2025年03月17日
第1次提问
症状及患病时长: 体检肺部情况 胸廓无畸形。双肺肺纹清晰,少量条索影,未见明显斑片状渗出性病变表现,双肺胸膜下间隔旁型肺气肿伴少许肺大泡,较大者约1.9cm。右肺下叶前基底段胸膜下(IM295)部分实性磨玻璃结节,边缘毛糙,实性占比约19%,CT值约-470HU,大小约1.4cmX1.0cmX0.6cm,与胸膜牵拉。右肺中叶外侧段胸膜(IM238)约0.7cmX0.4cmX0.8cm实性结节。气管、支气管通畅。纵隔内未见肿大淋巴结,心脏形态正常,双侧胸腔内未见积液。 就医及用药情况: 还未用药 需要解答的问题: 需要下一步建议

为保护用户隐私不显示图片

乔名坤医生
您好,感谢您的信任,让您久等了,我正在回复您!打字需要一定时间,请您耐心等待,此次不用追问,以免浪费您的追问次数。
2025年03月17日
乔名坤医生
您好,需要输入患者的姓名才可以看片子,如图。平时有咳嗽咳痰等呼吸道症状吗?有肺癌家族史吗?平时吸烟吗?肺结节是这次检查刚发现吗?

为保护用户隐私不显示图片

第2次提问
姓名许哲涵,抽烟十年,无家族史,之前没查过ct,这次第一次查
乔名坤医生
您好,您的情况我已经了解了,正在给您详细解答,请稍等。
2025年03月17日
乔名坤医生
青年男性,33岁,目前主要是存在查胸部CT发现右肺基底段混合磨玻璃结节,体积约14*10*8mm,可见胸膜牵拉,右肺中叶外侧段实性结节,体积约0.7cmX0.4cmX0.8cm,平时有吸烟史,近期无上呼吸道感染症状,临床考虑右肺下叶磨玻璃结节性质待查。
建议:1,目前近期刚发现右肺混合磨玻璃结节,体积较大者约14*10mm,由于是初次发现,可以先抗炎药物治疗一周到十天,可以选择左氧氟沙星胶囊每次0.2g,每日两次,可以一个月后复查胸部CT看看,建议在同一家三甲医院胸外科门诊复查胸部CT,这样便于进行病情对比。
2,如果复查胸部CT提示磨玻璃结节有吸收好转趋势则证实为炎性结节,如果肺结节无明显变化,或有生长变实趋势,则要警惕早期肺癌可能性,可以进一步查个PET-CT明确是否属于早期肺癌,如果结果考虑早期肺癌,需要积极手术治疗,术中会进行快速冰冻病理检查明确结节良恶性。目前对于肺磨玻璃结节的手术指正是存在血管穿行,毛刺,胸膜牵拉,混合磨玻璃以及空泡征等恶性特征,体积大于8mm,则需要进行胸腔镜手术治疗,当然最直接的是查PET-CT,对于排查早期肺癌准确性很高。
3,后期建议固定一家三甲医院胸外科门诊复查,这样便于进行病情对比,平时饮食上多补充肉蛋奶和蔬菜水果,禁忌辛辣刺激性食物,注意早期戒烟,适当运动,提高机体免疫力,有助于防止结节进一步生长。
希望我的回答能够帮助到你,再次感谢您的信任。
乔名坤医生
图片上标注了结节位置。

为保护用户隐私不显示图片

2025年03月17日
第3次提问
好的,肺气肿肺大泡跟这个磨玻璃结节会有关系吗
乔名坤医生
您好,肺大泡和肺气肿与磨玻璃结节无必然联系,与吸烟有一定关系,属于良性病变,暂时不需要特殊处理。

TA的问答

患者63岁,女,10月掌跖脓疱复发喝了一个多月中药,11月20日发现两条小腿出现了共5,6个小硬疙瘩皮肤表面浅粉红色,26日去皮肤科检查治疗医生初步诊断为结节性红斑做了抽血和病理和结核分枝杆菌阳性胸部CT报告显示双肺上叶磨玻璃影,大夫初步诊断为皮肤结核引起的结节性红斑。在当地医院住院,按照结核病治疗,用药是利福平(液体)异烟肼(口服)还有维生素B6,一直还有新的红斑六天后又增加口服左氧氟沙星第八天又增加甲泼尼龙液体和奥美拉唑液体,第九天停了利福平液体改为口服。治疗期间,两腿还在不停的起了好多硬疙瘩,触碰疼,腿部发热,皮肤表面呈红色,后来颜色变暗紫色,用上甲泼尼龙后疼痛感减轻,皮肤表面颜色变暗紫色,双腿及脚肿。没有咳痰盗汗低烧等症状,前四天100ml,今天第五天开始50ml,本周五又做了病理化验显示没有感染结核菌,目前当地医院确定不了病因也不知道如何用药。现在掌跖脓疱还没好,患者12年前患过掌跖脓疱经过中药几个月治疗康复今年又复发。感觉是过敏体质有季节性咳嗽,睡眠一直有问题今年8月开始用抗抑郁助眠药。麻烦乔大夫看看是不是肺结核症状及患病时长:肺结节 就医及用药情况:做了手术基因检测没有对应的 其他化疗没有 需要解答的问题:病理分析下 症状及患病时长:才发现 就医及用药情况:还没有入院,才只是做了CT 需要解答的问题: 我爸爸现在要做的检查是什么?我看他的CT报告,感觉大概率是癌晚。就是想咨询这个影像资料要做的治疗和检查是什么?良性的可能率有多大。我们现在应该做些什么?症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:日常感觉胸部不舒服 摸着不疼,会感觉到有明显的烧热感 , 时不时后背有刺疼感,前段时间感觉有点胸闷,昨天晚上嗓子咽痰有点血腥味但是没有出血。 有吸烟史 目前吸不了俩根烟就感觉胸部不舒。现在基本不吸烟了。 上个星期在医院做了各项检查(血常规 超敏 肺炎支原体抗体 心电图 ct检查)医生说没有检查出有什么问题 就是 心电图显示下壁心机缺血,下面是检查报告。 症状及患病时长:咳,前后扭动的时候深呼吸的时候肋骨还是肺痛不知道 就医及用药情况:……… 需要解答的问题:肺结节问题大吗.图1是之前图2是前天的,有两月多间隔