青年男性,33岁,目前主要是存在查胸部CT发现右肺基底段混合磨玻璃结节,体积约14*10*8mm,可见胸膜牵拉,右肺中叶外侧段实性结节,体积约0.7cmX0.4cmX0.8cm,平时有吸烟史,近期无上呼吸道感染症状,临床考虑右肺下叶磨玻璃结节性质待查。
建议:1,目前近期刚发现右肺混合磨玻璃结节,体积较大者约14*10mm,由于是初次发现,可以先抗炎药物治疗一周到十天,可以选择左氧氟沙星胶囊每次0.2g,每日两次,可以一个月后复查胸部CT看看,建议在同一家三甲医院胸外科门诊复查胸部CT,这样便于进行病情对比。
2,如果复查胸部CT提示磨玻璃结节有吸收好转趋势则证实为炎性结节,如果肺结节无明显变化,或有生长变实趋势,则要警惕早期肺癌可能性,可以进一步查个PET-CT明确是否属于早期肺癌,如果结果考虑早期肺癌,需要积极手术治疗,术中会进行快速冰冻病理检查明确结节良恶性。目前对于肺磨玻璃结节的手术指正是存在血管穿行,毛刺,胸膜牵拉,混合磨玻璃以及空泡征等恶性特征,体积大于8mm,则需要进行胸腔镜手术治疗,当然最直接的是查PET-CT,对于排查早期肺癌准确性很高。
3,后期建议固定一家三甲医院胸外科门诊复查,这样便于进行病情对比,平时饮食上多补充肉蛋奶和蔬菜水果,禁忌辛辣刺激性食物,注意早期
戒烟,适当运动,提高机体免疫力,有助于防止结节进一步生长。
希望我的回答能够帮助到你,再次感谢您的信任。