问题详情

请上传你的病理报告、近期甲功复查结果，以便我做进一步判断。

总的来说，甲状腺癌术后并无需要特殊补充或者忌口的食品和保健品，正常生活、吃好优甲乐、做好复查就可以了。

你的复发风险为中危，吃好优甲乐、控制好TSH水平，就可以了。

详细回复晚些时候补充。

都有可能。

最常见的是颈部淋巴结复发，其次是对侧甲状腺叶复发。其他器官远处转移的概率极低，不需要担忧。

你好。

从你的不完整的术后病理报告来看（应该还有一份，描述肿瘤本身，包括体积、是否侵犯包膜等），你的淋巴结转移数量为2/5，虽然有转移，但数量不算多；其中左侧喉返神经前方的淋巴结仅清扫出1枚，就有转移，相当于是100%的转移率，那么手术范围是否彻底也就不能从这里评估了。
总体来说，你的肿瘤复发风险可以考虑为中危（目前没有明显的高危因素，但也有前面提到的两个可能影响复发风险的点）。

本来按照你的病理报告及复发风险的级别，是可以考虑在甲状腺全切术后选择补充碘131治疗，以进一步降低复发风险的。但你的甲状腺手术并未切除全部甲状腺，此时的碘131治疗将全部被残留甲状腺组织吸收，也就对肿瘤组织没有杀伤作用，因此并不适合再补充碘131治疗。
目前仅能依赖TSH抑制治疗控制潜在的肿瘤细胞。但首先你不要过度紧张，任何恶性肿瘤的手术治疗都是局部治疗。身体其他部位通常都有散在的残余肿瘤细胞存在（甚至在部分正常人体内也有）。但绝大多数这样的散在肿瘤细胞都无法形成转移病灶，对身体健康也就没有危害。TSH抑制治疗的目标就是将这部分细胞抑制到终身不会发展的水平。

除了治疗以外，你的随访复查相对来说也要更注意一些。最主要的就是影像学复查，也就是利用颈部B超对颈部淋巴结的情况进行密切的跟踪。例如目前看到的圆润淋巴结，就可能需要长期追踪其形态是否发生了异常变化，如果有，则可能到时候还需要磁共振、淋巴结穿刺等进一步评估。另一方面，甲状腺功能也需要进行常规复查（查3项即可，FT3、FT4、TSH，就是你这次复查的5项里面的上面3项），确保TSH被抑制在0.1-0.5之间。

综上，你的复发风险属于中危，其后需要加强随访观察，目前药量不变，至少每半年进行一次颈部B超和甲状腺功能复查。