2025年03月29日
第1次提问
小朋友周三晚上开始低烧,最高到38.3,周四去社区卫院验血,只有血常规几个不正常,那些感冒病毒都还好。后面就开始拉肚子,昨天晚上拉了很多,刚刚水样便,一直打饱嗝,已经不发烧了,食欲一般,想问问怎么处理,是否需要去医院

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2025年03月29日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年03月29日
张晓静医生
根据您的描述:宝宝目前28个月大,从周三晚上开始低烧(最高38.3℃),周四社区医院验血提示血常规基本正常,病毒筛查(估计呼吸道病毒吧)正常。这两天宝宝开始明显腹泻且伴有频繁打饱嗝。现在已经不再发烧,食欲一般。
针对上述情况分析和建议:
1. 首先从血常规结果来看,其实孩子基本的数据都是正常的,没有明确的细菌感染的依据大概率可能还是有病毒感染引起。目前宝宝腹泻原因最可能是病毒性肠胃炎(尤其是轮状病毒、诺如病毒),目前季节非常常见(尤其是诺如病毒感染),会引起低热、腹泻(水样便)、呕吐、腹胀(宝宝频繁打嗝提示胃肠道气体增多)。病毒性肠炎多数为自限性疾病(3-7天左右自行缓解),关键是防止脱水、电解质紊乱和并发症。
2.密切观察脱水表现:注意宝宝是否有脱水迹象,如小便明显减少(超过6小时无尿);嘴唇干燥、哭闹时眼泪明显变少或无泪;精神状态不好,明显嗜睡或烦躁。如果上述情况存在,需尽快带宝宝到医院儿科门诊或急诊就诊。另外如果持续高热,呕吐频繁,不能进食,大便带血或明显黏液增多,也需要就诊。如果没有上述情况,目前家中按照上述建议处理即可,暂时不需要特别担心。
3.目前首选口服补液盐(ORS-III),可以迅速纠正腹泻引起的轻度脱水或电解质紊乱,一包兑250ml(一般是这样的,但具体看不同的产品)用温开水溶解后,少量多次喂服,每次10-30毫升,间隔约10-15分钟。可口服益生菌(如布拉氏酵母菌,一天1-2次,一次一包)辅助恢复肠道菌群;一般服用3-5天。
4.继续正常饮食,但选择清淡、易消化的食物(如粥、面条、蒸蛋羹、软饭);暂停奶制品、油腻、生冷食物;鼓励宝宝多喝温开水,少量多次喂养。宝宝血常规正常,目前不考虑细菌感染,抗生素对病毒感染无效。
5.总体来说,目前宝宝的症状与病毒性肠胃炎高度符合,这种情况非常常见且大多预后良好,通常1周内会明显好转。您只需做好日常护理(补液盐防脱水、益生菌、饮食清淡),同时密切观察上述需要就医的情况即可。家长不用过于焦虑,只要护理得当,宝宝通常能顺利康复。
希望一切顺利。
2025年03月29日
第2次提问
这些都是两岁宝宝可以吃的药嘛
2025年03月29日
张晓静医生
你说的是口服补液盐和益生菌吗?这个都是小婴儿就能吃的药,两岁更没问题。

TA的问答

症状及患病时长:张医生,我是之前向您多次提问的宝妈,宝宝3.29开始到今天,每天都有吐奶,最近这两天比较频繁,从昨天开始基本上每一餐都会吐奶,而且打干呕的情况也在加剧,今天晚上吃奶的时候,打了几次干呕,干呕伴随吐奶。昨天晚上睡觉的时候听见他呼吸不畅,很重,类似鼻塞,今天去医院,医生听诊后说肺部有痰。 就医及用药情况:今天吃了两次润肺膏,还有妈咪爱 需要解答的问题:想请张医生帮我们看看宝宝这个情况是怎么回事,目前是比较担心,谢谢张医生 宝宝前几天发烧退烧啦,今天突然声音沙哑,咳嗽,请问这是急性喉炎吗,孩子三岁症状及患病时长:麻腮风疫苗后第8天,38度,家里备有美林,什么情况需要用药,如何用药 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 四个月宝宝有咳嗽三天,偶尔流清水样鼻涕,今天出现声音嘶哑并伴有犬吠样咳嗽,睡着时呼吸音严重,扁条体旁有滤泡,拍了胸片显示少许肺炎,医生诊断为急性喉炎加肺炎 就医及用药情况: 目前打了留置针,医生未开药 需要解答的问题:想问下这种情况是否可以不输液,选择雾化加吃药,如果输液的话医生一说就是输七天,请问是否有更好的治疗办法。 症状及患病时长: 半个月 就医及用药情况: 没用 需要解答的问题: 肺炎