赵薇
主治医师
妇科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
4.92分
月回答 278
2025年03月16日
症状及患病时长：CIN2级，HPV33预计感染了3年左右
就医及用药情况：无
需要解答的问题：一周前做的活检，今天报告结果显示是：粘膜慢性炎，高级别上皮内病变（HSIL/CIN2级），当地的医院建议我明天手术做锥切。门诊是咨询医生我做锥切是否是因为感染面比较广，医生说是我这个时间比较久，感染得比较深。请问赵医生，我这个一定要锥切吗？是否有其他的治疗方式？
（无数字影像提供，检测医院未上传）
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✨您好，信息已经收到，感谢您的信任。
✨整理文字需要一定的时间，大概率15分钟左右会回复您，请您耐心等待。
（请先不要追问，以免浪费提问次）
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2025年03月16日
您好，信息已经收到。感谢信任，下面为您详细解答:
你的病理结果提示宫颈高级别鳞状上皮内病变Hsil/cin2，这个还只是宫颈癌前病变，不是宫颈癌，别担心，这个一般来说不严重的。
一般的病变组织也就是癌前病变，可以分为低级别病变跟高级别病变，两种病变的处理方式是不一样的。低级别病变可以进展为高级别病变，高级别病变可以进展为宫颈癌。
低级别病变一般来说首选随访不手术，因为超过50%以上的患者的低级别病变可以自己好转，少部分人会出现疾病进展需要手术治疗。而高级别病变一般来说首选是手术，而不是随访，因为高级别病变的自愈率比较低，如果不处理，可能会出现疾病进展甚至是癌，所以首选手术治疗。
你目前cin2，hsil，我建议可以做个宫颈锥切手术比如宫颈leep术。虽然手术可以引起早产率和流产率增加，但是很多人也可以正常怀孕生孩子的。其他治疗方式比如激光之类的物理治疗也是一种选择，但是并不是特别推荐。
⚠️注意事项：
①生活上规律作息，不熬夜劳累，保证每天7小时的睡眠时间，睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的；
②饮食没有特殊禁忌，不过度节食，正常均衡饮食就可以的；
③适当的运动，比如每周3次运动，每次30分钟左右的慢跑、快走或者瑜伽之类的也可以的；
④保持外阴清洁透气，平时可以穿棉质内裤，不要穿着紧身裤，勤换内裤，温清水清洗外阴就可以的。
你的病理结果提示宫颈高级别鳞状上皮内病变Hsil/cin2，这个还只是宫颈癌前病变，不是宫颈癌，别担心，这个一般来说不严重的。
一般的病变组织也就是癌前病变，可以分为低级别病变跟高级别病变，两种病变的处理方式是不一样的。低级别病变可以进展为高级别病变，高级别病变可以进展为宫颈癌。
低级别病变一般来说首选随访不手术，因为超过50%以上的患者的低级别病变可以自己好转，少部分人会出现疾病进展需要手术治疗。而高级别病变一般来说首选是手术，而不是随访，因为高级别病变的自愈率比较低，如果不处理，可能会出现疾病进展甚至是癌，所以首选手术治疗。
你目前cin2，hsil，我建议可以做个宫颈锥切手术比如宫颈leep术。虽然手术可以引起早产率和流产率增加，但是很多人也可以正常怀孕生孩子的。其他治疗方式比如激光之类的物理治疗也是一种选择，但是并不是特别推荐。
⚠️注意事项：
①生活上规律作息，不熬夜劳累，保证每天7小时的睡眠时间，睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的；
②饮食没有特殊禁忌，不过度节食，正常均衡饮食就可以的；
③适当的运动，比如每周3次运动，每次30分钟左右的慢跑、快走或者瑜伽之类的也可以的；
④保持外阴清洁透气，平时可以穿棉质内裤，不要穿着紧身裤，勤换内裤，温清水清洗外阴就可以的。
2025年03月16日
谢谢，这个手术简单吗？需不需要去大的三甲医院做手术？
手术总体上还是简单的，不过去有经验的三甲医院去手术也许会更好一些～
2025年03月17日
赵医生，如果我来你们医院做锥切，是否还需要做阴道镜和活检？
TA的问答
症状及患病时长：
您好医生，我目前有阴道炎症（最近没有性生活），大约4、5天左右，白带异常，无异味。现在的症状是：前几天是白色，昨天呈灰绿色。阴道炎是去年开始有的，但和现在略有不同，以前是有异味、白色，但一段时间后自动好了，反复过两次，但不严重，很快好了。我观察炎症的时候都是工作特别忙碌、心情焦虑、熬夜时出现的。
就医及用药情况：
没有看医生，昨天使用一支双挫泰阴道凝胶，感觉大有缓解。
需要解答的问题：
能够根治吗？我现在用的药可以吗？阴道炎的发作和我认为的熬夜压力大有直接关系吗？症状及患病时长：CIN2级，HPV33预计感染了3年左右
就医及用药情况：无
需要解答的问题：一周前做的活检，今天报告结果显示是：粘膜慢性炎，高级别上皮内病变（HSIL/CIN2级），当地的医院建议我明天手术做锥切。门诊是咨询医生我做锥切是否是因为感染面比较广，医生说是我这个时间比较久，感染得比较深。请问赵医生，我这个一定要锥切吗？是否有其他的治疗方式？
（无数字影像提供，检测医院未上传）症状及患病时长:月经前头晕，轻微头疼，身体无力，不想动，想吃辛辣等口味重的食物，轻微焦虑，月经前一天会失眠。
就医及用药情况：未曾去医院就医
需要解答的问题：请问如何能缓解月经前症状，月经前症状和激素水平有关系吗？
症状及患病时长：过去一年半左右时间里面，月经总是先微量出现，颜色深褐色，一天一张护垫都滴不满。如此持续3-4天，然后开始大量出经血，鲜红色，每两个小时就要换一个大号的卫生棉条(tampon)，直到三四天后月经结束，一般月经总历时7-8天。除此之外，月经还算规律，每个月的周期大概28天上下。这个期间偶尔出现过一两个月是正常出经血的情况（例如上个月），但总还得会回到这种缓慢开始的情况。月经不是特别痛，情绪起伏比较明显，但也不会严重影响生活。这个月正在来月经，胀气很严重，不知是否相关。
就医及用药情况：无就医用药，无服用避孕药物。每两年一次抹片检查，都正常。
生活习惯：34岁，未育，十年间固定1个性伴侣，性生活频率不高，使用避孕套。饮食比较均衡，周末饮酒较多（但一直如此，不是最近的习惯）。BMI和体脂都在正常范围内的低值。最近五六年开始重力训练，曾经训练频率很高，但最近两三年已经退回到大约一星期2-3次的水平了。
需要解答的问题：请问这种情况正常吗？需要做额外检查吗？如果不太影响生活，可以放任它这样？症状及患病时长：
我今天（3.9）来了月经，我有痛经会很疼，5.10有重要的事情，请问有什么办法延迟生理期
就医及用药情况：
需要解答的问题：
