从您目前所描述的情况来看:
(1)孩子从2月18日开始首先考虑是“急性上呼吸道感染”(俗称“感冒”),发烧、咳嗽、流涕、疲惫等都是感冒常见的症状,你们“听到嗓子里有痰的声音”往往是有鼻涕倒流到喉咙的关系,即所谓的鼻后滴流所致(下面图2这个图示可供参考),尤其是在孩子精神状态(还)好、没有呼吸急促、呼吸困难,且咳嗽哪怕只是“偶尔咳一下”或“咳嗽声数不多(少于5声)”的情况下都会明显“有痰”的情况下,但如要进一步排除气管里或肺部咳上来的真正的“痰”,那么也就需要线下儿科医生听诊肺部以确认了,如果医生听诊的时候确实有听到湿啰音或痰鸣音(气管里或/和肺部有痰),那么就需要考虑“急性(喉-)支气管炎”或“肺炎”等情况了,如果没有,那么,这些“痰”应该还是倒流到喉咙的鼻涕,处理这种“痰”需要用的不是什么“化痰药”了,而是怎么去处理的是鼻涕的问题了。
(2)2月25日白天再次出现的发烧属于“复发的发热”(起病时有发热,体温正常一段时间后又出现发热,尤其是在体温正常48小时后又出现发热),这往往提示重感(尤其是病毒性感冒)或继发细菌感染等情况了,比如急性中耳炎、急性细菌性鼻窦炎和细菌性肺炎等情况,但一般来说,在孩子(不烧的时候)精神状态(还)好,呼吸平稳、血氧饱和度正常等情况下,肺炎的可能性小,即使是有肺炎了病情也多不会严重,这是我们可以暂先继续在家治疗、护理、观察的资本;但如果在不烧的时候精神状态不好或差,反复或持续出现呼吸急促、呼吸困难,血氧饱和度持续或反复≤94%(尤其是≤92%)等情况,则肺炎的可能性大或病情就(比较)严重了,那么也就需要尽早安排去医院进一步诊治了。
如果接下来发烧没有再反复,那么首先考虑是重感,又感冒了的可能性大,尤其是在“26日咳嗽略有好转”的情况下,“屡显疲惫。孩子自述不舒服很累,睡眠增加”等都可以是病毒性感冒相关的症状,不过,接下来体温还是有待继续再观察观察,在一个病程中,一般在体温稳定正常48小时后可认为这个病程是不会再发烧了。
综上,目前暂不建议给孩子吃抗生素(包括世福素头孢克肟颗粒和希舒美阿奇霉素干混悬剂)。
如果接下来发烧反复,尤其是超过了72小时,那么届时再考虑是否加用抗生素治疗的问题,届时可按急性细菌性鼻窦炎来上抗生素治疗,尤其是接下来鼻涕、咳嗽、喉咙有痰等情况持续在加重超过3~4天后,届时可首选阿奇霉素(因为世福素的药量是不够一个疗程——针对急性细菌性鼻窦炎的话,疗程至少是10天), 阿奇霉素干混悬剂(希舒美),一次吃2袋(200mg),一天吃一次(每约隔24小时服用一次),连着吃3天,一般是3天为一疗程(刚好一盒一个疗程)。