2025年12月13日
第1次提问
目前症状有哪些? 瘙痒、凸起 就诊人年龄:34个月 症状持续时间:20多天 就医及用药情况:两只手手腕和手臂上还有一条腿上都有这种小疙瘩,一开始以为是湿疹,用了两三天尤卓尔,没好。然后去医院医生说像是过敏性的,开了西替利嗪和炉甘石洗剂,用了五六天还是没好,又去中医院开了中医院自治的黄连膏和地氯雷他定,用了一周左右。现在是不挠不太红,一挠就都起来了。 需要解答的问题:应该换药吗?需要再去化验吗?多久能好?

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石鑫医生
您好,我是皮肤科的石鑫医生,很高兴为您解答。您的咨询问题已收到,非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况,以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会,所以您尽可能的回复全面一些,以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后,请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚,打字和分析病情是需要一定时间,感谢您的耐心等待。
需要和您再次解释和声明一下,平台无自动回复,也无智能AI回复,都是在线医生为您解答,打字需要一定时间,特别是病情复杂的情况下就需要更长时间进行措辞。请您耐心等待,再次感谢您的理解。🌹🌹🌹
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周围环境热或者潮湿吗?
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患者穿的很多?出汗多吗?
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洗澡很频繁吗?很爱干净洗漱、碰水多吗?
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2025年12月13日
第2次提问
宝宝九月份开始已经去幼儿园了,应该不是潮湿的问题,以前从来没有起过这种疙瘩,一般在幼儿园就是穿三层保暖内衣裤,冬季洗澡不频繁,平均一周两次。我和我老公回忆了一下不知道是孩子玩泡大珠过敏了,之前泡的放在那半个月了,他有一次洗澡拿出来玩了,在那之后发现起的这种疙瘩。一开始是图片里的大小。

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2025年12月13日
石鑫医生
好的 您发送的图文信息已经收到,图像清晰,内容详实。您别担心,通过您描述的症状结合其表现还是考虑小儿过敏性皮炎。
典型炎性斑片,丘疹、斑丘疹伴有瘙痒,特点是发病突然,蔓延迅速,夜间加重,遇热加重,遇水、出汗加重,可能反复发作。

病因(基本介绍)
其实本质就是一种过敏反应,当我们的身体接触到过敏源,会释放致敏因子,导致皮肤产生变化。过敏与个人体质和遗传都有关,除了先天性因素,还有接触各种形式“过敏源”的刺激。包括饮食方面,接触的化学刺激品,花草树木,季节变化,甚至过多日晒、天热、出汗,周围灰尘太多,接触动物毛发,蚊虫叮咬,口服或者注射药物,只要是刺激产生过敏的因素都可以这样。
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因为目前患者年纪本身就比较小,角质层没有发育完全,所以说对外界的过敏原或者刺激性物质的抵御性就会比较差,所以说比较容易过敏,临床常见。但是不用特别担心,一般会随着年纪逐渐好转,角质层发育逐渐完全后发病次数相对会减少。
过敏是多因素所导致,我们日常生活中无论饮食、周围环境、接触很多东西都可能是潜在过敏原,这就提示需要遵守相关事项,后面会详细提及。

所以治疗上选择抗过敏➕修复治疗。❤️
目前孩子过敏症状较重,建议服用2种抗过敏药治疗,早晚配合效果更好,根据病情连续用1到2周左右。具体方案如下。
开瑞坦糖浆(Loratadine Syrup)口服,早餐前后均可。如果服药后胃肠不适餐后服用。2~12 岁:每天早上一次,体重 >30 公斤:每日早 1 次,1 次 2 茶匙( 10 毫升);
体重 ≤30 公斤:每日早1 次,1 次 1 茶匙( 5 毫升)。

盐酸左西替利嗪口服液(Levocetirizine Hydrochloride Oral Solution):6 岁以上儿童: 每次10ml,每晚一次。
2~6 岁儿童:每次5 ml,每晚一次。
可以在睡前1小时前服用。

外用:丁酸氢化可的松(Hydrocortisone Butyrate Ointment)每天2次!薄薄一层 按摩吸收。
(属于弱-中效激素,刺激性不大,不要擅自用在面部。)
❤️根据病情连续使用1到2周左右。儿童使用比较安全。

注意事项
因为孩子年纪太小了,本身也吃不了什么太刺激刺激性的东西,所以主要就是周围的环境不要太热,适当增减衣服,穿宽松纯棉衣服。出汗多会刺激皮肤,本身过敏就怕湿热。如果是夏天出汗多可以每天简单冲洗,其他季节如果出汗不多建议每周最多洗澡2到3次。不用或者少用香皂、沐浴露,洗的快一些,减少接触水时间,洗漱的水不能太热 35 36度接近人体体温。洗多了或者水温过高,也会破坏角质层,雪上加霜。尽量保持周围环境的舒适和皮肤的干爽。
近期尽量少吃牛羊肉和海鲜、鸡蛋,乳制品、芒果菠萝等刺激性食物。远离猫狗等宠物。

总结
由于网络问诊,只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况,及时线下皮肤科就诊,必要时进行皮肤镜和过敏原检测,排除其他炎症性皮肤病。
2025年12月14日
第3次提问
谢谢石医生,我家孩子感冒了,我今天给他吃了氨酚黄那敏颗粒,跟这些药可以一起服用吧?没什么影响吧?
石鑫医生
我今天给他吃了氨酚黄那敏颗粒,跟这些药可以一起服用吧?没什么影响吧?
答,成分之间没有冲突 但是建议药物之间间隔1小时左右即可。不要一起服用。



好的 不客气。希望我的治疗建议对您有所帮助,您有任何问题欢迎随时再问我。祝您早日康复,您的健康是我们医者最大的心愿。
作为医者能够得到患者好评和鼓励是非常重要的,这不仅是我们努力的方向,更是您对我们专业性上的认可,麻烦您在问诊结束后给个五星好评⭐⭐⭐⭐⭐和关注。感谢您的信任和好评支持。

TA的问答

目前症状有哪些? 瘙痒、凸起 就诊人年龄:34个月 症状持续时间:20多天 就医及用药情况:两只手手腕和手臂上还有一条腿上都有这种小疙瘩,一开始以为是湿疹,用了两三天尤卓尔,没好。然后去医院医生说像是过敏性的,开了西替利嗪和炉甘石洗剂,用了五六天还是没好,又去中医院开了中医院自治的黄连膏和地氯雷他定,用了一周左右。现在是不挠不太红,一挠就都起来了。 需要解答的问题:应该换药吗?需要再去化验吗?多久能好?石医生你好,我身上最近出现这些红点子,比较痒,以前是局部有,现在是全身有了。偶尔喝点酒,口味稍微偏重。冬季,两天洗一次澡。以前也问过您此类问题,没有现在严重,麻烦石医生帮忙再看下以前的记录。帮忙诊断下。谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:2个礼拜了 就医及用药情况: 需要解答的问题:晚上比较瘙痒症状及患病时长:反反复复得有10几年的病程,初中开始长,现在大学毕业了还在长,只不过有时候会好一点,有时候严重一些。 就医及用药情况:线下看过中医、西医,吃过中药,有用过诸如夫西地酸、阿达帕林、壬二酸等,也服用过维生素B族,锌片,但都没有根治。 需要解答的问题:症状及患病时长:我老公,两腿,长红点点,瘙痒,小腿多,大腿少,洗澡后严重,晚上重,两周。请问如何治疗? 就医及用药情况:今天吃了一片氯雷他定 需要解答的问题: