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上午好，谢谢信任。

我们先来看几个共性的概念。


1.HCG是由绒毛膜滋养层细胞分泌的一种激素，几乎在怀孕的女性中特异性出现。是诊断怀孕与否的重要标准。该激素最早在受精卵着床后的1~2天可以从血中检出，前期会以较快的速度增长，多数会隔天翻倍甚至更快，随着HCG水平越来越高，增长的速度逐渐放缓，大约在怀孕8~10周左右到达高峰，维持高峰水平一段时间后，开始逐渐下降。HCG水平增长的速度和高峰值存在较大的个体差异。
2.早孕期间孕酮是呈脉冲式分泌的，分泌的顶点和低点存在较大的差异，在怀孕8~9周左右的时候，可能还会有生理性的下降，因此早孕期间并不建议常规抽血查孕酮，更不建议参考孕酮水平的高低来决定是否补充孕激素。另外正常情况下大概在排卵后的三周左右可以看到有卵黄囊的孕囊，排卵后的四周左右可以看到有性感搏动的胎芽。
3.早期流产最常见的原因是胚胎染色体异常，其他的原因包括胚胎基因层面的异常，甲状腺功能异常、糖尿病、黄体功能不足等内分泌疾病，抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病，还有血栓前状态等等。多数情况下，早孕期间流产不可逆转，更多是一个自然选择的过程。对于有反复自然流产病史的女性，我们问题关注的重点是怀孕之前的相关检查，存在明确问题的时候，争取在备孕前将相关指标调整到相对正常的水平。

再来看当前的具体情况。
1.几次抽血检查的HCG提示增长速度偏慢，和我们同房的时间来进行比对，绝对值也是偏低的。
2.另外从b超所提示的情况来看，到现在都没有看到有心管搏动的胎芽，也高度怀疑胚胎停育发生的风险较高。
3.前面也有提到早期自然流产的发生，多数是胚胎本身存在异常，很多是自然选择的过程。并没有什么明确有效的方法可以逆转这个经过。
4.结合当前的情况，再加上又有阴道出血出现，我倾向于你停用所有的药物来进行所谓的保胎治疗。一周左右再次进行b超复查，如果没有发生自然流产的话，可能后续还需要补充进行药物流产或者清宫。

1.就是如果一周后b超复查提示能够看得到胎心的话，就提示这一次怀孕预计有成功的可能性，但比较之前抽血检查的结果和两次b超下的动态变化，这种可能性非常小，而且如果确实在一周后能够看得到胎心的话，这个时候我们可能主要做的也还是自然观察，因为前面也有提到早期的流产，很多是优胜劣汰自然选择。
2.如果只是这一次怀孕出现这种情况，在这一次怀孕的问题处理好了以后，恢复正常月经周期后就可以考虑开始备孕。并且相对来讲越早越好，因为年龄越大，下一次怀孕出现类似情况的风险也相对越高。

当前少量出血是流产的现状。如果只是一次流产的话，这一次不建议进行额外的检查，实在是顾虑较多，可以考虑将流产的组织受绒毛染色体检查，以进一步证实是不是胚胎本身的问题。