2024年12月03日
第1次提问
症状及患病时长:近半个月双耳外耳道经常出现干皮屑,反反复复,宝宝也有出现抓耳现象。 就医及用药情况:宝宝牛奶蛋白过敏,纯氨基酸奶粉喂养近3个月。吃的AD为伊可新品牌,内含花生油,D3为星鲨品牌。体重身高曲线正常。目前103天,7公斤 64cm 需要解答的问题: 想咨询因为是不是耳道湿疹,需要怎么护理。谢谢

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王森分医生
您好,咨询已收到,宝宝的情况确实要首先考虑湿疹。以结痂为主要表现的,也常诊断为脂溢性皮炎,属于广义湿疹的一种。

接下来的时间我将打字详细回复您如何处理,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待。

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2024年12月03日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

照片中宝宝耳朵发红、结痂表现的,要首先考虑湿疹。
位于耳朵以结痂为主要表现的也常诊断为脂溢性皮炎,属于广义湿疹的一种。

湿疹的发作跟宝宝皮肤屏障功能不好(可表现为粗糙干燥、敏感)有关,干燥、热刺激、接触刺激都是可能的诱发加重因素。

建议的处理:
1、现在结痂比较明显,可以用棉签沾上温水擦拭一下,轻柔清理干净。

2、清理干净后可以加上外用激素药膏,是湿疹药物治疗方面首选的。
照片中的情况推荐用地奈德乳膏或丁酸氢化可的松乳膏,一天两次涂抹到不红后,减量为一天一次,继续外用3天再停用,一般需要1-2周左右。

补充:
1、地奈德乳膏是处方药,不过很多药店(实体)不需要处方也可以购买。如果购买不到,也可以购买丁酸氢化可的松乳膏(见图)替代,是比地奈德乳膏稍微强效一点的激素药膏。
地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏是外用的弱效、弱中效激素药膏,临床应用广泛,在同一个部位每天连续外用控制在4周内很安全,本次治疗到消退停药后,下次复发可以再用。不同部位或间隔了一段时间,都不叫连续外用,可以放心使用。

2、需要注意的是,如果除了耳廓,宝宝耳道里面(耳孔)有渗液,看起来湿乎乎的,宝宝有烦躁不适、频繁摇头哭闹、发热等不适症状,是需要门诊就诊请耳鼻喉科医生检查看一下里面有没有的。

3、目前耳朵的湿疹跟口服的AD、维生素D应该没有关系,如果不放心的话,也可以换成Ddrops。

需要您补充回复的信息如下:
1、可以用手电筒打光看一下宝宝耳道里面是干的还是湿乎乎的?
2、宝宝有没有烦躁不适、频繁摇头哭闹、发热等不适症状?

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第2次提问
王医生您好,宝宝耳道里头看起来是湿的,他爸爸就是湿耳,一开始我们以为是遗传。宝宝倒是没有出现您说的不适症状。另外,我今天有清洁用了氧化氢软膏,但感觉没什么效果。
王森分医生
您好,补充信息已收到,编辑信息回复中,请稍候!

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2024年12月03日
王森分医生
您好!

耳朵里面湿,确实有可能会受遗传因素影响。
没有不适症状,先观察一下也是可以的。
如果有出现分泌物流出,或宝宝有不适,还是要请耳鼻喉科医生检查确认一下。

“另外,我今天有清洁用了氧化氢软膏,但感觉没什么效果。”

氧化锌软膏治疗湿疹疗效有限,而且可能会加重干燥,不建议使用。

希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通。
2024年12月03日
第3次提问
谢谢医生,我看干皮屑一直反复,还是想试用您推荐的药膏试试。另外宝宝出生是有红色的产瘤,产科医生是说两岁之前会自行消退,但三个月儿保医生说不一定会消退 让我观察看看,还有一次向您提问的机会,想请您帮忙看看,谢谢王医生。
王森分医生
您好,追问已收到,编辑信息回复中,请稍候!
2024年12月03日
王森分医生
您好,根据反馈的信息和疑问,回复如下:

1、“我看干皮屑一直反复,还是想试用您推荐的药膏试试。”

可以的,可以把药膏加上,促进恢复。

2、“另外宝宝出生是有红色的产瘤,产科医生是说两岁之前会自行消退,但三个月儿保医生说不一定会消退 让我观察看看,还有一次向您提问的机会,想请您帮忙看看,谢谢王医生。”

没看到您提到的红色产瘤在哪,稍后赠送你一次追问权限,可以拍照上传看一下。
王森分医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2024年12月03日
第4次提问
谢谢王医生 刚才忘记传照片了 主要在额头和眉间,哭闹和拉臭臭的时候红的明显。

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王森分医生
您好,追问已收到,编辑信息回复中,请稍候!
王森分医生
您好!

照片中宝宝皮肤上的红斑要考虑单纯血管痣,也叫新生儿红斑、鲑鱼色斑、鹤吻痕、天使之吻。

单纯血管痣可能会随着宝宝皮肤生长而同比例增大,但一般是能颜色逐渐减淡和消退的。这个过程快的可能1-2年,慢的可能需要很多年。不过对宝宝没什么影响,所以也不用太着急。

如果宝宝2岁了还没有消退,可以考虑医院门诊就诊激光治疗。目前可以先观察一下。

希望我的回复对您有帮助,祝您宝贝健康快乐每一天!

TA的问答

症状及患病时长: 儿童湿疹,右耳朵先破水约有10天左右,左耳朵破水约一周 就医及用药情况: 先用蓝科肤宁生物制剂,后使用希睿达透明质酸修复生物膜,今天下午使用氧化锌软膏 需要解答的问题: 因用药效果不明显,耳朵总是结痂破水结痂破水反复,请问现在该如何用药症状及患病时长: 大腿后侧偶尔看到的,家里人发现有半个月了。脸上的感觉夏天就有,没有消除 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题: 孩子两岁10个月,在大腿后侧,日常皮肤干燥,洗澡后涂身体乳,但是每次洗脚也会感觉小腿干,但是大腿后侧这块皮肤很明显不一样,这不会是皮肤病吧?第二个是脸上一个小白点,很久了,怎么消除呢新生儿出生第40天。近三天脸上起红疹,热的话会看起来红的更厉害,凉快一点会消下去些。身上没有疹子。平时喝完母乳或奶粉基本会马上大便,大便性状没什么异常。屁多,易吐奶,睡觉不安稳,奶量正常且不厌奶,生长曲线也正常。症状及患病时长:宝宝目前6个月十天,出生时没有斑,最近经常带宝宝外出晒太阳,左边太阳穴长了一小块斑,颜色在变深 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是什么斑,是否需要去做什么检查,会不会自己淡化和消失,能不能用药症状及患病时长:新生儿11月19日出生,周末脸部出现大面积红疹及脓头,目前用药在涂,但看起来没有明显好转,今天仍有新生的红疹。 就医及用药情况:目前在用尤卓尔+夫西地 需要解答的问题:请问这种具体是什么疹,如何用药