2025年03月10日
第1次提问
症状及患病时长:施医生,你好!男宝,3.5周岁,上周嘴角长了疹子,也破了,上个周末去了奶奶家,回来后就这样了,先是红色泡,然后就变成黄色的,会破皮,问他疼不,他说不疼,有时又说疼 就医及用药情况:昨天给买了阿昔洛韦乳膏,擦了很多次,但没有感觉到明显好转 需要解答的问题:请问现在该怎么办?

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施翰医生
您好,您的来询已经收悉,码字需要点时间,请您稍等…
这条消息先不要回复。
2025年03月10日
施翰医生
从您目前所提供的信息来看,孩子目前首先考虑的是“口唇疱疹”,还需要警惕是否继发有细菌感染的可能,比如金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染等,也不排除其他可能,比如接触性皮炎、湿疹等,如要进一步明确诊断,还是需要去医院皮肤科再面诊检查确认下。
“口唇疱疹”主要由单纯疱疹病毒感染所致,通常由单纯疱疹病毒-1型感染引起,这种病毒常在嘴角或口周区域引起疱疹,特别是在嘴角或口周区域出现红色水疱,随后破裂形成黄色结痂。但如果疱疹破裂后没有得到适当的护理,是可能会继发细菌感染的,从而可导致局部红肿、疼痛和脓性分泌物。
在进一步去医院皮肤科面诊前,可先:
1、继续涂抹阿昔洛韦乳膏:阿昔洛韦是一种抗病毒药物,对单纯疱疹病毒有效,目前暂先继续用,但要确保按照正确的剂量和频率使用,成人与小儿均为白天每2小时1次,一日4~6次(一般建议是每日涂抹5次),直到症状完全消失,可能需持续5~7天方可见效,疗程通常为7天左右。
涂抹阿昔洛韦乳膏前,建议先清洁局部,比如用生理盐水或温开水轻轻清洗患处,然后用干净的毛巾或纸巾轻轻吸干,避免使用刺激性的肥皂或洗剂。
2、目前这个情况,需警惕有细菌性继发感染的可能,故也可加用抗生素药膏涂抹,比如莫匹罗星软膏(百多邦),每日涂抹3次(早中晚),可与阿昔洛韦乳膏次数上交替使用。
3、护理上,保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免共用毛巾、餐具等个人物品;嘱咐孩子避免去抓挠患处,以免引起继发感染或留下疤痕
还有,注意保证充足的睡眠、均衡的饮食和适量的运动,以增强免疫力,从而可利于疾病的康复。
如接下来没有好转趋势或甚有加重迹象,那么还是建议尽早去医院皮肤科进一步诊治。
2025年03月11日
第2次提问
施医生,您好!谢谢您的回复!我昨晚买了百多邦,开始给宝宝涂,今天看起来感觉好了一些,红色泡泡也在下去,应该是细菌感染了,所以才会出红色泡泡的那么快,接下来我坚持7天用药即可,但什么情况后可以让孩子上学?谢谢

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施翰医生
您好,稍晚点回复您哈
2025年03月11日
施翰医生
甭谢的,是的,从上面前后两张照片来看,确实是有在好转了的,百多邦和阿昔洛韦乳膏都先继续用,百多邦一般是5 天一疗程,必要时可延长疗程;阿昔洛韦乳膏坚持7天用药。
孩子目前这个情况本是不影响孩子上学的,但上学就不好上药了,因此,最好还是等停用阿昔洛韦乳膏后再去上学。
2025年03月11日
第3次提问
好的,施医生,多谢!
施翰医生
甭谢,祝愿您孩子早日康复!

TA的问答

医生你好,上周宝宝开始喝深度水解依然额头、眉毛发红,嘴周还出现很多红疹干皮到现在身上也出现,大便都是水样绿便而且有时一天拉五次,并且出现了非常严重的红屁股。然后我从前天开始给宝宝喝了氨基酸,辅食米粉也暂停了。但是宝宝还是一喝奶脸就发红,而且依然不是每一次喝奶都发红。换完氨基酸之后大便是墨绿糊状,拉的次数正常了。现在还要换奶吗?深度水解喝的是肽敏舒,氨基酸喝的是纽康特症状及患病时长:施医生,你好!男宝,3.5周岁,上周嘴角长了疹子,也破了,上个周末去了奶奶家,回来后就这样了,先是红色泡,然后就变成黄色的,会破皮,问他疼不,他说不疼,有时又说疼 就医及用药情况:昨天给买了阿昔洛韦乳膏,擦了很多次,但没有感觉到明显好转 需要解答的问题:请问现在该怎么办?小朋友咳嗽10来天了,之前去丁香看过,尿路感染那次,咳嗽有痰,后面去卫生所用负压的洗了鼻子,咳嗽没痰,医生说鼻窦炎让吃14:1阿莫西林,吃4天了,鼻涕早上起来还是黄的,早上起来咳嗽比较多,鼻涕平常还有留,咳嗽有少一点,鼻涕还是粘粘稠稠得,鼻涕还是有,感觉效果不理想 就医及用药情况:阿莫西林14:1早上吃1包,晚上吃0.8包,仙特命早晚各5滴,尿路感染吃头孢克污10天,在吃的头孢克污第3天就开始咳嗽,头孢克污效果也不佳 需要解答的问题:现在需要换药吗,肺里医生听说还可以,负压洗鼻有必要一直洗吗,她是坐着几个人抓着洗,一边针筒进去,另一边负压吸出来你好施医生,继续向您咨询。痰培养结果出来了一种,肺炎链球菌阳性。孩子今天下午体温38.7,不吃不喝不玩。血氧95,依旧咳嗽不止,精神差。 就医及用药情况:和之前一样。 需要解答的问题: 测出肺炎链球菌阳,症状又没有好转,可以用抗生素吗?哪种效果好?(头孢过敏)症状及患病时长:三岁女童,发热咳嗽鼻涕第四天,咳嗽重、频繁、影响睡眠。合胞病毒和人鼻病毒核酸阳性。发热最高峰在前天39.8,昨天最高烧到38.8,今天目前37.8。 就医及用药情况:在医院做的检查如图所示。拍的CT说肺炎需要住院。住院后医生给用了头孢,结果孩子浑身皮疹出现过敏反应,停药打了一针地塞米松,过了一小时后给用了甲泼尼龙琥珀酸钠。 需要解答的问题:1、甲泼尼龙琥珀酸钠的作用是?三岁孩子能用吗? 2、孩子本身有咳嗽变异性哮喘,持续治疗一年多了,在家一直布地奈德和特布他林做雾化,来医院后用的布地奈德和沙丁胺醇,但咳嗽未减轻,头孢又过敏,痰培养结果未出,现在能用阿奇霉素治疗吗?