2024年11月07日
第1次提问
症状及患病时长:张医生,您好,孩子腹部偶尔疼痛有几个月时间了,大概平均几天会说一次肚子疼,疼的时间不长,可能就几分钟。今天去做了消化道的超声检查,积气和淋巴肿大,开了益生菌和肠炎宁。平时晚饭比较晚七八点,吃完饭又吃面包,水果坚果这些,不知道是否跟这有关系,希望帮忙答疑解惑下,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2024年11月07日
张晓静医生
根据你的描述:你的孩子目前是60岁的儿童,最近一段时间有近一段腹痛的情况。 B超显示有腹腔淋巴结,直径在两公分左右。
综合上述情况,分析和建议:
1.小儿腹痛原因非常多,有内科的,也有外科的,但如果是间断性疼痛,疼痛是不剧烈,一般外科性的急腹症可能性就不大。
2.内科方面需要排除的是胃肠炎,比如幽门螺旋菌感染导致的胃肠炎,腹痛多位于中上腹,也有脐周,有时会伴有恶心、呕吐、泛酸、口臭、腹泻等情况,这个一般就诊消化科,有时候我们会完善吹气或者幽门螺旋菌抗体或抗原的检查。
3.如果腹腔淋巴结肿大,也可以导致腹痛,但淋巴结炎的诊断一般要基于比较大的淋巴结,嗯,一般直径在2.5公分以上。虽然你的孩子目前淋巴结确实也偏大一些,但还不足以不足以诊断淋巴结炎,暂时不需要应用抗生素。还是可以继续观察,可以酌情尝试益生菌。
4.另外还需要考虑如果有便秘情况的,也会导致孩子出现有腹痛情况,这种情况下可以给开塞露帮助解出大便。可能腹痛就好了。所以你要关注自己小朋友的大便情况,有没有大便比较粗壮,有没有关节或者粪球状的大便等等,这些都。可能会导致孩子出现反复的腹痛,容易肠绞痛。
5.如果排除常见的内外科疾病,就考虑是小儿的胃肠生长痛。它是一种正常的生理现象,多见于3—12岁处于生长发育期的儿童。一般表现为一段时间内反复发作,每次疼痛时间较短,一般不超过10分钟,疼痛发作次数因儿童而异,有的每天数次,有的每小时数次。疼痛部位以脐周为主,疼痛无一定规律性,疼痛程度也不一致,轻的仅为腹部不舒适感,重则表现为肠绞痛,可见儿童疼痛难忍,面色发青或发白,甚至恶心呕吐。一般情况下,疼痛可很快缓解,缓解后儿童的精神状态、饮食玩乐恢复如常。由于儿童生长发育快,机体的血液供给发生一时性的不足,肠道在暂时缺血状态下,出现痉挛性收缩,引起疼痛;也可因植物神经功能紊乱,导致肠壁神经兴奋与抑制作用不协调,肠管平滑肌强烈收缩而引起疼痛。它是一种正常的生理现象,一般无需治疗。
6.疼痛时可热敷、按摩腹部,此外,儿童受凉、过食生冷食物,也常可诱发腹痛。所以饮食上需要引起重视,过凉过冷的食物暂时都不要吃。
7.总的来说,孩子现在情况并不是很严重,只是间断的腹痛,如果持续时间不长,很快好转,甚至不用什么处理就能够缓解的,一般不用太过紧张。但如果发现孩子这种腹痛越来越频繁的,可能还需要做进一步的检查,不是腹腔淋巴结做出来稍微有点大,就能完全解释这个问题,可能还要排除其他病理性的情况。妈妈不需要过分的强调孩子腹痛,也不要老是提醒或问孩子是否有腹痛,你就注意观察看孩子是不是特别腹痛的表现,比如面色发白、呕吐,或者出现了大便性状的改变。如果这种腹痛越来越频繁,持续的时间越来越久的话,就需要排除其他的原因,比如胃炎、肠炎,需要消化科就诊排除。
希望上述建议对您所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2024年11月07日
第2次提问
那跟孩子目前的饮食习惯没有太大关系吧?肠炎宁还需要吃吗?
张晓静医生
可以不吃。
张晓静医生
饮食习惯有关系啊,暴饮暴食,饥一顿饱一顿,吃太快,都有可能有关系。

TA的问答

症状及患病时长:5天 就医及用药情况:地奈德+爱乐全雾化,喷内舒拿 需要解答的问题: 上周六有点低烧伴随流鼻涕,吃了退烧药就退烧了。周日去上体适能课,鼻涕变严重,吸鼻子喷内舒拿未有明显改善。周一继续上幼儿园,老师反馈流鼻涕有点多,晚上回家就用布地奈德+爱乐全+海盐水雾化。周二鼻涕减少,但开始有轻微咳嗽,继续雾化。周二半夜睡觉。小朋友出现阵性咳嗽,持续近1小时,垫高背部停止咳嗽。今天鼻涕减少,声音鼻音变重,咳嗽相较前晚减少,但是感觉有痰音。现需要如何用药?需要在什么情况下去医院。症状及患病时长:宝宝6个月17天了,拉便便有15天,一开始是前两张照片的便便,有时候会拉奶瓣便便,第四张是刚拉的便便,母乳混合喂养,宝宝玩耍状态都正常,没有更换奶粉,辅食也没有吃,也没有发烧感冒等症状,去了当地的医院开了这个药,说宝宝消化不良。 就医及用药情况:常乐康益生菌,吃了有5天 需要解答的问题:这种情况怎么处理,需不需要再去医院做什么检查,症状及患病时长:昨天晚上开始拉肚子加发烧,拉肚子拉的好多次 拉稀 精神还可以 发烧最高39.4 就医及用药情况:看了医生报告如下 说是肠胃炎 要吃头孢消炎药。想问吃哪种头孢比较好,照片上的可以吗?还是别的再点头孢?另外还需要注意什么呢医生?症状及患病时长:5月18号晚上十点多开始发烧,直接是39.3,12点吃退烧药美林,中间三个小时又起烧,一直到19号下午,每次都是39.5,也有40.1,19号下午去医院,打了第塞米松,和青霉素,晚上退烧,直到20号早上五点起烧,39度多,八点喂退烧药,中午打了青霉素,下午一点起烧,39度多,一点多吃了美林,一直不退烧 就医及用药情况:除了退烧药,去医院输液青霉素,一直在吃蒲地兰 需要解答的问题:这种情况可不可以换对乙,但是距离上次吃美林,才两个小时 症状及患病时长:小朋友两岁零八个月,有过敏性鼻炎,一年前做肺功能检测有轻度哮喘,目前是咳嗽了一个多月了,早上起床咳嗽有痰但是吐不出来晚上睡着咳嗽,剧烈运动后可能会咳嗽,去看了医生说是过敏性咳嗽,但是昨天晚上开始持续性的咳嗽,今早上在诊所看了说还是说是过敏性咳嗽,有点小感冒引起加重。十分钟前睡午觉起来咳吐了。 视频了拍摄了喉咙情况和咳嗽的样子 就医及用药情况:看了医生说喉咙没有红肿还是考虑是过敏变异性咳嗽,今早九点做了雾化(沙丁胺醇、丙酸氟替卡松、易安平)十点服用了西替利嗪颗粒、还开了盐酸班布特罗口服溶液(暂未服用) 需要解答的问题:药物是否需要调整,咳嗽是不是过敏性引起的呢,需要用什么其他药吗?