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感谢您的再次咨询，我正在上门诊，请稍等

您好，让您久等了，请问最近有没有明显的症状？比如说皮疹或者是关节疼痛的表现？一直没有使用抗生素，是吗？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

感谢您的耐心等待与理解
第一，33岁的年轻女士在第一次咨询的时候说吹了空调之后有酸胀的感觉，当时检查抗O有318，时隔差不多四个月的时候又在复查了一下目前的这个指标有明显的下降。
第二，现在基本上也没有非常明显的临床症状，而且在没有使用抗生素的前提下抗O就已经有了非常明显的下降，这也就是为什么当时在第一次的时候没有建议你积极治疗的原因。因为确实现在临床症状上也不典型，没有非常明显的关节的肿胀，疼痛，皮疹等症状。所以这个指标的阳性也不排除当时可能会有一些上呼吸道感染的影响。
第三，既然现在的指标复查以后已经基本上接近于正常值的上限了，那么建议暂时也是不需要治疗的。继续观察就可以了，平时可以适当的锻炼一下。

如果平时有咽喉不适，建议尽量的少吃辛辣食物，如果没有特别不舒服，日常饮食就可以了。不用担心。