是长期使用可能出现依赖，所以如果长期使用超过一个月以上，建议吡美莫司慢慢停药以免直接停药出现反跳依赖，可以每日一次减量两天一次，维持一周减量三天一次，以此类推一周一次可以停用。
吡美莫司可以放冰箱冷藏减少对皮肤的刺激。
2.有瘙痒，建议可以口服氯雷他定或者西替利嗪都可以，用一种就行了，每日一次一片，有一定的抗过敏退红的作用，建议皮疹消退就可以停用。少部分人服用可能出现头晕嗜睡症状，如果明显可以每晚睡前服用。
3.后面还是需要温和护肤修复，做好适当的清洁保湿和防晒就可以了，避免过度清洁或者去角质或者刷酸等。
功效型精华这些尽量不用，珀莱雅精华停用，减少对皮肤刺激。
后面保湿护肤品尽量用温和一些的，长期温和护肤修复皮肤屏障功能，皮肤也有很强的自我修复的功能，但是前提是温和护肤，所以护肤品尽量温和，可以用比如薇诺娜特护霜或者雅漾舒缓特护乳霜或者冰溪修复乳等都是可以的，也比较温和。
一定注意防晒。
4.平时生活中注意作息规律，尽量调节作息，保证充足睡眠，避免焦虑，饮食上少吃太辣太烫的食物，其他没有明显过敏的食物不用严格忌口。
以上分析，后面治疗可以外涂吡美莫司和口服氯雷他定片或者西替利嗪治疗改善，一般一两周恢复，恢复以后一定注意长期的精简温和护肤修复，减少对皮肤的刺激
针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～
2025年06月17日
1.那像我月底就要复工上班，我可以涂物理防晒霜吗，我之前一直都有涂物理防晒霜，走在暴露地方是带防晒面罩这样。
2.媲美莫斯这个药怎么使用呢也是一天两次吗？
3.我后面好的差不多时候能做超光子医美吗
4.现在还有偶尔哺乳几次，会有影响吗
您好，追问收到，请稍等，稍后回复
2025年06月17日
2025年06月17日
1.医生晚上好，那我就是一天两日涂药，明显改善之后慢慢减量，用药时间不超过一个月就行是吗？我下午试了一次没很大不舒服感觉，能够直接用药，跳过建立耐受部分吗
2.乳房周围从孕中期开始就很痒红一块，是湿疹吗要如何改善呢
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2025年06月18日
您好，追问收到，请稍等，稍后回复
2025年06月18日
TA的问答
症状及患病时长：本人22岁 目前在乌鲁木齐上学。脸颊总是泛红 带有瘙痒，反反复复长痘持续了两年。下颚线有少许闭口。
就医及用药情况：去年11月去过新疆军区总医院医生说我是脂溢性皮炎，开了一点吃的药。但是目前脸颊还是泛红 带有轻微瘙痒。
需要解答的问题：我现在应该去做医美项目吗？比如刷酸？还是吃药抹药控制？。只要是面部泛红，我很想解决。
症状及患病时长：
脸上皮肤像砂纸一样得有小一个月了，摸着粗糙，就是小点点这种感觉，化完妆在阳光下很明显，其他时候不明显，周围人觉得肉眼看不出来，周三脸有轻微痒，脸颊起皮干烫，感觉脸颊干的难受，昨天开始好一点，但是晚上戴眼罩睡觉还会感觉皮肤不舒服
就医及用药情况：
皮肤比较正常的时候用了理肤泉的三酸精华还有国外gigi的一个a醇还是什么，因为我以为是闭口，刷酸就可以，这个a醇用了之后脸特别红。后面在网上搜索可能是脂溢性皮炎，买了贝德玛DM洗面奶和DM乳液，依泉眼霜，再然后脸烫就去买了药，买的elidel药膏，用了一两天感觉脸颊干好多了，没有那么干的感觉了，但是依旧摸着粗糙，有小疹子，这两天还在吃氯雷他定，因为我不知道是不是过敏，也想吃点过敏药助眠，平常会熬夜
需要解答的问题：
我需要开什么药，口服的涂抹的，我在国外，最好是国外能买到的
日常需要注意的问题
这到底是什么病症状及患病时长：询问DeepSeek，怀疑是闭口粉刺转座疮。在光线下有凸起，然后用粉刺针刮能刮出白色分泌物。患病时长：近一周
就医及用药情况：晚上先用一层烟酰胺精华，15分钟后再涂壬二酸。刚开始这样干头几天没什么问题，恶化始于我用粉刺针刮了一下凸起，闭口就开始变红了。
需要解答的问题：是否该启用阿达帕林，或者夫西地酸。或者用别的药膏好的快一些症状及患病时长：最近三个月睡眠不太好，一直长痘。最近1.5个月痘痘比较严重。因为工作原因，上班都会化妆。痘痘主要集中在右脸和正面嘴附近。红肿痘痘。
就医及用药情况：没有就医和用药，涂了一点茶树精油。
需要解答的问题：
症状及患病时长：近几年后脑勺、鬓角、脸颊时常起暗红色痘痘，硬硬的，有时有脓点。消退后也会有硬结存在
就医及用药情况：就是抹点夫西地酸 但是感觉效果不明显 没有口服过药物
需要解答的问题：最近一年起的比较频繁，而且消退后硬结还是存在 是否需要手术切开？或者可以口服什么药物呢？
图中最后一张为鬓角处
