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兰婷
主治医师
皮肤科
西安市第八医院
休息中
4.95分
月回答 703
2025年06月17日
症状及患病时长：
6.4日找您咨询的是左脸的情况，后面遵医嘱用地奈德一周就不红了也好的差不多，现在右脸又反复了昨晚感觉有点痒，起了一点点水泡样子的逆光疹，摸起来很粗糙，今早起来范围张更多了痒痒的，右脸在四月底时候找您看过一次用药后好了，感觉在反复发作，我现在不哺乳了，想问问怎么用药呢（左脸有点反复一些，右脸长很多）
就医及用药情况：就涂保湿和药就没了，没有涂防晒和其他化妆品，不知道是不是比较晚睡，几乎十二点半睡，中间要起夜带小孩，早上补觉，一天能睡到快八小时
昨晚护肤品换成了珀莱雅的修复精华，之前用的是珀莱雅的修复面霜，不知道会不会有影响
需要解答的问题：如何用药
为保护用户隐私不显示图片
2025年06月17日
2025年06月17日
从目前的情况来看，面部出现小疹子，有一些发红，还有一些瘙痒，也是需要考虑皮炎，可能与接触某些东西，比如化妆品或者护肤品刺激？或者空气环境中的一些成分过敏，或者其他原因比如季节变化或者日晒等原因引起的，皮肤屏障受损也会有一定的影响，如果使用的护肤品刺激也可能有一定的影响，精华建议尽量停用，后面温和护肤修复。
后面可以口服药加上外用药联合治疗，目前得治疗建议如下
1.地奈德不建议继续使用了，长期使用也可能依赖或者皮肤血管扩张色素沉着等。
建议后面可以换成外涂吡美莫司乳膏，每日两次涂抹局部皮肤，发红疹子明显消退就可以慢慢停用，这个药物有一定的抗炎的作用改善面部发红疹子。
🌸需要注意少部分人使用吡美莫司乳膏以后可能出现烧灼感等反应，所以建议开始使用之前局部试用一下，没有反应继续使用，如果出现反应可以用清水洗掉，第二天再继续使用，随着治疗次数的增加也会慢慢的消退耐受，一般一周左右就能够消退。可以用到皮疹消退停用。实在刺激明显可以先停用。
吡美莫司不是激素药膏，用的时间更长，比激素更安全，但是长期使用可能出现依赖，所以如果长期使用超过一个月以上，建议吡美莫司慢慢停药以免直接停药出现反跳依赖，可以每日一次减量两天一次，维持一周减量三天一次，以此类推一周一次可以停用。
吡美莫司可以放冰箱冷藏减少对皮肤的刺激。
2.有瘙痒，建议可以口服氯雷他定或者西替利嗪都可以，用一种就行了，每日一次一片，有一定的抗过敏退红的作用，建议皮疹消退就可以停用。少部分人服用可能出现头晕嗜睡症状，如果明显可以每晚睡前服用。
3.后面还是需要温和护肤修复，做好适当的清洁保湿和防晒就可以了，避免过度清洁或者去角质或者刷酸等。
功效型精华这些尽量不用，珀莱雅精华停用，减少对皮肤刺激。
后面保湿护肤品尽量用温和一些的，长期温和护肤修复皮肤屏障功能，皮肤也有很强的自我修复的功能，但是前提是温和护肤，所以护肤品尽量温和，可以用比如薇诺娜特护霜或者雅漾舒缓特护乳霜或者冰溪修复乳等都是可以的，也比较温和。
一定注意防晒。
4.平时生活中注意作息规律，尽量调节作息，保证充足睡眠，避免焦虑，饮食上少吃太辣太烫的食物，其他没有明显过敏的食物不用严格忌口。
以上分析，后面治疗可以外涂吡美莫司和口服氯雷他定片或者西替利嗪治疗改善，一般一两周恢复，恢复以后一定注意长期的精简温和护肤修复，减少对皮肤的刺激
针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～
后面可以口服药加上外用药联合治疗，目前得治疗建议如下
1.地奈德不建议继续使用了，长期使用也可能依赖或者皮肤血管扩张色素沉着等。
建议后面可以换成外涂吡美莫司乳膏，每日两次涂抹局部皮肤，发红疹子明显消退就可以慢慢停用，这个药物有一定的抗炎的作用改善面部发红疹子。
🌸需要注意少部分人使用吡美莫司乳膏以后可能出现烧灼感等反应，所以建议开始使用之前局部试用一下，没有反应继续使用，如果出现反应可以用清水洗掉，第二天再继续使用，随着治疗次数的增加也会慢慢的消退耐受，一般一周左右就能够消退。可以用到皮疹消退停用。实在刺激明显可以先停用。
吡美莫司不是激素药膏，用的时间更长，比激素更安全，但是长期使用可能出现依赖，所以如果长期使用超过一个月以上，建议吡美莫司慢慢停药以免直接停药出现反跳依赖，可以每日一次减量两天一次，维持一周减量三天一次，以此类推一周一次可以停用。
吡美莫司可以放冰箱冷藏减少对皮肤的刺激。
2.有瘙痒，建议可以口服氯雷他定或者西替利嗪都可以，用一种就行了，每日一次一片，有一定的抗过敏退红的作用，建议皮疹消退就可以停用。少部分人服用可能出现头晕嗜睡症状，如果明显可以每晚睡前服用。
3.后面还是需要温和护肤修复，做好适当的清洁保湿和防晒就可以了，避免过度清洁或者去角质或者刷酸等。
功效型精华这些尽量不用，珀莱雅精华停用，减少对皮肤刺激。
后面保湿护肤品尽量用温和一些的，长期温和护肤修复皮肤屏障功能，皮肤也有很强的自我修复的功能，但是前提是温和护肤，所以护肤品尽量温和，可以用比如薇诺娜特护霜或者雅漾舒缓特护乳霜或者冰溪修复乳等都是可以的，也比较温和。
一定注意防晒。
4.平时生活中注意作息规律，尽量调节作息，保证充足睡眠，避免焦虑，饮食上少吃太辣太烫的食物，其他没有明显过敏的食物不用严格忌口。
以上分析，后面治疗可以外涂吡美莫司和口服氯雷他定片或者西替利嗪治疗改善，一般一两周恢复，恢复以后一定注意长期的精简温和护肤修复，减少对皮肤的刺激
针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～
2025年06月17日
1.那像我月底就要复工上班，我可以涂物理防晒霜吗，我之前一直都有涂物理防晒霜，走在暴露地方是带防晒面罩这样。
2.媲美莫斯这个药怎么使用呢也是一天两次吗？
3.我后面好的差不多时候能做超光子医美吗
4.现在还有偶尔哺乳几次，会有影响吗
您好，追问收到，请稍等，稍后回复
2025年06月17日
2025年06月17日
1.医生晚上好，那我就是一天两日涂药，明显改善之后慢慢减量，用药时间不超过一个月就行是吗？我下午试了一次没很大不舒服感觉，能够直接用药，跳过建立耐受部分吗
2.乳房周围从孕中期开始就很痒红一块，是湿疹吗要如何改善呢
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2025年06月18日
您好，追问收到，请稍等，稍后回复
2025年06月18日
TA的问答
症状及患病时长：脂溢性皮炎，玫瑰痤疮
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生你好，上次提问的后续治疗方案还没有发给我。症状及患病时长：1年前突然长了很多闭口，全脸都是，然后有在美容院刷进口酸，没有用。去看了中医吃了8个多月的中药，在吃中药的过程中还有去医院刷绽妍品牌的酸，应该到现在10多次了，基本一个月去一次。但是目前还是会长，额头是比较多的，有的能挤出东西，有的小疹子不行。还有嘴巴的左右两边会长小小的的粉刺，挤一下会出油脂粒。颧骨的地方偶尔也会有，皮肤属于混油肤质。
就医及用药情况：我偶尔会用一下夫西地酸在红肿痘上，日常护肤就是绽妍的修复喷雾跟绽妍安亦佳的产品，因为是油皮每天早晚都是用氨基酸洗面奶，闭口可能几天长一点就清一点。
需要解答的问题：能不能每天用洗面奶清洁？需要吃药吗？吃药副作用大吗？需要用什么外用药吗？有没有推荐的护肤产品？饮食上有没有需要注意的。还有什么需要注意的点吗？症状及患病时长：2021-至今，被诊断为脂溢性皮炎和玫瑰痤疮。脸颊两侧，眉头中间，下巴周围泛红、干燥，会起类似小水泡的疹子，不痛不痒
就医及用药情况：2021年第一次就医后服用克拉霉素，症状减轻很多，两颊大面积泛红减少，之后再服用就没有效果了；现在因为哺乳期，只使用夫西地酸，但基本没有效果。从北方来到湿润的南方后，症状明显减轻
需要解答的问题：请问哺乳期是否还有推荐用药？
症状及患病时长： 脖子上长痘痘 红肿 瘙痒。
。3个月了，之前从来没有过。突然有一天脖子上开始起红肿的痘痘。一开始没有在意，现在越来越多。最初红肿的痘痘还很疼，摸起来一直都是硬硬的。现在不疼了感觉到很痒很热。
就医及用药情况：未就医
需要解答的问题：
这种红肿的痘痘怎么才可以下去？
是什么原因导致的呢？症状及患病时长：右侧脸下颌长腮边痘耳朵下面也会有，有红肿发不出来的大痘痘（偶尔会痒），也会有小痘痘，产后大概两个多月开始（现在产后四个月）
就医及用药情况：看过一次皮肤科，医生听说我在母乳就开了黄柏洗液和阿达帕林凝胶，让用黄柏洗液敷脸阿达帕林凝胶点涂，因为没看到效果没坚持，试着吃了一段时间维生素和鱼油，也效果不大，不过最近长大痘痘的频率好像降低了；今天去内分泌科做了检查，结果附在下面哦
需要解答的问题：之前也下巴偶尔冒一两颗这样的大痘痘，涂鱼石脂软膏基本会消下去，但从没这么密集和长时间，现在随手一摸也是好几个消不了的大包，这是什么引起的呢？跟产后休息不好有关吗？（带孩子晚上起来次数多）；应该怎么用药治疗呢？（考虑一下我还在母乳）
