2025年03月23日
第1次提问
症状及患病时长:去年夏天突然开始腋窝处发痒,断断续续将近一年了,偶尔抹药会缓解,出汗后会加重,第一次摸这个药立即见效,过几天复发了,摸这个药都没什么明显效果。目前还是痒,红,起疹子范围扩大了 就医及用药情况:抹的药是糠酸莫米松乳膏 需要解答的问题:请问是什么皮肤病?需要做什么检查?摸什么药?

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石鑫医生
您好,我是皮肤科的石鑫医生,很高兴为您解答。您的咨询问题已收到,非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况,以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会,所以您尽可能的回复全面一些,以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后,请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚,打字和分析病情是需要一定时间,感谢您的耐心等待。
❤️周围(工作、学习、生活)环境湿、热吗?运动多?平时出汗多?
❤️目前患处有渗出液 出水吗?摸着表面干燥的?
❤️用了糠酸莫米松效果如何?
❤️本人有脚气吗?周围(家)人有脚气吗?
❤️
2025年03月23日
第2次提问
本人有脚气,但是经过治疗现在好了,生活在陕西气候干燥。用了糠酸莫米松乳膏没有什么明显改善。没有渗出液,但是会有潮湿的感觉。本人爱出汗,不怎么运动
2025年03月23日
石鑫医生
好的 您发送的图文信息已经收到,图像清晰,内容详实。您别担心,通过您描述的症状结合皮肤表现还是考虑体癣的可能性大。
病因:
发病的本质是因为局部真菌寄生。卫生是一方面,但是大部分人感染是因为这些真菌自然界中本身就存在,可能您不小心碰到哪里就感染了,或者是接触了这样的患者。真菌特别喜欢在温暖潮湿的环境,所以爱出汗、周围湿热、局部通风差都为真菌感染提供温床,因此相对来说足部、会阴、臀部、腹股沟、腋下部位好发,如果说本身就有其他部位的真菌感染也容易造成自身传染到其他部位,就像您现在这个情况。比如抓脚后再不小心抓了其他部位就可能出现。
如果周围有宠物的也容易出现。还有就是长期熬夜、酗酒或者本身有一些慢性疾导致免疫力低下,菌群失调也会引起。
所以治疗上不复杂只有一个目标,消灭真菌。

治疗:抗真菌及对症治疗。
❤️
氯雷他定片 口服1片1/日 早上饭前饭后都可以 如果胃不好就饭后。根据情况可以口服1到2周。
注:氯雷他定等类似的抗过敏药都有嗜睡的副作用,所以司机或者需要操作精密仪器的患者禁用。
这个口服药虽然不能直接治疗真菌,但是可以对症止痒,让您的身体感觉会舒服一些。所以如果痒得很难受影响生活、睡眠是可以服用。如果痒得可以接受就不用服用,视情况而定。
❤️

外用 特比萘芬乳膏 (Terbinafine Hydrochloride Cream)一天1次 薄薄一层,按摩吸收。适合皮肤癣菌。
😊根据病情连续使用 2到3周。

注意事项
穿宽松、棉质、柔软内衣,尤其是在周围环境湿热情况下。不酗酒、不熬夜 保持良好的生活习惯。不要刺激患处。保持局部干爽,勤洗澡,勤换内衣;接触患处的衣物(如贴身内衣、体恤衫等)和毛巾需定期煮沸消毒。

总结
由于网络问诊,只能通过您提供图片和就诊信息进行诊断并给与指导,无法进行相应的检查。所以如果在观察期或者用药期间(1周左右)病情有加重或者有任何不舒服的情况,及时线下皮肤科就诊,必要时停药5到7天后进行真菌检测,排除其它炎性或者过敏性皮肤病。
真菌检查就是取一点儿患处的碎皮屑或者内容物进行化验。几乎没有疼痛感,也没有特殊伤害性,20分钟左右出结果。价格100左右。公立的二甲或者三甲医院的皮肤科都可以做。

TA的问答

症状及患病时长:1个星期了 就医及用药情况:没有处理 需要解答的问题: 阴部长了几个痘又想戳破,摸着有刺痛感症状及患病时长:两周 就医及用药情况:没有就医 之前发现了阴虱就用了硫磺软膏 需要解答的问题:一直不好 大腿内侧还长了好多密密麻麻的红疙瘩 这到底是什么病目前症状有哪些? 其他 就诊人年龄:40 症状持续时间:10 就医及用药情况:无 需要解答的问题:如何改善目前症状有哪些? 凸起 就诊人年龄:53 症状持续时间:6-7年 就医及用药情况:双手每年4-6月份长小水泡,不痒,4月份左右开始,6月以后自动就好了。挤破后有水,愈合后脱皮。 需要解答的问题:卤米松、哈西奈德、曲安奈德、盐酸氯环利嗪症状及患病时长:请问能看到之前的问诊记录吗? 目前困扰:趾甲抹了萘替芬酮康唑乳膏(只剩最后一支),或者全脚喷联苯苄唑(盐酸特比),有时候半夜痒醒。 提问: 1、有必要用阿莫罗擦剂吗?(查了很多科普,说这个效果最好) 2、有必要吃口服药吗?(我查了下进口和国产的口服药价格相差很大,是优先选进口吗?我查了价格,确实很贵,如果吃几个月,那么1000多是肯定要的) 3、衣物消毒液有必要用吗?(如图)当时买了两瓶,还没用完。 4、前段时间发现女儿脱皮,给她早晚用药(奈替乳膏),目前已经没有脱皮,担心用药时间不够,继续在晚上给她用喷雾,这种情况下鞋袜能一起洗吗?能放一个盆里用上述消毒液泡吗? 5、用开水煮沸给袜子消毒,水开后需要煮多长时间?是先煮,还是先用洗衣液洗干净?我和女儿的能放一起煮沸消毒吗?只要有太阳,我会把鞋袜洗干净放太阳下暴晒,买了多双换洗(我和女儿都是) 6、两天无意中发现老公的脚趾甲颜色也不对,我感觉可能也是真菌感染,想劝他也治疗 7、晚上洗脚要戴手套用肥皂清洗吗?还是清水冲洗即可? 8、被子床单清洗频率需要多高?一周一次可以吗? 还有好几个问题,字数限制,后续追问可以吗?