4.96分
月回答 145
2025年03月22日
症状及患病时长：右手无名指及中指第三关节手掌交汇出疼痛，活动受限，时长2个月，去年5月份体检尿酸500左右
就医及用药情况：未就医，饭后吃了非布司他，控制嘌呤摄入
需要解答的问题：是否为痛风，用药是否有问题，疼痛及关键活动受限如何缓解，另右脚小趾第二关节，不规律性时而通过脚趾支撑发力或走路时类似抽筋式疼痛，手脚二者之间是否存在联系或者与痛风有关
您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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2025年03月22日
最近没有做过什么检查是吗？如果有的话，结果也可以发上来看看
2025年03月22日
表面无明显肿胀，在当天晚上吃了毛圆汤锅，喝了黄酒，夜里疼的。在这之前得了甲流，增加了肉蛋奶摄入，好了后一个星期多开始疼，这两个月有缓解，疼痛和活动受限有好转，无口腔溃疡及面部红斑，脱发有，未发现明显增加，腰背疼有，但是体检有颈椎突出，腰椎膨胀，近期有右肩周炎，这三个通过按摩后明显改善，无法确定是否关联，直系亲属未听说有病史，但是父母关节均不太好
为保护用户隐私不显示图片
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2025年03月22日
感谢您的耐心等待与理解
第一，34岁年轻男士，主要的临床问题是右手无名指及中指第三关节手掌交汇出疼痛，活动受限，有高尿酸血症病史。但是目前拍上来的照片并不能看出明显的肿胀。尽管有高尿酸血症，但确实不像痛风性关节炎的急性发作。
第二，另外您提到有腰背痛，肩周炎，这么年轻出现腰背痛，需要留意一下腰背痛的性质，比如是夜间腰背痛还是白天症状为主，活动后加重还是缓解。如果夜间痛为主，活动后缓解，还需要检查一下是否有中轴型脊柱关节病。
第三，因为现在确实有高尿酸血症，而且疼痛持续的时间还是比较长的，尽管不是痛风性关节炎的急性发作，可能考虑为慢性痛风，慢性痛风没有急性痛风性关节炎发作那么剧烈。可以做个关节双能CT或者彩超的检查，看看局部有没有尿酸盐结晶。另外因为现在已经吃上了非布司他，就暂时建议先不要停这个药，停药后，尿酸会忽高忽低，更不容易控制症状。可以加上依托考昔每天一次每次60mg缓解疼痛和活动受限的症状。
第四，平时需要低嘌呤饮食，不喝酒，少吃海鲜和贝壳类食物，少吃红肉，多喝水，每天3000ml的水。目前看表面上没有明显肿胀，炎症反应并不剧烈，也先不用太担心。
第一，34岁年轻男士，主要的临床问题是右手无名指及中指第三关节手掌交汇出疼痛，活动受限，有高尿酸血症病史。但是目前拍上来的照片并不能看出明显的肿胀。尽管有高尿酸血症，但确实不像痛风性关节炎的急性发作。
第二，另外您提到有腰背痛，肩周炎，这么年轻出现腰背痛，需要留意一下腰背痛的性质，比如是夜间腰背痛还是白天症状为主，活动后加重还是缓解。如果夜间痛为主，活动后缓解，还需要检查一下是否有中轴型脊柱关节病。
第三，因为现在确实有高尿酸血症，而且疼痛持续的时间还是比较长的，尽管不是痛风性关节炎的急性发作，可能考虑为慢性痛风，慢性痛风没有急性痛风性关节炎发作那么剧烈。可以做个关节双能CT或者彩超的检查，看看局部有没有尿酸盐结晶。另外因为现在已经吃上了非布司他，就暂时建议先不要停这个药，停药后，尿酸会忽高忽低，更不容易控制症状。可以加上依托考昔每天一次每次60mg缓解疼痛和活动受限的症状。
第四，平时需要低嘌呤饮食，不喝酒，少吃海鲜和贝壳类食物，少吃红肉，多喝水，每天3000ml的水。目前看表面上没有明显肿胀，炎症反应并不剧烈，也先不用太担心。
TA的问答
症状及患病时长：
恶心，胸闷气短，左腹部下侧能摸出来有异物，做超声检查显示有皮下脂膜炎。
就医及用药情况：
暂未就医
需要解答的问题：
如何缓解疼痛胸闷的症状？这种病症如何治疗，需要吃药吗？症状及患病时长：左侧小胳膊内侧、右手大拇指和手掌连接处晚上偶尔有轻微阵痛
就医及用药情况：无
需要解答的问题：半个月前吃火锅喝酒导致当天后半夜脚趾头关节疼痛（第一笔出现），后去医院抽血检查尿酸数值是432，之前从来没有小胳膊内侧（感觉筋痛那种）和手掌阵痛过，不知道是不是也是尿酸高引起的？还是我需要做哪些其他检查呢？感谢。
症状及患病时长：我母亲经常有口干口苦的症状，特别是夜间醒来尤为明显，应该至少有五年以上了，然后左手中指的中间关节经常疼，当腱鞘炎去医院看过几次，还是会经常复发，我是最近看丁香公众号才了解到这些症状需要排查风湿免疫性疾病，18号带母亲去医院做了相关检查，化验结果见附件，还没来得及挂号去找医生看结果。
想咨询的具体问题：想问问医生这个化验结果是个什么情况，还需不需要做其他检查进一步排查，万一情况不严重，口干难受这一点还有什么办法治疗或者用药来缓解吗？症状及患病时长：儿童口腔溃疡 2个月3次
就医及用药情况：住风湿免疫科
需要解答的问题：查到一项异常症状及患病时长：2017年在深圳南山医院确诊干燥综合症，后来因为严重低钾进过医院急救一次。
就医及用药情况：出院后到现在一直吃枸橼酸钾和白芍总酐胶囊。没有去风湿科做过复诊，每年做基础体检，半年一次抽血做肾功能和肝功能，钾检测。除了喝水比正常人正常多以及晚上睡觉要起来上几次厕所，有时候会腿扇骨痛，其他与正常人无异。
需要解答的问题：请看下24年体检的异常结果和25年4月抽血的结果，帮忙看下
1，是否需要去做其他检查，以及用药是否需要调整。
2，患者晚上经常需要起夜好几次小便，可能是因为肾的问题。体检中心的医生说，肝功能的结果异常可能是因为睡眠不好引起的。你认为呢？
3，尿酸和血糖虽然高，但是没有其他症状，不知道这些不正常的指标是不是干燥综合症引起的，需要采取什么措施不？谢谢您
