4.93分
月回答 383
2025年06月17日
症状及患病时长：
6.4日找您咨询的是左脸的情况，后面遵医嘱用地奈德一周就不红了也好的差不多，现在右脸又反复了昨晚感觉有点痒，起了一点点水泡样子的逆光疹，摸起来很粗糙，今早起来范围张更多了痒痒的，右脸在四月底时候找您看过一次用药后好了，感觉在反复发作，我现在不哺乳了，想问问怎么用药呢（左脸有点反复一些，右脸长很多）
就医及用药情况：就涂保湿和药就没了，没有涂防晒和其他化妆品，不知道是不是比较晚睡，几乎十二点半睡，中间要起夜带小孩，早上补觉，一天能睡到快八小时
昨晚护肤品换成了珀莱雅的修复精华，之前用的是珀莱雅的修复面霜，不知道会不会有影响
需要解答的问题：如何用药
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2025年06月17日
2025年06月17日
从目前的情况来看，面部出现小疹子，有一些发红，还有一些瘙痒，也是需要考虑皮炎，可能与接触某些东西，比如化妆品或者护肤品刺激？或者空气环境中的一些成分过敏，或者其他原因比如季节变化或者日晒等原因引起的，皮肤屏障受损也会有一定的影响，如果使用的护肤品刺激也可能有一定的影响，精华建议尽量停用，后面温和护肤修复。
后面可以口服药加上外用药联合治疗，目前得治疗建议如下
1.地奈德不建议继续使用了，长期使用也可能依赖或者皮肤血管扩张色素沉着等。
建议后面可以换成外涂吡美莫司乳膏，每日两次涂抹局部皮肤，发红疹子明显消退就可以慢慢停用，这个药物有一定的抗炎的作用改善面部发红疹子。
🌸需要注意少部分人使用吡美莫司乳膏以后可能出现烧灼感等反应，所以建议开始使用之前局部试用一下，没有反应继续使用，如果出现反应可以用清水洗掉，第二天再继续使用，随着治疗次数的增加也会慢慢的消退耐受，一般一周左右就能够消退。可以用到皮疹消退停用。实在刺激明显可以先停用。
吡美莫司不是激素药膏，用的时间更长，比激素更安全，但是长期使用可能出现依赖，所以如果长期使用超过一个月以上，建议吡美莫司慢慢停药以免直接停药出现反跳依赖，可以每日一次减量两天一次，维持一周减量三天一次，以此类推一周一次可以停用。
吡美莫司可以放冰箱冷藏减少对皮肤的刺激。
2.有瘙痒，建议可以口服氯雷他定或者西替利嗪都可以，用一种就行了，每日一次一片，有一定的抗过敏退红的作用，建议皮疹消退就可以停用。少部分人服用可能出现头晕嗜睡症状，如果明显可以每晚睡前服用。
3.后面还是需要温和护肤修复，做好适当的清洁保湿和防晒就可以了，避免过度清洁或者去角质或者刷酸等。
功效型精华这些尽量不用，珀莱雅精华停用，减少对皮肤刺激。
后面保湿护肤品尽量用温和一些的，长期温和护肤修复皮肤屏障功能，皮肤也有很强的自我修复的功能，但是前提是温和护肤，所以护肤品尽量温和，可以用比如薇诺娜特护霜或者雅漾舒缓特护乳霜或者冰溪修复乳等都是可以的，也比较温和。
一定注意防晒。
4.平时生活中注意作息规律，尽量调节作息，保证充足睡眠，避免焦虑，饮食上少吃太辣太烫的食物，其他没有明显过敏的食物不用严格忌口。
以上分析，后面治疗可以外涂吡美莫司和口服氯雷他定片或者西替利嗪治疗改善，一般一两周恢复，恢复以后一定注意长期的精简温和护肤修复，减少对皮肤的刺激
针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～
后面可以口服药加上外用药联合治疗，目前得治疗建议如下
1.地奈德不建议继续使用了，长期使用也可能依赖或者皮肤血管扩张色素沉着等。
建议后面可以换成外涂吡美莫司乳膏，每日两次涂抹局部皮肤，发红疹子明显消退就可以慢慢停用，这个药物有一定的抗炎的作用改善面部发红疹子。
🌸需要注意少部分人使用吡美莫司乳膏以后可能出现烧灼感等反应，所以建议开始使用之前局部试用一下，没有反应继续使用，如果出现反应可以用清水洗掉，第二天再继续使用，随着治疗次数的增加也会慢慢的消退耐受，一般一周左右就能够消退。可以用到皮疹消退停用。实在刺激明显可以先停用。
吡美莫司不是激素药膏，用的时间更长，比激素更安全，但是长期使用可能出现依赖，所以如果长期使用超过一个月以上，建议吡美莫司慢慢停药以免直接停药出现反跳依赖，可以每日一次减量两天一次，维持一周减量三天一次，以此类推一周一次可以停用。
吡美莫司可以放冰箱冷藏减少对皮肤的刺激。
2.有瘙痒，建议可以口服氯雷他定或者西替利嗪都可以，用一种就行了，每日一次一片，有一定的抗过敏退红的作用，建议皮疹消退就可以停用。少部分人服用可能出现头晕嗜睡症状，如果明显可以每晚睡前服用。
3.后面还是需要温和护肤修复，做好适当的清洁保湿和防晒就可以了，避免过度清洁或者去角质或者刷酸等。
功效型精华这些尽量不用，珀莱雅精华停用，减少对皮肤刺激。
后面保湿护肤品尽量用温和一些的，长期温和护肤修复皮肤屏障功能，皮肤也有很强的自我修复的功能，但是前提是温和护肤，所以护肤品尽量温和，可以用比如薇诺娜特护霜或者雅漾舒缓特护乳霜或者冰溪修复乳等都是可以的，也比较温和。
一定注意防晒。
4.平时生活中注意作息规律，尽量调节作息，保证充足睡眠，避免焦虑，饮食上少吃太辣太烫的食物，其他没有明显过敏的食物不用严格忌口。
以上分析，后面治疗可以外涂吡美莫司和口服氯雷他定片或者西替利嗪治疗改善，一般一两周恢复，恢复以后一定注意长期的精简温和护肤修复，减少对皮肤的刺激
针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～
2025年06月17日
1.那像我月底就要复工上班，我可以涂物理防晒霜吗，我之前一直都有涂物理防晒霜，走在暴露地方是带防晒面罩这样。
2.媲美莫斯这个药怎么使用呢也是一天两次吗？
3.我后面好的差不多时候能做超光子医美吗
4.现在还有偶尔哺乳几次，会有影响吗
您好，追问收到，请稍等，稍后回复
2025年06月17日
2025年06月17日
1.医生晚上好，那我就是一天两日涂药，明显改善之后慢慢减量，用药时间不超过一个月就行是吗？我下午试了一次没很大不舒服感觉，能够直接用药，跳过建立耐受部分吗
2.乳房周围从孕中期开始就很痒红一块，是湿疹吗要如何改善呢
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2025年06月18日
您好，追问收到，请稍等，稍后回复
2025年06月18日
TA的问答
症状及患病时长：【复诊】，下巴和脸颊长很多闭口和硬痘痘，挤不出东西，下巴比上次问诊时闭口减少，但依然存在
就医及用药情况：上次问诊后吃了多西环素，抹的壬二酸
需要解答的问题：后续治疗和用药
症状及患病时长：本人19岁，从小学毕业12岁开始长痘，一直持续到现在。从初中开始到高中脸颊两边一直在长痘，没彻底好过，上大学后太阳穴附近开始长痘，最近下颚线附近又开始长痘。毛孔粗大，几乎每个毛孔里都能挤出油脂粒，照片里也可以看到脸颊两边有被油脂粒撑大的毛孔。我是油皮，超级爱出油，洗完脸五分钟脸上就会开始出油，脸上有很多黑头和粉刺还有闭口。脸颊上经常冒白头，没好过。有熬夜情况。脸上有很多痘印和坑。
就医及用药情况：看过中医和西医，凃过阿达帕林和异维A酸还有壬二酸，作用不大，也凃过别的药膏吃过中药，没有彻底治好。
需要解答的问题：
我这种情况是不是属于内分泌失调，要怎样才能彻底祛痘和祛痘印，可以吃异维A吗，以及后期怎么有效维护和护肤防晒(可以写出推荐的牌子吗)，也请医生给我开一个具体的处方，谢谢。症状及患病时长：右腿大腿后侧瘙痒 3天
就医及用药情况：没有用药、就医
需要解答的问题：是什么皮肤病？需要用什么药？忌口吗？症状：
长痘四年，高考完暑假开始长，最开始是化妆后清洁不到位，开始频繁长痘，最开始是眉间、鼻子周围以及下巴，之后脸颊两边开始长，现在是眼睛上有一个不知道是痘还是什么，摸着不疼是硬块，跟我平时长得都差不多。眼皮上的是上一个月，中午睡觉起来发现眼睛有点肿，之后没太管就慢慢的形成了一个硬块，但是也不红，这段时间有点红了，我觉得可能是硬块痘，就给用了莫匹罗星软膏，但是效果并不好，这两天没有用，就很红，好像也有变大的趋势。然后脸上最开始长痘都是普通痘，但现在都是硬痘
脸颊两侧基本上都是红痘印
就医：
以前在医院开过龙珠软膏，之后又在一家皮肤诊所开的一种抹的水水药（秘方，不知道到底是什么）还有喝的中药，刚开始效果很好，之后就没效果了，听人说那个水水药可能是激素（这个药氧化后会变黄）。好像就是在用完这个药以后就很容易出现结节痘或者囊肿痘，硬红的。平时会熬夜，感觉体内炎症挺大。之前眉头中间长了一个火疖子，去西郊附二的时候医生开了火针，药类的有克拉霉素片，裸花紫珠颗粒还有个夫西地酸软膏。之前也有在闭口上用过阿达帕林凝胶
问题：
痘痘应该如何减轻减缓？痘印怎么消除？
目前最重要的是眼皮上痘痘应该如何解决？2023年7月由于去了海拔高气候很干燥的地方出差期间就出现面部起类似于蚊子包一样的红包轻微发痒在青海西宁省医院诊断为接触性皮炎，后续看过几位医生说法也不一致确诊湿疹、过敏性皮炎。2024年4月开始至今症状明显有变化而且复发的频率很高一周一次，面部额头部位会出现针尖大小的肤色小疹子不痛不痒轻轻按压会破开出黄色渗出液，脸颊下巴位置出现蚊子包样红色斑块后续会发展为红疹结白色尖类似于粉刺的样子。鼻梁鼻翼周围会出现底部为红色白尖的疹子不痛不痒。复发期间脸部肤色暗沉明显面部出油变多 略有肿胀。
就医及用药情况：
症状初期使用过地奈德乳膏 口服盐酸奥洛他定 润燥止痒胶囊及硼酸溶液湿敷 现在应对红疹复发期间使用甲硝唑凝胶或是克林霉素磷酸酯凝胶，疗效一般且缓慢。
需要解答的问题：
想问兰医生我的症状是脂溢性皮炎对吗？ 是否结合玫瑰痤疮？
再生病这两年一直在忌口很少吃辛辣刺激的食物，水果也不敢吃。但是还是不能阻止它突然复发。由于青海医疗水平有限自己也通过网络科普和我类似的很多病例就会怀疑自己也是脂溢性皮炎但是也一直不敢采纳网络上宣传的药物如多西环素 米诺环素 复方甘草酸苷片。
