问题详情

一，拍照看一下孩子的眼睛
二，宝贝以前有没出现喘息的情况？如果有，大概一年会发生几次？感觉雾化治疗，对孩子效果好吗？
三，父母有没有过敏性鼻炎或者（合并）哮喘情况？
四，宝贝小时候有反复湿疹的情况吗？有没被诊断为牛奶蛋白（或者鸡蛋）过敏的既往史？
五。最近家里的生活环境有什么变化吗？有给孩子添置一些猫猫狗狗吗？
六，家人两周内，有没出现类似的症状？（或者异于往常的症状，哪怕是鼻塞，流鼻涕，咳嗽，喉咙痛等等）

我需要上述的病史，孩子的情况会了解的更清楚一些，
没有解答清楚，会增加追问次数（系统上限是十三轮）。直到问题解决。
以最后一次问题的提出，间隔24小时为系统时间限制。

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首先孩子的咳嗽不多，但是鼻涕多。说明说孩子的气管和肺部都没有什么问题，那么孩子做雾化就没有什么意义，因为雾化主要只针对气管的过敏有效。这一点是原则，我们需要把握好。
其次，孩子有过敏性体质的家族史，包括孩子的姐姐和孩子的母亲。以及孩子有过敏性体质在皮肤的表现也就是湿疹图片中的宝贝还是有些湿疹的。注意做好保湿工作。
那么孩子是一个比较典型的上气道，咳嗽综合征。（这只是描述一种现象，不代表孩子有剧烈的咳嗽）孩子的这种情况和普通感冒以及过敏有很大的相关性。
特别是和过敏有很大的相关性，因为如果是一个感染性疾病严重，往往孩子在体温上也会有严重的反复波动的。
那么没关系，现在心态上摆正。
更多的是去评估一下孩子有没有因为病情严重混合细菌感染是鼻窦炎的状态，以至于口服西替利嗪治疗效果不好。
再加上孩子没有出现大量黄色脓涕，孩子在出现鼻腔分泌物，后期没有再出现体温的异常，我个人觉得孩子后面继发细菌性鼻窦炎的感染的可能性非常小，同时哪怕是细菌性鼻窦炎，我们先尝试用盐水雾化的方式清洁一下鼻腔再观察。
所以孩子现在需要做三个事情。
一，西替利嗪继续口服，这个很放心的，没有依赖性耐药性的说法，孩子也不会因为使用时间长，而造成敏感性下降
二，给孩子做盐水的雾化，这个相当于清洁一下鼻腔可以去诊所或者药店购买，平时输液用的是0.9%的生理盐水，这种是等渗的，特别便宜，
并且购买个如图所示的雾化喷头，像平时做雾化一样，每次用针筒（买一个就够了）抽出生理盐水5ml，早中晚给孩子做一下雾化。
通过盐水稀释一下鼻腔里的分泌物，让鼻涕流动性增强，适当增加孩子的咳嗽，帮助清洁好鼻腔。就因为他只是像洗脸一样，是一种护理的方式。所以没有药物一样的固定疗程和频率。觉得脏了，就可以洗。比如说一天洗个两三次都是可以的，时间长度上也不做特别的限制。
三，把家里的环境再彻底清洁打扫一遍，重点关注一下尘螨，因为尘螨，喜欢温暖和潮湿的环境，喜欢床单，枕巾，被褥，布娃娃等床上用品。所以尽可能用热水（50度以上），或者清洁完以后，可以用烘干机再烘干一遍，最后再拍打抖动一下床套等用品。尽可能减少尘螨（包括它的碎屑，尸体）的附着。

不加抗生素
因为抗生素只针对细菌性感染的炎症有效，而且我们最好是在只有严重细菌感染的时候用。而所谓的严重，一般指的是感染中毒症状重，比如说精神状态不好，反复的高热，有畏冷寒战等等表现
目前孩子没有这种情况，我们就先再观察
继续用西替利嗪沉住气，再用一用看

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左旋西替利嗪一般要两岁以上使用，西替利嗪是6个月以上使用。左旋西替利嗪一般认为是第3代抗过敏药也就是它的副作用可能会更低一些，但是业内并没有这么理解，只不过他确实给药的剂量会少一点，也就是西替利嗪在肾脏代谢以后的活性产物就是左旋西替利嗪，就是一个空间异构体，价格就贵很多了
我个人觉得买西替利嗪就可以了

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是的，我们吃左边这种就可以了
一次是7d一天是两次
，右边这种主要是年龄不够，他这种药相对比较新颖，两岁以下儿童的用药安全性多，中心研究还不是那么成熟
只能说理论机制上是没有问题的

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不客气哈，有情况再沟通

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