2025年12月14日
第1次提问
症状及患病时长:肺结节 就医及用药情况:做了手术基因检测没有对应的 其他化疗没有 需要解答的问题:病理分析下

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乔名坤医生
您好,感谢您的信任,让您久等了,我正在回复您!打字需要一定时间,请您耐心等待,此次不用追问,以免浪费您的追问次数。
2025年12月14日
乔名坤医生
目前主要是因为右肺结节进行了根治性肺癌手术治疗,术后石蜡病理报告报告提示浸润性腺癌,肿瘤体积约1.7cm*1.5*1.0cm,中分化,腺泡型为主,支气管残端阴性,侵犯肺膜及细支气管,临床考虑右肺腺癌诊断明确,如果淋巴结没有转移的话,应该是IB期。
建议:1,从术中石蜡病理报告来看,属于肺腺癌,腺泡生长方式为主,但是否存在纵隔淋巴结转移尚不明确,如果没有纵隔淋巴结转移,偏向于IB期肺癌可能性大。因为腺泡生长方式为主的腺癌恶性程度相对不高,体积相对不大,发生淋巴结转移的概率相对不高。但是,这只是临床经验推测而已,具体的要以淋巴结的病理报告为准。
2,对于肺腺癌,建议进行肺癌基因检测,明确术后是否可行靶向药物治疗,像您这种IB期肺癌,存在侵犯肺膜,属于肺癌复发高危因素,一般来讲,对于IB期有复发高危因素或II期肺癌,术后需要辅助化疗或靶向药物治疗,能配上靶向药的话首先推荐靶向药物治疗。
3,一般是术后一个月左右进行辅助靶向或化疗治疗。平时饮食上多补充肉蛋奶和蔬菜水果,有助于病情恢复。饮食上禁忌辛辣刺激性食物,避免引起剧烈咳嗽。
希望我的回答能够帮助到你,再次感谢您的信任。
2025年12月14日
第2次提问
做了基因检测 没有配上靶向药 这边医生也没化疗 所以也没化疗 复发率高吗这个病理
第3次提问
也没有让做淋巴结检测
2025年12月14日
乔名坤医生
您好,手术的时候会常规清扫淋巴结,有些医院会单独出一份淋巴结的病理报告,经验来讲,合并淋巴结转移的可能性不大。
基因检测也做了,没配上靶向药物,保守的话就是后期定期胸外科门诊复查,积极一点的话就是术后做四次化疗。
从病理结果来看复发概率不算高,但是侵犯肺膜属于高危因素,能做几次化疗会减少复发概率。

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