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你好，感谢信任，阅读了历年来的资料，你的情况是血肌酐略高于参考范围，或者接近参考上限。肾小球滤过率略低于90，有泡沫尿，但尿检一直正常。做了很多肾病的筛查，包括继发性肾病的依据筛查，都没有异常。
担心自己肾脏有问题，特别是有些诊断写了慢性肾脏病二期，担心自己有肾病。

关于你的问题，先强调几点
血肌酐高和肾损害不划等号
血肌酐接近参考上限不代表临近不正常，也不是危险信号。
肾小球滤过率低于90不一定代表肾病

肌酐是肌肉、高蛋白饮食等的代谢产物，代谢产物进入血液，流经肾脏被滤过，最后通过尿液排泄。
肌酐产生越多，或者肾脏排泄肌酐越少，都可能出现血肌酐浓度的增高。所以平时会用血肌酐作为反映肾脏功能的指标。
但肾功能并非血肌酐水平的唯一影响因素。还需要结合体重是否超重、饮食习惯、是否有健身锻炼习惯等综合分析。
如果爱好运动，或者喜好高蛋白饮食，都可能带来肌酐产生量增多，如果略超过肾脏排泄的能力，可能略微增高。这种情况在年轻男性不少见。

肾小球滤过率是更为敏感的肾脏滤过功能判断指标。
对于有肾病的人群，如果肾小球滤过率高于90认为属于慢性肾脏病1期，60-90之间属于慢性肾脏病2期。
但这里有个前提，有肾病，有肾病的症状或者实验室资料等证据。而你不属于此类。

对于没有肾病依据的人群，肾小球滤过率持续低于90方认定为慢性肾脏病。高于60（而非90）不认定为慢性肾脏病。事实上，也有在美国或者澳洲的患者拿着化验单咨询过我，他们的化验单上，肾小球滤过率的参考范围写的是60-999，也算是对我前面解释的没有肾病依据的人群，肾小球滤过率60以上都不认为属于异常。
尿泡沫问题，不仅与蛋白有关，本质上是与尿液中表面活性物质的浓度有关，这一浓度受尿液浓还是稀、是否合并感染、是否有高蛋白高脂饮食、尿流速度、高度等都有关。如果化验无蛋白、葡萄糖，无细胞计数异常，尿比重正常，大概率就没有问题。

所以以你的情况而言，目前不诊断为慢性肾脏病2期，也不需要服用降肌酐的药物
甚至不需要频繁复查，每年2次足够。
心理放轻松一些。
平时生活注意少盐饮食（不是因为疾病状态需要控盐，而是国人食物中盐实在太多了，建议减半，对保护肾脏更好），多喝水。
体检关注尿常规是否有蛋白和细胞计数异常，以及血压，肾彩超等治疗。
不把过多的精力放在血肌酐与参考上限是否接近上。

血肌酐的检测方法不同，机构不同，参考范围也略有浮动，你一定注意到了，有的化验单参考上限是97，有的则是111.

所以肌酐数值，以及肾小球滤过率需要结合起来看，还需要结合尿化验结果分析

补充的化验单中，有一次隐血阳性，
隐血试验的检测原理是：尿液中如果有血红素，可以起到过氧化物酶的作用，与试纸上的过氧化物和色素原反应，出现阳性。可以受很多因素干扰，比如尿液浓缩，服用某些药物，吃了富含维生素C的食物等等，都可能，你那一次尿比重到了1.033，尿液有浓缩，因此也不认定为异常。

尿葡萄糖与血糖，肾脏重吸收葡萄糖的量，以及当时的食物等都有关。如果后续复查正常，血糖正常，则不需要担忧

即使有血肌酐轻微增高，一般也没有症状。临床上往往血肌酐300甚至四五百以上才出现症状的情况更为多见。

腹泻一般不认为是血肌酐增高的症状。极少数情况下，腹泻严重到脱水可能会导致一过性的肌酐增高。

但你的情况应该不属于这种。

两个肾脏长径的差距一般小于等于1cm，如果只是偶尔一次测得肾脏差别较大，建议复查，因为在检测中，受机器、B超医生所截切面影响，可能略有误差。

退一万步，即使只有一个肾脏（临床上有先天性单肾的情况），只要这个肾脏正常，也同样可以承担起代谢的负担。

目前的情况下，无法把你的情况和尿毒症关联起来，不需要过于担忧

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通过生活方式调整后，你的血肌酐等各项仍然完全正常。计算肾小球滤过率为87.7，基于你无肾病依据这一点，目前不认为肾小球滤过率有减低。

年底其实可以不复查。你一年复查2次足够了。
如果非要查，你提出的项目也足够了