2024年11月19日
第1次提问
症状及患病时长:3天,晚上发烧后,早上起床头晕恶心,躺着靠着症状不明显,对视时,他的眼睛有明显性自发性眼震 就医及用药情况:在我们县医院看过一次,泼尼松,司汀,抗病毒口服液 需要解答的问题:症状没有明显好转
2024年11月19日
梁奇明医生
您好,感谢信任。问题收到,我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您,大概会在60-120分钟内为您详细回复。

如果超过该时间,通常是因为正在门诊工作,不方便回复,需要等下门诊才能详细回复,需要您等待较长时间。

因为只有2次追问的机会,请您暂时不急着追问,等我回复过后您再追问,这样有利于充分合理利用追问机会。
2024年11月19日
梁奇明医生
这种情况主要考虑周围前庭系统的疾病,首先考虑急性前庭神经炎。前面有感冒发烧的诱因,并不表现为眩晕、恶心、眼震。

治疗上用泼尼松、倍他司汀等没有太大问题。

其次,注意看看平卧时是否完全无眩晕,然后测试下往哪一侧转头或翻身回诱发眩晕、恶心。

如果能诱发出来,那么回正体位,眩晕很快消失,那么还需要考虑耳石症可能。

如果回正之后,头晕还是比较明显,那么还是考虑前庭神经炎可能性比较大。

如果同时还有听力下降等,那么还需要考虑别的问题。

建议主要找耳鼻喉科看看,做一下前庭神经功能的测试。

少见情况下,也有一些小脑的损伤,可能会导致类似表现,需要进一步做核磁、腰椎穿刺等排除小脑炎
2024年11月19日
第2次提问
在我们这看医生怀疑也是前庭神经炎,他平躺或侧躺完全没有晕感,坐起时会有一些,站起来就迷魂恶心的受不了,吃了2天药了,抗病毒口服液每次一支,一天三次,司汀每次一片,一天三次,泼尼松前两天一天一片,后来问医生说给少了,昨天一次吃了4片就吃了一次,晚上吃的,吃完睡觉时出了超级多的汗,我今天早上就给吃了三片,我不知道这样吃对不对,还吃了赖氨酸b12颗粒,刚吃上的,三天一点好转没有,药的剂量要调整吗?还要吃些其他种类的药?有必要去做进一步的检查吗?有的话需要检查什么呢?
梁奇明医生
药量不能减太快,4片吃个5天再减都可以,然后2到3天减一片。

激素使用后是会有一些副作用,例如胃酸增多,出汗,兴奋,睡不着等。

其他的药暂时不需要。

检查主要找耳鼻喉科做一个前庭功能和听力的检查。如果想排查脑部问题,就先做个头颅核磁。
2024年11月19日
第3次提问
好的,那他现在的情况是让他多躺着好些,还是多起来活动呢?他起来晕,就不愿意起来,一直想躺着,如果我们都查完确定是前庭神经炎,有什么好的治疗方式或者药物吗?
梁奇明医生
暂时不用多起来活动, 躺着,斜靠着都可以。当然愿意起来活动也没问题,这些都不会导致病情有加重。

急性期过了后还没恢复就需要多起来活动做康复。

考虑前庭神经炎没有特效治疗,就是激素,抗病毒,倍他司汀等。

TA的问答

症状及患病时长:头疼 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 如何治疗?用什么药?症状及患病时长:3天,晚上发烧后,早上起床头晕恶心,躺着靠着症状不明显,对视时,他的眼睛有明显性自发性眼震 就医及用药情况:在我们县医院看过一次,泼尼松,司汀,抗病毒口服液 需要解答的问题:症状没有明显好转 症状及患病时长:妈妈在30多岁时因生气患癫痫病20多年,目前59岁,女性。 常年服用药物: 癫痫康,苯巴比妥,苯妥英钠这几种药物。 吃时间长了感觉现在反应越来越慢,有时候犯病后要挺久才能回过神。 想问下是否要带医院去检查下,一般检查的话,会做什么脑部检查吗?另外,这种情况,是不是吃药也要换方案?症状及患病时长:患者十九岁,9月24日晚上睡觉初次出现癫痫症状,那两天感冒症状挺严重,睡之前吃了感康和消炎药还有止咳药 就医及用药情况:夜晚送到医院后做了肺部ct和脑部ct平扫,没什么问题,第二天门诊做了脑电图显示轻度异常,隔天又做了24小时脑电图没有异常,之后又做了核磁共振加强显示柔脑膜呈线样强化,现在吃了左乙拉西坦每天2片,至今没有发作 需要解答的问题:柔脑膜呈线样强化是什么情况,脑子会不会有问题,这样是不是就确诊癫痫,需要长期吃药了吗? 症状及患病时长:突然抽搐 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我妈妈之前一切正常,这两天每天两三个小时就会出现这种情况,这种情况是癫痫吗?