2025年12月13日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好!父亲62岁,165,体重240斤。上个月在浙江大学附属第二医院检查,医生说他有一个活跃的斑块,开了他汀类药物,父亲吃了一个月药,在我们温州一个地方中心医院复查了颈动脉。 请您帮忙看一下,他目前还是继续吃他汀吗?需不需要再做个血糖血脂、验个肝功能看一下药物是否有损伤呢?谢谢☺️

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吕思奇医生
您好,我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题,感谢您的信任和等待,我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间,大概10-30分钟左右),请稍等,谢谢,不用回复我。

您一共有三次提问机会,请珍惜剩余两次提问机会,尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片,更为直观。
(提醒:网络问诊代替不了现实就医,不能做全面的检查,如果病情加重一定及时到医院就诊,以免耽误诊治。)

本条信息无需回复,以免浪费您的问诊机会,谢谢。
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吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑颈动脉斑块。

为了更全面了解您的病情,制定更合适的诊疗方案,需要您按顺序补充回答下面问题:
1.请问平常有什么不舒服吗?
还做了哪些检查?
以前还有什么病史?平常还有吃什么药吗?

2.您好,这是慢性病,没有特殊情况建议长期服用他汀降脂稳定斑块治疗。

3.服用他汀期间需要定期复查肝功能、肌酶、血脂等,如有异常及时就诊。
如果没有查过血糖和血脂,需要查一个。

肝功、肌酶刚开始1个月复查一次,还没有问题的话可以延长到3-6个月复查一次,之后6-12个月复查一次就行。血脂和血管超声不用复查太频繁,它不会变化太快的,刚开始3-6个月复查一次就可以,之后6-12个月复查一次。

4.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,适当控制碳水化合物摄入量,主食以粗粮为主,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
2025年12月13日
第2次提问
好的谢谢医生,您再帮忙看一下我父亲的心脏没啥问题吧?然后他汀类的药物、饿了么或者京东这些容易买到的有吗

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吕思奇医生
您好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容,不用回复我。
第3次提问
请问平常有什么不舒服吗?平常他就是长期工作压力大,经常会服用一些抗抑郁类的药物 还做了哪些检查?检查就是我们每年单位职工的检查,有包含癌胚抗原和肺部这些方方面面的都有,就是胃肠镜有几年没做了 以前还有什么病史?病史很明显的没有,就是开车会脚抖得厉害,脑ct都做过,没什么问题排除了帕金森
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑颈动脉斑块。

1.您好,心脏超声正常的,没什么事,不需要特殊处理,不用担心。

2.您好,他汀是很基础的药物,社区医院都能买到,还能走医保,不用担心。
比较常用的包括瑞舒伐他汀10mg每晚一次、阿托伐他汀20mg每晚一次口服等,他现在吃哪种就继续吃就行,没有特殊情况不需要调整,如果您需要线上购买我也可以给您开处方,您根据情况购买即可,不用担心。

服用他汀期间注意定期复查肝功能、肌酶、血脂等,如有异常及时就诊。

3.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,适当控制碳水化合物摄入量,主食以粗粮为主,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
吕思奇医生
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TA的问答

症状及患病时长:心梗术后药物球囊一年半 就医及用药情况:阿司匹林、立普妥、雷贝拉唑肠溶片,血栓通胶囊 需要解答的问题:前天出现胸闷,胸痛 ,需要做一次造影检查吗 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好!父亲62岁,165,体重240斤。上个月在浙江大学附属第二医院检查,医生说他有一个活跃的斑块,开了他汀类药物,父亲吃了一个月药,在我们温州一个地方中心医院复查了颈动脉。 请您帮忙看一下,他目前还是继续吃他汀吗?需不需要再做个血糖血脂、验个肝功能看一下药物是否有损伤呢?谢谢☺️ 症状及患病时长:9个月 就医及用药情况:阿司匹林 福辛普林 氯吡格雷 阿托伐他汀 参松养心胶囊 需要解答的问题: 老年患者,有心悸心慌气短头晕,3月住过院,6月进行了复查,有颈动脉斑块,颈内动脉狭窄,当地医生不建议手术,吃药后近期觉症状未缓解,做了检查。请问根据现在情况是否需要更换药品?心动过缓是否需要用药?目前症状的原因?症状及患病时长: 一月 就医及用药情况: 暂时没有用药 需要解答的问题: 帮忙看看检查结果症状及患病时长:患者是我爸爸,去年2023年12月被诊断为房颤、血压高(有乙肝病史)。 就医及用药情况:前期主要服用:络活喜(氨氯地平);2024年在安徽省立医院复查后,医生调整服用:厄贝沙坦+络活喜+倍他乐克;后来面部和腿浮肿,又调整:1. 瑞舒伐他汀钙片2. 厄贝沙坦氢氯噻嗪片3. 达比加群酯胶囊4.琥珀酸美托洛尔。 需要解答的问题:最近,面部浮肿的问题还是没有解决,服用药物是否需要调整?最近:我姐姐咨询医生,建议检查心功能和心脏彩超,改用沙库巴曲缬沙坦钠片,怀疑是心衰的原因。