4.95分
月回答 397
2024年11月20日
症状及患病时长：肩疼腿疼一个月，胳膊不敢抬起，目前大腿根疼痛厉害，坐起困难，趴下自己不能起来。
就医及用药情况：肩部理疗一周多，并服用洛索洛芬4天，因胃灼烧难忍目前改成只在睡前服用一次EVE止疼药，胳膊疼痛感觉有一点点好转。腿部原来按腰脱治，腰部理疗一周，现在腿疼加重了，腰臀一直都没有疼痛麻木的感觉。
需要解答的问题：
老人胳膊和腿疼一个多月，腰也做了磁共振检查，请倪医生帮看下片子，看腿疼加重是否和腰脱有关，老人说：现在一动浑身疼，腿跳着跳着或剜着剜着疼。我担心老人是肌肉劳损，或其他我们不了解的肌肉或风湿类疾病。
麻烦医生帮忙分析病情和下一步治疗方法。
为保护用户隐私不显示图片
您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。
关于病情的详细分析和建议，我会在后面的回复里给您详述，我现在有一台手术，大概需要2个小时左右，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
关于病情的详细分析和建议，我会在后面的回复里给您详述，我现在有一台手术，大概需要2个小时左右，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
2024年11月20日
实在不好意思，让你久等了，刚下手术台，赶紧给你回复，打字需要一点时间，请稍等一会儿，感谢你的耐心等待和对我的信任。
2024年11月20日
关于老人的病情，你之前咨询过我，当然前面主要咨询的是肩膀的问题，从核磁来看肩膀是有肌腱的撕裂的，但是考虑到疼痛的时间比较短，所以我的建议是先保守治疗，如果效果不好的话就要考虑做手术。老人目前经过了一些治疗，包括用药和理疗，肩膀的疼痛已经有一点好转了，那就可以继续治疗。腿疼的问题，上一次你其实也给我提过，当时提到的是大腿疼痛，这次你提到的是两个大腿根部有疼痛，坐下起来都比较困难，老人到医院也做了腰部的磁共振，发现有腰椎间盘突出的问题，李奇的老人也因为椎间盘突出的问题，原来犯过病，但后来经过治疗就慢慢恢复了，这次看起来是又复发了，这次腰部也理疗了有一个星期了，但是好像效果不是特别好，但是好像并没有麻木的感觉，这种情况我觉得不太像是肌肉的问题，可能还是腰椎压迫神经的问题，因为从片子来看不仅有椎间盘突出，而且还有椎管的狭窄，也不是什么类风湿方面的问题倒是原来我给你提过的骨质疏松是需要去排查的，那做一个骨密度的检测，如果问题比较大的话，也要进行相应的治疗，具体的治疗建议上一次我已经给你提到了，你可以再回去好好的看一看。另外你还提到老人现在一动浑身都疼，那这个就不太像是某一个部位的问题，所以骨质疏松确实是要去检查的。那么目前针对腰椎的问题应该怎么治疗？第1点就是应该要好好的休息，最好要卧床休息，起来的时候要佩戴一个护腰，这样对病情的恢复才会更好，第2点就是建议要去做物理治疗，我不知道之前做了什么项目，我比较推荐做腰椎的牵引，红外线理疗灯的照射以及针灸的治疗，做上1~2个疗程，症状应该还是可以慢慢缓解的。第3点就是用药，之前老人吃的是洛索洛芬钠，但是胃不舒服，所以就自己减量了，这个对恢复也是有影响的，所以我建议在疼的地方外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服西乐葆，妙钠和甲钴胺，这几个药的效果相对来说比较好，可以考虑用上一段时间，等病情慢慢缓解恢复了以后再把药停掉。所以你只要按照我给你的建议，让老人好好的休息和治疗，我认为他的症状还是可以慢慢缓解和恢复的，你不要太担心，当然如果最后确实疼的非常厉害，保守治疗没有效果，甚至有可能是要做手术的，和肩膀的地方是一样的。
以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。
以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。
2024年11月20日
之前一周在康复科做的针灸，推拿，特定电磁波治疗仪。之前大腿疼，昨天开始大腿小腿不固定位置的剧烈疼痛。老人平时很能忍，现在突然的疼痛会忍不住叫，疼痛主要发生在坐起，趴下。偶尔不动作也会突然疼一下。老人说以前腰脱从来没这么疼过。
氟比洛芬凝胶贴膏一直在用，现在下肢疼痛位置不固定，只贴腰部可以吗？
您推荐的几种药物同时用还是选一种用？
老人之前发生过心梗和脑梗，都没影响功能，西葆乐听说对心脑血管不好，没敢用，这种情况是否可以使用？
因为老人上下车疼的受不了，这两天没办法去康复科，在家做的鱼跃特定电磁波治疗仪，目前居家是否应该尽量平躺休养？
我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。
2024年11月20日
如果是大腿小腿不固定位置的疼痛，那就不一定是腰椎压迫神经引起的。因为如果是这个问题，疼痛的位置相对来说还是比较固定的。至于膏药的话，肯定是哪里疼贴到哪里，腰上肯定也是要贴的。我推荐的几种药建议要一起使用，而不是用其中的一种或者两种。西乐葆虽然有一定的副作用，但短时间内使用没有太大的影响。目前在家里面的话肯定是要尽量平躺，当然侧身也是不影响的，就是尽量不要下地活动。条件允许的情况下，最好到医院去住院治疗，这样可以全面的检查，也可以很好的配合治疗。
2024年11月20日
好的，我准备护腰和这几种药。
上周腰部拍片时问，门诊医生说骨质疏松肯定是有的，让补补钙。氨糖和补钙保健品其实吃了很多年。进一步需要怎样改善骨质疏松？
疼痛部位刚仔细问过，前几天先是双腿大腿根疼，然后两个腿有时左腿疼，有时右腿疼。这两天巨疼的是右腿膝盖下方。腰不疼，坐一会就酸。也不算全身哪都疼，除了肩部就是下肢出现过这几处变位置疼痛。不知道这种疼法是不是腰脱导致？
我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。
2024年11月20日
您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第4次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！
TA的问答
症状及患病时长：一天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
您好 医生 又来麻烦您 我的左膝盖老是出毛病 昨天早上我打球的时候没热身开 然后做了一个后蹬的动作 当时就感觉膝盖里面刺痛 以前也出现过 我就没管它 继续打 只要动作不大就不痛 但是我昨天午休起来 发现膝盖稍微有点肿 股四头肌位置发胀 然后下蹲的时候感觉膝盖很痛 无法单腿下蹲 走路没问题 跳也没问题 就是跑的时候用力会刺痛 我担心是半月板的问题 我大概感知了下实在髌骨上方和股四头肌中间的凹陷处 疼痛 我今天去找了我当地的医生看了下 他通过按压半月板附近没有明显疼痛 他怀疑是股四头肌肌腱的问题 但是我又咨询了其他医生 说的是半月板后角的问题 我现在就很疑惑是直接去拍个核磁吗还是怎么样 因为我上个月才拍了核磁我的脚踝外侧，因为比较长时间（超过三年）的多次扭伤，现在是外侧的维持平衡的三条韧带中，两条已经断裂开了，然后脚踝不稳，这边医生呢，让我做关节镜手术修复韧带。想咨询一下手术的必要性，以及这个手术会不会留下什么后遗症。或者有没有什么更好的方案
症状及患病时长：肩疼腿疼一个月，胳膊不敢抬起，目前大腿根疼痛厉害，坐起困难，趴下自己不能起来。
就医及用药情况：肩部理疗一周多，并服用洛索洛芬4天，因胃灼烧难忍目前改成只在睡前服用一次EVE止疼药，胳膊疼痛感觉有一点点好转。腿部原来按腰脱治，腰部理疗一周，现在腿疼加重了，腰臀一直都没有疼痛麻木的感觉。
需要解答的问题：
老人胳膊和腿疼一个多月，腰也做了磁共振检查，请倪医生帮看下片子，看腿疼加重是否和腰脱有关，老人说：现在一动浑身疼，腿跳着跳着或剜着剜着疼。我担心老人是肌肉劳损，或其他我们不了解的肌肉或风湿类疾病。
麻烦医生帮忙分析病情和下一步治疗方法。
症状及患病时长：你好，上次我妈腿疼做了个ct，也是在你这看的，这次又做了个磁共振，
就医及用药情况：在医院做了物理治疗一个星期，红外线治疗，做完有一个多星期了，今天早晨一起来右腿膝盖下面疼，又不能走路了，过了老长时间才好，前几天没有出现这个情况
需要解答的问题：
我妈现在这个情况还需要其他治疗方案吗，贴膏药容易过敏症状及患病时长：
老年女性85岁，前天摔倒，骨裂，目前左腿可以着地或者慢慢抬高几公分，不能用力，可以坐着
就医及用药情况：
见图片。既往史高血压心衰冠心病
需要解答的问题：
保守治疗或手术介入的利弊
