2024年11月07日
第1次提问
症状及患病时长:张医生,您好,孩子腹部偶尔疼痛有几个月时间了,大概平均几天会说一次肚子疼,疼的时间不长,可能就几分钟。今天去做了消化道的超声检查,积气和淋巴肿大,开了益生菌和肠炎宁。平时晚饭比较晚七八点,吃完饭又吃面包,水果坚果这些,不知道是否跟这有关系,希望帮忙答疑解惑下,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2024年11月07日
张晓静医生
根据你的描述:你的孩子目前是60岁的儿童,最近一段时间有近一段腹痛的情况。 B超显示有腹腔淋巴结,直径在两公分左右。
综合上述情况,分析和建议:
1.小儿腹痛原因非常多,有内科的,也有外科的,但如果是间断性疼痛,疼痛是不剧烈,一般外科性的急腹症可能性就不大。
2.内科方面需要排除的是胃肠炎,比如幽门螺旋菌感染导致的胃肠炎,腹痛多位于中上腹,也有脐周,有时会伴有恶心、呕吐、泛酸、口臭、腹泻等情况,这个一般就诊消化科,有时候我们会完善吹气或者幽门螺旋菌抗体或抗原的检查。
3.如果腹腔淋巴结肿大,也可以导致腹痛,但淋巴结炎的诊断一般要基于比较大的淋巴结,嗯,一般直径在2.5公分以上。虽然你的孩子目前淋巴结确实也偏大一些,但还不足以不足以诊断淋巴结炎,暂时不需要应用抗生素。还是可以继续观察,可以酌情尝试益生菌。
4.另外还需要考虑如果有便秘情况的,也会导致孩子出现有腹痛情况,这种情况下可以给开塞露帮助解出大便。可能腹痛就好了。所以你要关注自己小朋友的大便情况,有没有大便比较粗壮,有没有关节或者粪球状的大便等等,这些都。可能会导致孩子出现反复的腹痛,容易肠绞痛。
5.如果排除常见的内外科疾病,就考虑是小儿的胃肠生长痛。它是一种正常的生理现象,多见于3—12岁处于生长发育期的儿童。一般表现为一段时间内反复发作,每次疼痛时间较短,一般不超过10分钟,疼痛发作次数因儿童而异,有的每天数次,有的每小时数次。疼痛部位以脐周为主,疼痛无一定规律性,疼痛程度也不一致,轻的仅为腹部不舒适感,重则表现为肠绞痛,可见儿童疼痛难忍,面色发青或发白,甚至恶心呕吐。一般情况下,疼痛可很快缓解,缓解后儿童的精神状态、饮食玩乐恢复如常。由于儿童生长发育快,机体的血液供给发生一时性的不足,肠道在暂时缺血状态下,出现痉挛性收缩,引起疼痛;也可因植物神经功能紊乱,导致肠壁神经兴奋与抑制作用不协调,肠管平滑肌强烈收缩而引起疼痛。它是一种正常的生理现象,一般无需治疗。
6.疼痛时可热敷、按摩腹部,此外,儿童受凉、过食生冷食物,也常可诱发腹痛。所以饮食上需要引起重视,过凉过冷的食物暂时都不要吃。
7.总的来说,孩子现在情况并不是很严重,只是间断的腹痛,如果持续时间不长,很快好转,甚至不用什么处理就能够缓解的,一般不用太过紧张。但如果发现孩子这种腹痛越来越频繁的,可能还需要做进一步的检查,不是腹腔淋巴结做出来稍微有点大,就能完全解释这个问题,可能还要排除其他病理性的情况。妈妈不需要过分的强调孩子腹痛,也不要老是提醒或问孩子是否有腹痛,你就注意观察看孩子是不是特别腹痛的表现,比如面色发白、呕吐,或者出现了大便性状的改变。如果这种腹痛越来越频繁,持续的时间越来越久的话,就需要排除其他的原因,比如胃炎、肠炎,需要消化科就诊排除。
希望上述建议对您所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2024年11月07日
第2次提问
那跟孩子目前的饮食习惯没有太大关系吧?肠炎宁还需要吃吗?
张晓静医生
可以不吃。
张晓静医生
饮食习惯有关系啊,暴饮暴食,饥一顿饱一顿,吃太快,都有可能有关系。

TA的问答

症状及患病时长:发热1天半 体温最高39,没有咳嗽 流涕 腹泻,前天吃了很多的饭 从前天到现在就解了一次大便 就医及用药情况:到我们当地医院查血常规正常,喉咙里两个肉结上有散在的黄点。发烧吃了两次对乙酰氨基酚混悬滴剂2ml 可以退但是后面又烧起来 需要解答的问题 这边考虑疱疹性咽峡炎,给开了人干扰素a1b肌肉注射 可以打吗 这种反复发烧应该怎么办,谢谢医生! 医生你好,宝宝一岁两个月,前期一直母乳喂养,断奶后喝的皇家美素佳儿,想的是乳铁蛋白含量高。喝了一周开始无故发烧三天,反复低高烧,中途喂了美林退烧,最高的时候39度,去医院查了没有病毒细菌感染,就血小板降低了,36的值。医生让回家等床位通知住院,回家两天都没接到通知,然后宝宝自己退烧了。身上出了疹子,两天后疹子自动消退。接着开始鼻炎了,去医院开了西替利和欧玛珑滴剂,鼻窦颗粒。期间吐奶两次,喝了就吐,去医院说是肠胃炎,开了益生菌和复方酶,让饮食清淡,以粥为主,也不敢再喂奶了,每天就吃南瓜小米粥,三天后尝试喂奶,结果又吐了,又去了消化科,说是鼻涕倒流引起吐奶,让继续吃家里的药,与奶没关系。但是宝宝已经拒奶了,应该是不敢喝了,吐怕了。辅食饭也吃得不好,越来越瘦,走路也没劲,嘴皮很干,没营养摄入,去儿保科问了,说是过敏反应,让奶粉换成亲舒,但是娃不喝,说那就一天三顿吃饭,以干饭肉为主,开了同笑赖氨酸,现在每天差不多80g的米,加肉。 但是现在是吃了就拉,一天吃几次就拉几次,便便也成型,去检测大便也没问题,回家继续吃益生菌,半个月了还是边吃边拉。身上也有小红点,经常抓,白天晚上睡觉都容易哭醒症状及患病时长: 出生42天,自测黄疸值7.4。 肤色表现:孩子手脚很白,躯干和身体有点黄,脸部更黄一点。 其他表现: 1. 哭闹严重: 睡着了容易惊醒+哭闹,哭闹的表现:身体扭动脸涨红。难哄、有时候飞机抱有用、有时候趴在大人身上能好点,基本上给安抚奶嘴比较管用。 5月1日到现在,安抚奶嘴也无法安抚… 睡觉时会突然大哭。 2. 溢奶吐奶:基本每顿都会溢奶。奶后一个小时、一个半小时都还会溢奶。 (奶后会斜抱缓缓+竖抱拍嗝) 3. 排便:2天/1天一次。无腹泻。大便呈黄绿色,有奶瓣。 4. 在家尿液自测乳糖不耐。 就医及用药情况: 出生一周内因黄疸高、曾住院照蓝光。当时的检测结果显示为生理性黄疸。 需要解答的问题: 黄疸值是否异常?是否需要检查就医? 27月龄宝宝昨天下午、昨天晚上和今天上午总共三次水样便,精神状态好,没有发热。今天医院大便检测显示隐血阳性,请问医生是什么原因该怎么处理症状及患病时长刚出生21天的宝宝 脸上有湿疹 身上没有 刚出生7斤 20天长了3两 每天瓶喂喝母乳一次70毫升每天10次 ,大便奶瓣 粘液 哭闹 肠鸣 胀气 要么不拉粑粑 要么吃完就拉 喜欢竖抱趴睡 就医及用药情况:在湖南省儿童医院看过 验了大便没问题 医生建议排除法今天吃了乳糖酶 需要解答的问题: 想问问是不是牛奶蛋白过敏