张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
休息中
5.00分
月回答 89
2024年11月06日
你好医生，想麻烦您看看报告是不是有什么毛病？因为眼睛有红血丝 一直不好去做了个免疫 。发现有两个指标弱阳性 有点害怕 其他平时感觉没啥不舒服
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您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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腰背疼好像有时候站久了会有，坐一会就缓和一点，其他好像没有。包皮上有时候会有湿疹
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2024年11月06日
第一，27岁的年轻男士因为眼睛经常充血，有血丝去做了免疫方面的检查，结果里面发现有抗sm抗体弱阳性，u1RNP抗体弱阳性。但是目前并没有非常典型的风湿性疾病的其他的临床症状。
第二，是针对于这两个弱阳性，其实您并不需要担心，可能您了解到的资料里面有这样的抗体阳性，有可能是系统性红斑狼疮，但是你自己并没有典型的临床症状，而且你的检查的这套抗体的结果理念抗核抗体是阴性的，一般情况下像出现这两个抗体的阳性得要有抗核抗体阳性的前提，如果说抗核抗体这个指标都是正常的，那么现在所出现的两个弱阳性可能都是假阳性，所以加上你自己并没有非常典型的临床症状，你也不用担心自己是风湿免性疾病的问题就注意先观察就可以了。
第三，平时不需要太担心，另外平时尽量的预防感染。如果说您感觉到经常早晨起来腰背痛或者僵硬，或者是晚上睡觉的时候有痛醒的感觉，那么您可以去检查一下有没有中轴型脊柱关节病，可以先抽血检查一下HLAB27，如果这个指标检查也是正常的，而且也没有什么风湿性疾病的家族史，那么就不用担心了。
第二，是针对于这两个弱阳性，其实您并不需要担心，可能您了解到的资料里面有这样的抗体阳性，有可能是系统性红斑狼疮，但是你自己并没有典型的临床症状，而且你的检查的这套抗体的结果理念抗核抗体是阴性的，一般情况下像出现这两个抗体的阳性得要有抗核抗体阳性的前提，如果说抗核抗体这个指标都是正常的，那么现在所出现的两个弱阳性可能都是假阳性，所以加上你自己并没有非常典型的临床症状，你也不用担心自己是风湿免性疾病的问题就注意先观察就可以了。
第三，平时不需要太担心，另外平时尽量的预防感染。如果说您感觉到经常早晨起来腰背痛或者僵硬，或者是晚上睡觉的时候有痛醒的感觉，那么您可以去检查一下有没有中轴型脊柱关节病，可以先抽血检查一下HLAB27，如果这个指标检查也是正常的，而且也没有什么风湿性疾病的家族史，那么就不用担心了。
2024年11月06日
谢谢医生，有可能是假阳吗？可能性大吗？我看不太懂这个报高 我的抗核抗体是阴吗？ 腰背早上晚上都没有 就算有时候站久了会不舒服。 这些可能的疾病是不是都不能治好 影响寿命吗 我本来就比较胆子小 看到报告已经吓死了
2024年11月06日
是的，有可能是假阳性，因为现在抗核抗体是阴性的没什么特别的话，可以三个月之后再复查一下。现在并不能够确定你有特殊性的疾病，所以你也先不用太担心，更不需要担心什么寿命的问题。没事的，祝好
TA的问答
症状及患病时长：
脊椎炎 三年
就医及用药情况：
塞来昔布 曾经询问过张医生
需要解答的问题：
张医生您好，我近期准备备孕，但是最近疼痛变频繁，现在是上背痛。请问是否可以继续吃塞来昔布，还是需要更换为其他药物？谢谢！症状及患病时长：红斑狼疮5年，怀孕43天
就医及用药情况：
赛能每天两片，强的松一天一片，今天开始吃阿司匹林一天一片
需要解答的问题：
抗核抗体这么高，会有什么影响症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好，张主任，前两天因为双腿水肿，住了医院。经过检查，化验，肾没有问题，心脏也没有大问题。然后经过化验结果看到有两项目异常，想咨询您一下。我的症状从去年下半年开始左后背肩胛骨缝酸胀疼，截止到现在就连前胸肋骨也疼。每天都酸胀疼，很难受。核磁共振显示筋膜水肿考虑筋膜炎，目前也没有明确。(年轻的时候是一名运动员。)不知道筋膜炎活着肋间神经痛等是否属于这个风湿免疫范畴。第二个问题是，从打了新冠疫苗以后，我经常出疹子，脖子上特别是胳膊上，单个的疹子，特别痒，每次都被我抓破。还有就是寻麻疹，寻麻疹感觉就是凉热以后，或者是吃饭吃什么东西出过多次，连头上脸上带身上痒的难受。还有脖子上和腋窝等等长了特别多的小丝状疣不知道和免疫有关系没。第三个症状就是眼睛干，干的发红，以为是结膜炎，经常滴眼液。这次医生会诊的时候，她说让我做 1双眼泪液实验2: 唾液腺ECT ，结果医院由于没有测试纸了，说单独做一项没啥意义所以就没做。第四个症状消化不好，总是没有饥饿感。以上症状还请您帮忙分析一下。我这个情况，需要进一步明确吗？需要做哪些检查。谢谢🙏
症状及患病时长：八月确诊系统性红斑狼疮
就医及用药情况：規律口服药，两周前注射复方倍他米松（德宝松）一瓶
需要解答的问题：
八月確诊并激素冲击治疗后，目前在逐渐减药过程中，现在每天甲泼尼龙一片（美卓乐4mg）第六周，按计划下周应减至半片2mg。
但两周前突然腹泻+高烧40.2°C（共24小时），半昏厥。（后来发现只是单纯食物中毒，狼疮控制还行）。当时在外地，因事先有告知病史，急救过程中注射了一瓶德宝松。
之后口服药没有改变。
现在想请问您注射的这一次德宝松会不会影响到整体的激素减药计划。马上是否可以安全地将口服药减到每天半片。症状及患病时长一周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
医生您好，我咨询过您好多次了。然后有个很奇怪的现象。就是我不是总是口腔溃疡嘛。然后您让我注意白塞病。我这不做了很多检查。然后在我们当地市立医院查的抗核抗体和滴度都是阴性。第一张和第二张。但是一个月以后再外地三甲医院查的是阳性，滴度1.320。这是什么情况啊。
