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①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

请问表面上有没有明显的肿胀，方便拍张照片看一下吗？有没有诱因，比如喝酒、吃海鲜或者损伤？这两个月的时间里有缓解吗？处理非布司他之外还用过什么药物？还有其他不舒服吗，比如口腔溃疡、面部红斑、明显的脱发、夜间腰背痛等临床症状？家人有类似这样表现的吗？

最近没有做过什么检查是吗？如果有的话，结果也可以发上来看看

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

感谢您的耐心等待与理解
第一，34岁年轻男士，主要的临床问题是右手无名指及中指第三关节手掌交汇出疼痛，活动受限，有高尿酸血症病史。但是目前拍上来的照片并不能看出明显的肿胀。尽管有高尿酸血症，但确实不像痛风性关节炎的急性发作。
第二，另外您提到有腰背痛，肩周炎，这么年轻出现腰背痛，需要留意一下腰背痛的性质，比如是夜间腰背痛还是白天症状为主，活动后加重还是缓解。如果夜间痛为主，活动后缓解，还需要检查一下是否有中轴型脊柱关节病。
第三，因为现在确实有高尿酸血症，而且疼痛持续的时间还是比较长的，尽管不是痛风性关节炎的急性发作，可能考虑为慢性痛风，慢性痛风没有急性痛风性关节炎发作那么剧烈。可以做个关节双能CT或者彩超的检查，看看局部有没有尿酸盐结晶。另外因为现在已经吃上了非布司他，就暂时建议先不要停这个药，停药后，尿酸会忽高忽低，更不容易控制症状。可以加上依托考昔每天一次每次60mg缓解疼痛和活动受限的症状。
第四，平时需要低嘌呤饮食，不喝酒，少吃海鲜和贝壳类食物，少吃红肉，多喝水，每天3000ml的水。目前看表面上没有明显肿胀，炎症反应并不剧烈，也先不用太担心。