症状及患病时长：现在咳嗽，吃阿奇霉素时，有鼻涕，还有一些咳嗽，后来鼻涕没那么多，但是咳嗽厉害，前天晚上半夜三点多咳嗽，给喂了太极止咳糖浆，后一天是昨天早起6点咳嗽，昨天晚上睡觉前给喝了西替利嗪和急支糖浆，没管用，咳嗽一宿，我没在家，她奶奶着急，给吃的小儿肺热咳喘颗粒，早上一遍中午一遍。就医及用药情况：现在阿奇霉素停药三天了，只喝西替利嗪，一天两次，前天加上了内舒拿，但是还是有鼻涕，不像之前那么多，但是我听她说话喘气还有鼻涕的声今天她爷爷说有痰她咽下去了。需要解答的问题：她现在咳嗽为什么还是厉害呢？她奶奶担心她会不会是有什么病毒复发了呢？但是我看她精神状态可以，我把她奶奶给吃的药拍下来了，您感觉现在她需要在吃什么药或者用什么药呢？|儿科|丁香医生

2024年11月18日

第1次提问

症状及患病时长：现在咳嗽，吃阿奇霉素时，有鼻涕，还有一些咳嗽，后来鼻涕没那么多，但是咳嗽厉害，前天晚上半夜三点多咳嗽，给喂了太极止咳糖浆，后一天是昨天早起6点咳嗽，昨天晚上睡觉前给喝了西替利嗪和急支糖浆，没管用，咳嗽一宿，我没在家，她奶奶着急，给吃的小儿肺热咳喘颗粒，早上一遍中午一遍。就医及用药情况：现在阿奇霉素停药三天了，只喝西替利嗪，一天两次，前天加上了内舒拿，但是还是有鼻涕，不像之前那么多，但是我听她说话喘气还有鼻涕的声今天她爷爷说有痰她咽下去了。需要解答的问题：她现在咳嗽为什么还是厉害呢？她奶奶担心她会不会是有什么病毒复发了呢？但是我看她精神状态可以，我把她奶奶给吃的药拍下来了，您感觉现在她需要在吃什么药或者用什么药呢？

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2024年11月18日

张智楠医生

抱歉，现在手里有些事情，大概需要两个小时左右（内）的时间间隔，回复您的消息。如果您（或孩子病情）特别着急，请告知，给您退单，
超过该时间，我未给您回复，您再发信息跟我说一下。
问诊次数都会不断补充，直到您手里的问题解决为止。

2024年11月18日

张智楠医生

一，您感觉咳嗽再次加重的时候，孩子的体温有问题吗？
二，以前有没有做过雾化？如果有的话效果怎么样？
三，爷爷奶奶最近有没有又出现了发热咳嗽之类的表现？
四，拍个小视频看一下孩子的咳嗽状态。
五，鼻涕很多，很黄很粘稠吗？
六，内舒拿喷完以后有没有流出来？

别担心衣原体之类的感染它是自限性的。不存在反复复发的问题，它更像是一只普通感冒又表现出来了。同时更多的可能是孩子本身的过敏。先再沟通一下病史，我们做更好的沟通。

2024年11月18日

第2次提问

一，咳嗽时体温没问题，这两天都没发烧。二，之前支原体感染在医院做过一次雾化，感觉效果很好的，做一次就不太咳嗽了，所以现在家里也买了一款800多的雾化机，随时可以雾化。三。孩子感冒后爷爷也跟着感冒了，咳嗽，有鼻涕，咳痰。没发烧，和的伤风停和阿奇霉素，很快就好了奶奶也有点感冒，嗓子疼，后来喝的伤风停胶囊，依托罗红霉素，现在也好了四，现在鼻涕不太黄了，偏白色，也不像以前那么多了，现在擤不出太多了，能擤出来的鼻涕还有点粘稠。六，内舒拿我每天给喷一次，一般是晚上擤完鼻涕给喷一次，头一天喷完流出来一点点，第二天喷进去没多久她就又擤鼻涕，感觉给擤出来不少。现在听她说话还是有点鼻音，说说话就得咳嗽一下，不知道是不是嗓子里痰出不来影响的。不知道用不用给吃点氨溴特罗啥的帮着排排痰

2024年11月18日

张智楠医生

千万不要再给他吃什么氨溴特罗这个平喘的药物，其实我们可以用雾化来替代，如果孩子以前雾化效果很好，做了一次雾化甚至就不咳了，也说明孩子是因为本身的气道敏感性特别高，它不涉及到严重的感染。
也就是消炎药，对孩子反而是无效的。
那没关系，我们把雾化方案调整一下，用这种方案孩子的咳嗽可能就会改善很多。
常用的是布地奈德混悬液两毫升＋硫酸特布他林混悬液一毫升，早晚各做一次。可以先用一周。
同时因为孩子还有些咽口水的症状，他不是因为胃食管反流，也不是因为痰太多的下咽，他更多的可能是因为鼻涕倒流引起的，
所以今天晚上睡觉的时候给孩子垫高点枕头睡。另外您可以关注一下老师今天的反馈，大概率来说孩子应该也是在午睡的时候或者午睡，刚醒的时候咳嗽是最为严重的，甚至有咳吐的表现。
综上所述。
我们马上呼吸道的过敏和下呼吸道的过敏同样控制好孩子的症状马上就会改善的，先别着急，千万不要再用特别多的药物，我们宁愿每24小时保持一下联系就可以了。