2025年07月01日
第1次提问
症状及患病时长:2岁8个月宝宝生活中会突然把别人紧紧的抱住,或者掐人一下 就医及用药情况:无 需要解答的问题:为什么会玩着玩着,或者吃着饭……等做其它事情的时候会突然想紧紧的抱住别人或掐别人等
2025年07月01日
刘芳医生
你好,欢迎咨询。宝宝发生这样情况时,是否有诉不适感?平时是否有在坚持喝牛奶?三餐摄入、大便以及睡眠情况如何?是否有坚持补充维生素D或AD?近期有带宝宝查过钙营养方面的情况吗,如25羟基维生素d,骨密度、血钙、碱性磷酸酶等?是否有发生这样情况的视频?如有,可以上传看下。从描述的情况看,宝宝在生活中如玩耍、吃饭或等待做其他事情时,出现突发的紧抱别人、掐别人的动作,如果意识是清楚的,主要考虑低钙惊厥、抽动症可能,如果有短暂性意识障碍,肢体强直或点头哈腰样动作,要警惕癫痫发作可能。
低钙、维生素D缺乏时,神经皮层、肌肉兴奋性偏高,从而发生快速的肌肉抽动、肢体抖动,有些会伴有明显疼痛感。抽动症时,局部肌肉发生快速抽动也会导致这样症状,具有突发突止、与正在做的事情无明显关联性特点。注意做好平时一般情况方面,如饮食规律,不挑食偏食,每日奶量达到300-500毫升,三顿饭荤素搭配合理,特别是新鲜蔬菜水果摄入,保持均衡充足营养。要坚持补充维生素D,可按常规量是600-700单位/日补充,如检查缺乏维生素D和缺钙,则遵医嘱再调整剂量和补钙止惊。另外还要保持一定户外活动(每日1小时以上),促进钙营养的吸收。尽量不要久坐、看屏幕时间过长,建议多户外活动。注意避免接触过敏的刺激性的东西,避免劳累、休息不足、情绪心理过于紧张或焦虑、压力过大等情况。家长要多陪伴,加强亲子交流沟通,不要因为宝宝有这样行为去反复询问、责备或强行制止等。近期如有多次发生这样情况的,建议带宝宝去医院儿童保健科就诊,医生体格检查,以及查下神经心理发育、25羟基维生素D、血钙、骨密度、碱性磷酸酶等项目。如高度怀疑抽动症,还要注意积极查找诱因,如感染、营养缺乏、过敏、情绪心理等,根据具体情况定检查和治疗方案。必要时做脑电图,看是否有大脑异常放电、痫样放电情况,结合症状表现以排查癫痫发作可能。欢迎补充相关信息,有什么情况或检查结果可以再来复诊,祝宝宝健康成长!
2025年07月02日
第2次提问
奶粉现在每天440毫升左右,三餐饭量还可以,不爱绿叶菜,水果每天都吃,量也适中。维生素ad从出生不久到现在每天一颗,近3个月每天有额外补充一颗维生素d。儿保骨密度检查不缺钙,血钙、25羟基维生素d、碱性磷酸酶这些没有特别检查过。突然紧紧的抱住人这个情况宝宝没有说过哪里不舒服,但最近会跟要抱的这个人说,比如:妈妈抱抱我,然后紧紧的抱住对方,几乎每天都会发生几次,以前表达过“我好无聊,妈妈(姥姥)陪陪我(抱抱我),”从出生到现在我一直陪伴的算挺多的,跟孩子一起玩,甚至有时候我觉得我陪的太多了,而且我太主动带着他怎么玩,所以,还担心他不会自己玩,最近半年,就有意的,有时候让他自己玩一段时间,这是在家里的情况。出去玩有时候会说我想抱抱谁(哪个小朋友),如果抱了对方,也会紧紧的,如果是跟小朋友握握手,手握的也很紧。一年前开始出现抓家里人的情况,现在是快睡着前、情绪有波动的时候会抓一下或掐一下人(最喜欢掐人耳朵,有时候带着点狠劲掐,有时轻轻的掐一下,家里人有跟孩子说过,掐我们会痛的,可以摸摸我们,这时候孩子会再摸摸我们,但突然开始的那一下还是会掐)
2025年07月02日
刘芳医生
你好,从补充描述的情况看,宝宝情况非惊厥、抽动和癫痫,目前主要考虑是表达情感需求的自我方式。宝宝抱紧家人时,意识是清楚的,会说“妈妈抱抱我”再抱,这是一种情感需求表达,对家人有依恋,只是宝宝的动作幅度可能比较大,力度比较强点。对于这种,家人可以给予相应的情感回应,继续多陪伴和沟通互动,不必过于担心。宝宝在和其他小朋友握手,手握的也很紧,也可以是自我表达的方式,同样是动作幅度和力度大点。不过宝宝有掐人耳朵或抓人行为,属于行为问题,需要合理引导和矫正。要了解宝宝的内心和情感需求,如果宝宝想引起别人的关注,可以告知宝宝用语言或其他的一些动作来替代,可通过绘本故事、游戏扮演、场景再现等方法让宝宝认识到掐人和抓人是不好的,会给别人带来不适感,可以有很多其他表达需求的方式。平时还是继续带宝宝多户外活动,多跟其他人接触,有条件可以上早教课,培养宝宝一定的兴趣爱好,转移注意力,逐渐减少掐人和抓人的行为。饮食方面也继续做好,坚持补充维生素d,定期体检监测宝宝神经心理发育情况。有什么情况可以再来复诊,再次祝宝宝健康成长!

TA的问答

症状及患病时长: 1️⃣40天开始出现特应性皮炎。满100天以后更换为深度水解,抽血中嗜酸性粒细胞偏高,家族有蛋白质过敏反应。 2️⃣现在宝宝8个月,猪肉、蛋黄在满7个月后添加,一次1/2婴儿勺和一勺米糊一块吃。 3️⃣冬天脸上涂保湿频率高,皮疹反应小,最多是上下眼皮泛红红,身上不容易被涂抹到的地方,则干燥、蜕皮、泛红、有团块状皮疹,涉及蛋白质以后团块状皮疹泛红更加明显,且出现鸡皮状成片小突起。 4️⃣早期红疹性状多呈颗粒状,团块状少。现在多成团块状边界清晰,偶尔出现颗粒状。 就医及用药情况:有使用可的松、呲美莫司 需要解答的问题: 1️⃣前期和现在形状不同,是否都为特应性皮炎?或是两者为不同情况下的不同症状? 2️⃣现在辅食添加比较困难,奶粉还未从1段更换为2段,是否可行? 3️⃣钙铁摄入无法从肉蛋获取,是否有其他摄入办法建议? 4️⃣目前这种比较尴尬的情况,作为家长还需注意什么?症状及患病时长: 宝宝出生时身高50 体重3.85千克 纯奶粉(金领冠羊奶粉)喂养 到目前已经80天,身高59 体重5.5千克(20天前就是这个数据),近20多天一点没长,奶量,目前每次喝90毫升,一天总奶量600毫升,一天吃6-7次。放屁多,拍嗝多,吃奶时胃里空气顶的要停两三次拍出嗝,才能继续吃。大便两天一次或一天一次,黄色糊状,但是奶瓣多且颗粒状。每天睡13个小时左右,最近睡不安稳,白天容易落地醒(拍出嗝还能继续睡);夜里吃奶一到两次,间隔3-4小时,每天凌晨4-6点蹬腿,胳膊挥动,伴随放屁。 就医及用药情况: 每天在吃拜奥益生菌 乳酶生吃了一周,奶瓣减少,停药三天,奶瓣增多 需要解答的问题:如何改善孩子消化问题,缓解胀气,增加体重?症状及患病时长:阴茎红肿、胀,自述为今日上幼儿园自己捏的,小便可以排的出来,但是有点疼痛,触感比正常体温稍高 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否可以居家观察症状及患病时长: 1:男童2020.11.30出生,出重量6.95斤,50cm。: 2:0~9个月身高和体重增长速度都是中上; 3:但是9月开始全部奶粉后,到18个月身高和体重都没长(奶粉是市面上比较高端的进口奶粉); 4:18月到现在生产非常慢:2025年1月1号,身高96.5cm,体重15.5KG左右,现在身高103cm,体重16KG。 5:2025年2月份测了各项指标,并做了手骨龄。 6:2025年12月再做了手骨龄。目前医生建议还是观察。 7:卤门大概25年6~11月间突然闭合。 8:从出生开始到4岁多,睡眠不好:小时候经常夜啼,大一点晚上也经常被吓着,趴着睡 9:之前早上起来嘴臭有积食 10:现在每顿大半碗饭,没有同龄人吃得多。 11:抵抗力挺好,其它生产发育正常,语言丰富,且有逻辑,智商面容都正常。 12:父亲40岁172,母亲38岁158,姐姐10岁135 13:爷爷肺癌去死(60多),母亲的奶奶食道癌去世(70多) 就医及用药情况:葡萄糖酸锌 ,VD 1颗/天 需要解答的问题: 1:什么原因引起不长? 2:还需要查什么? 3:怎么调理? 不打针,症状及患病时长:男宝11.5足月出生,出生第3天头围33cm,第16天头围35cm,第29天头围37cm。体重出生3190g,第30天4100g。身长出生49cm,第29天53cm。 就医及用药情况: 需要解答的问题:头围增长是否正常?