问题详情

您好，感谢信任。问题收到，我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您，大概会在60-120分钟内为您详细回复。

如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。

因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。

附图是一个头颅核磁平扫的报告，提示“右侧额叶深部白质区少许脑白质高信号。(Fazekas:1级)”

这种通常不需要特别关注，除非特别明显。从描述上没有特别多的病灶。如果要准确评估，建议把电子胶片发过来。

这种轻微病变和头疼通常无特殊相关性，也无需特殊处理。

您可以参考如下适合的方法提供电子胶片，我这边查看到会给您分析：
【通用的方法】您可以自己录动态影像，录完后上传给我。录制方法：进入电子胶片，启动手机录屏功能，每个片子点击播放录动态影像，完成所有片子录制后保存。
【使用分享二维码】您进入电子胶片，有看到分享功能。可以点击分享，会生成「分享二维码」，您把这个二维码上传给我就行。
【提供固定验证码】您查看电子胶片的验证方式如果是固定的（如身份证后X位、手机号后X位、姓名），可以直接提供查看电子胶片的二维码和验证码，我这边扫码验证后即可查看。若您的验证码是完整手机号，平台会屏蔽，建议您可以通过客服转给我，我这边收到后会及时查看。

温馨提示：如果查看电子胶片的验证码是动态的短信验证码，会很快过期，您没必要浪费追问机会提供。建议您尝试以上方法。

稍等，晚些为您详细回复。

视频和图片有些模糊，太微小的病变是看不到的。您的这个头颅核磁没有看到很明显的病变，可以认为是正常的。

即使存在报告上提示的“右侧额叶深部白质区见少许点/小片状等T1、稍长T2信号影“，也不需要去关注，这种表现，随着年龄增大几乎都会出现。其次就是高血压的关联也比较大，如果存在高血压，控制好血压就行。

目前的情况，和头疼不会有什么关联，不需要去处理。

头疼可以补充一些信息，看看具体是什么问题：

1. 头痛是突然出现的（数秒~数分钟内），还是慢慢出现的；一共发病多长时间了
2. 头痛是一侧痛，还是双侧头部都有
3. 具体什么部位痛，额头，太阳穴、头顶还是后脑勺。眼眶周围、耳部周围有疼痛吗
4. 什么样的疼痛感，有血管搏动的感觉吗，还是胀痛，刺痛，头部被捆紧的感
5. 平卧位与坐起或站立时，头痛的程度有变化吗
6. 头痛的程度严重吗，影响您起床、进食、步行等一般活动吗
7. 头痛是持续性的，还是发作性的，如果是发作性，每次多长时间，间隔多久再发，会连续数天同一时间发作吗
8. 头痛时会伴有恶心呕吐、胃部不适吗
9. 会伴有怕光，怕吵，流泪，视力下降，腹痛等吗
10. 会伴有头晕，甚至眩晕（天旋地转的感觉）吗
11. 发作前会出现眼睛看见闪光，看见的物体周围出现锯齿状的线条。如果有的话，症状持续多长时间，是否逐渐进展，范围扩大；
12. 是否有一侧上肢麻木，面部麻木，或者讲话不清楚，不流利；
13. 与下面因素相关吗：月经周期，熬夜，疲劳，情绪刺激、发烧，饮酒后、天气气温变化、饥饿、运动、特殊气味、强光刺激等
14. 头痛前是否有发热、感冒
15. 以前有过类似的头痛病史吗
16. 有其他疾病吗，例如是否受过头部外伤
17. 是否长期服用什么药物，有的话请具体描述名称及用法
18. 父母亲以及兄弟姐妹有类似头痛病史吗

鉴别不易，问题较多，希望耐心逐条回复，才能更好为您评估(*^_^*)

（可以复制问题，然后在问题下进行回复，这样更清晰）

稍等，晚些为您详细回复。

上面的问题对于头疼的鉴别是很重要的，缺乏太多信息是无法进行准确鉴别的。

根据补充的信息，以及头颅核磁的表现，目前头疼的表现只能判定大方向是良性的头疼，可能是紧张性头疼，也可能是偏头痛。

先注意下头疼可能和什么因素有关，包括上面提到的，还有一些头部的姿势动作变化是否有关联等。找找规律。

如果特别明显，可以用点布洛芬等止痛药。还可以局部自行按摩，看看疼痛是否缓解或加重，也能给诊断增加一些线索。