问题详情

您好，我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概10-30分钟左右)，请稍等，谢谢，不用回复我。

您一共有三次提问机会，请珍惜剩余两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）

本条信息无需回复，以免浪费您的问诊机会，谢谢。
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您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑胸闷心悸 颈动脉斑块 腔隙性脑梗塞 高血压 糖尿病 高脂血症 胆石症 肾结石 腰椎间盘突出。

1.您好，目前神经科的检查没有大问题，就还是之前那些问题：腔隙性脑梗塞、颈动脉粥样硬化，继续瑞舒伐他汀降脂稳定斑块治疗即可。

2.心脏方面，建议完善BNP、心电图、24小时动态心电图、心脏超声、活动平板或冠脉增强CTA、肺功能等检查进一步评估心肺情况。

3.糖化血红蛋白比较高，说明您的血糖没有控制好，建议内分泌就诊，调整降糖方案。建议完善24小时动态血压监测评估全天血压情况，根据情况调整降压治疗方案。

4.心血管和脑血管的问题都和高血压、糖尿病、高脂血症等有关，需要控制好血压血糖血脂。
住心内科或神经内科都可以，如果您主要想进一步排查心脏，可以住心内科。如果您主要想调养脑血管，那就住神经内科。不管住哪个科，其他系统疾病也是可以评估的，不用担心。

5.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，多吃蔬菜水果，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

您好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容，不用回复我。

1.您好，目前的情况没有那么紧急，如果住不上院，门诊检查调药也是可以的，住院可能会更方便一些。

2.这些都是常见病，普通医院和大医院没有太大区别，在哪里检查和治疗都可以，看您自己的选择和意愿。