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老年男性，64岁，目前主要是存在右肺门占位性病变，伴有局部支气管变窄 ，伴有纵隔淋巴结肿大，伴腋窝淋巴结肿大，临床考虑右肺占位性病变性质待查，肺癌可能性大。
建议：1，右肺门占位性病变，密度较高，局部支气管狭窄，伴有肺门及纵隔淋巴结肿大，首先考虑局部晚期肺癌可能，建议三甲医院胸外科住院，不一定非得去肿瘤医院，胸科医院等其它专科医院或三甲综合医院胸外科都可以，进一步完善胸部强化CT及气管镜检查明确病理，伴有纵隔淋巴结肿大，不除外淋巴结转移可能。
2，如果气管镜检查活检病理提示肺癌，可以进行PET-CT检查，明确是否存在远处脏器转移，确定临床分期，若是IIIA期以后的肺癌，则不适合手术了，若是IIIA期以内的肺癌，还是可以考虑手术治疗的。目前来看，考虑手术机会可能性不大。
3，如果不适合手术治疗，若是肺腺癌，可以考虑进行基因检测，明确是否适合靶向药物治疗，靶向药物治疗对于晚期肺癌效果也是可以的。若基因检测结果提示没有匹配靶向药物，可以考虑放化疗治疗，可能效果差一些。
4，若是小细胞肺癌，可以考虑化疗联合免疫治疗，但是也需要进行免疫治疗相关指标的检测明确是否适合免疫治疗。
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您好，这种情况大概率是不适合手术治疗的，肿瘤已经压迫气道了，所以需要尽快明确病理分型，然后选择应对的治疗方案，比如是肺腺癌，尽早基因检测，配上靶向药的话，后期肿瘤会有减小趋势，喘憋才会有所缓解。如果肿瘤长在气道里面，可以选择射频消融手术缓解气道狭窄。

您好，基因检测需要等病理结果回报明确病理分型后再做，一般可以通过气管镜或穿刺活检明确病理，如果病理分型回报为肺腺癌，配上靶向药的概率会大一些。