根据你的描述,孩子目前是17个月的幼儿,昨天开始出现有鼻塞,流涕,打喷嚏。
针对上述情况分析和建议如下:
1.孩子主要的症状是流涕,鼻塞,如果初始是清鼻涕,多提示病毒感染引起的感冒,如果宝宝精神很好,胃口好,说明这种情况对孩子没有太大影响,就在家里观察,保证休息,绝大多数孩子需要7~10天的时间才能恢复。
2.如果因为流涕鼻塞影响了孩子的睡眠,你可以尝试鼻塞以下物理方法:生理性海水,滴鼻或喷鼻后,可以辅助吸鼻器将分泌物吸出来;当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位,如侧卧,有时鼻塞会明显减轻,甚至消失,或垫高头背部,有助于通气;也可以尝试生理盐水雾化。
3.其他支持性干预措施包括合理膳食、维持充足的液体摄入、摄入温热的流食(如鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水等等)、增加空气湿度、保证休息、及时增减衣物等,这些都有利于缓解孩子的鼻塞症状。
4.现在情况下,不建议应用药物,我们最常应用在儿童身上,缓解鼻塞的药物是马来酸氯苯那敏片和伪麻黄碱,我们平常常用的复合感冒药大多是含有这两个成分的。但循证医学并不支持这两种药物的疗效及安全性,不推荐小年龄儿童应用。所以一般的情况下,我也是不推荐应用的。包括一些中成药,对于缓解孩子的症状不一定会有帮助。
5.当然如果孩子既往经常有流涕鼻塞情况的,有诊断过敏性鼻炎的,本身是湿疹,是有过敏体质孩子的,那么要注意是不是有过敏性鼻炎的发作,这在春季的时候也是比较高发的。这种情况下可以尝试抗过敏药物的应用,比如西替利嗪一次2.5毫克,一天两次。
6.另外,如果长时间的流鼻涕,超过10天以上或者如果鼻涕变黄变绿的时候,孩子出现发热更了,提示可能有细菌感染,这个时候就需要去医院检查了,必要时需要抗生素抗感染。
7.总之,孩子目前的情况不严重,考虑普通感冒可能性大,先继续观察,尽量从生活上调整和采用物理方法处理,不需要过分担心的,也不需要过度治疗。大多数孩子过几天会好起来的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。