2025年03月20日
第1次提问
症状及患病时长:本月3月9日末次月经,3.9日到今天每间隔个2、3天,内裤上有一点点血迹(很少量),3.17日晚上有过性生活,避孕套上有粉红色血迹,3.20去医院做了尿检和阴道彩超,尿检为阴性,阴道彩超的图片如图所示;其中本人在24年9月也做过阴道彩超,彩超报告也放在附件 往前推,25年1月和2月,在月经完全完了以后,隔了2天,又有一点出血;且近3个月经期时基本上都要8-9天才完 就医及用药情况:今天3.20是首次就医,医生说是子宫息肉,说先吃药,具体的药方如图,优思明这个药是说需要从下次来月经时开始吃 吃21天停7天 再继续吃21天 需要解答的问题:1、详细解读和分析下彩超报告 2、用药有没有需要注意的 3、用药期间能否有性生活

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2025年03月20日
赵薇医生
您好,信息已经收到,感谢信任,下面为您详细解答:

你的b超提示子宫内膜息肉可能,你 25年1月和2月,在月经完全完了以后,隔了2天,又有一点出血;且近3个月经期时基本上都要8-9天才完,这个不排除是子宫内膜息肉引起的出血,对于有出血症状的子宫内膜息肉,原则上是建议手术治疗的,不管是国内的专家共识还是国际的子宫内膜息肉指南,都推荐有症状的子宫内膜息肉进行手术治疗。

根据美国妇科腔镜学会的指南:子宫内膜息肉的手术指征包括:
①有临床症状,如不规则阴道流血;
②有出血的绝经后息肉,需要警惕恶变问题,应积极治疗;
③不孕症女性切除息肉,可提高自然受孕能力;
④试管婴儿前切除息肉,有助于试管婴儿成功率。
⑤持续存在的子宫内膜息肉,尤其是多发的息肉。

目前,宫腔镜下息肉摘除术是最主要的治疗方式,手术安全性高,一般在月经干净后3~7天进行手术。息肉大概率也是良性的,你有出血的症状,原则上建议进行宫腔镜下息肉摘除手术。

但是你的息肉比较小,不排除假性息肉(比如说是内膜厚,内膜增生之类的,并不是真正意义上的息肉)。先用药物吃一下看看也可以的,虽然药物对息肉作用有一定争议,但是吃优思明一定程度上抑制内膜生长,也有一部分息肉可以脱落。你吃药后,后面再复查看看。用药注意规律服用,不要漏服。用药期间可以有性生活。


⚠️注意事项:
①生活上规律作息,不熬夜劳累,保证每天7小时的睡眠时间,睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的;
②饮食没有特殊禁忌,不过度节食,正常均衡饮食就可以的;
③适当的运动,比如每周3次运动,每次30分钟左右的慢跑、快走或者瑜伽之类的也可以的;
④保持外阴清洁透气,平时可以穿棉质内裤,不要穿着紧身裤,勤换内裤,温清水清洗外阴就可以的。
2025年03月20日
第2次提问
优思明是从月经来开始吃21天 停7天 等下一次月经再吃21天 下次再去复查 就是下下次月经完了以后去复查 对吗
赵薇医生
优思明是从月经来开始吃21天 停7天 等下一次月经再吃21天 下次再去复查 就是下下次月经完了以后去复查 对吗---嗯嗯,是的,月经经期第 1-5 天开始吃都可以的
2025年03月20日
第3次提问
复查的时候 要达到什么标准才能证明子宫内膜息肉被消除了?
赵薇医生
复查的时候 要达到什么标准才能证明子宫内膜息肉被消除了?--就是妇科 b 超没有提示子宫内膜息肉,然后也没有任何出血的症状

TA的问答

症状及患病时长:本月3月9日末次月经,3.9日到今天每间隔个2、3天,内裤上有一点点血迹(很少量),3.17日晚上有过性生活,避孕套上有粉红色血迹,3.20去医院做了尿检和阴道彩超,尿检为阴性,阴道彩超的图片如图所示;其中本人在24年9月也做过阴道彩超,彩超报告也放在附件 往前推,25年1月和2月,在月经完全完了以后,隔了2天,又有一点出血;且近3个月经期时基本上都要8-9天才完 就医及用药情况:今天3.20是首次就医,医生说是子宫息肉,说先吃药,具体的药方如图,优思明这个药是说需要从下次来月经时开始吃 吃21天停7天 再继续吃21天 需要解答的问题:1、详细解读和分析下彩超报告 2、用药有没有需要注意的 3、用药期间能否有性生活 症状及患病时长: 您好医生,我目前有阴道炎症(最近没有性生活),大约4、5天左右,白带异常,无异味。现在的症状是:前几天是白色,昨天呈灰绿色。阴道炎是去年开始有的,但和现在略有不同,以前是有异味、白色,但一段时间后自动好了,反复过两次,但不严重,很快好了。我观察炎症的时候都是工作特别忙碌、心情焦虑、熬夜时出现的。 就医及用药情况: 没有看医生,昨天使用一支双挫泰阴道凝胶,感觉大有缓解。 需要解答的问题: 能够根治吗?我现在用的药可以吗?阴道炎的发作和我认为的熬夜压力大有直接关系吗?症状及患病时长:CIN2级,HPV33预计感染了3年左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周前做的活检,今天报告结果显示是:粘膜慢性炎,高级别上皮内病变(HSIL/CIN2级),当地的医院建议我明天手术做锥切。门诊是咨询医生我做锥切是否是因为感染面比较广,医生说是我这个时间比较久,感染得比较深。请问赵医生,我这个一定要锥切吗?是否有其他的治疗方式? (无数字影像提供,检测医院未上传)症状及患病时长:月经前头晕,轻微头疼,身体无力,不想动,想吃辛辣等口味重的食物,轻微焦虑,月经前一天会失眠。 就医及用药情况:未曾去医院就医 需要解答的问题:请问如何能缓解月经前症状,月经前症状和激素水平有关系吗? 症状及患病时长:过去一年半左右时间里面,月经总是先微量出现,颜色深褐色,一天一张护垫都滴不满。如此持续3-4天,然后开始大量出经血,鲜红色,每两个小时就要换一个大号的卫生棉条(tampon),直到三四天后月经结束,一般月经总历时7-8天。除此之外,月经还算规律,每个月的周期大概28天上下。这个期间偶尔出现过一两个月是正常出经血的情况(例如上个月),但总还得会回到这种缓慢开始的情况。月经不是特别痛,情绪起伏比较明显,但也不会严重影响生活。这个月正在来月经,胀气很严重,不知是否相关。 就医及用药情况:无就医用药,无服用避孕药物。每两年一次抹片检查,都正常。 生活习惯:34岁,未育,十年间固定1个性伴侣,性生活频率不高,使用避孕套。饮食比较均衡,周末饮酒较多(但一直如此,不是最近的习惯)。BMI和体脂都在正常范围内的低值。最近五六年开始重力训练,曾经训练频率很高,但最近两三年已经退回到大约一星期2-3次的水平了。 需要解答的问题:请问这种情况正常吗?需要做额外检查吗?如果不太影响生活,可以放任它这样?