2024年12月02日
第1次提问
症状及患病时长:47天的婴儿: 1.从前天开始连续三天晚上5.6点左右开始发热,三天目前腋下体温分别是37.3、37.3、37.5,主要是脸部、头部、上半身发红发热比较重,胳膊比较热。发热后脸部和身体有红疹,白天不发热时消退。 2.白天体温都正常,36.8、36.9、37度左右。 3.溢奶、放屁比之前多,又开始放屁崩渣,近一周左右基本一天排一次大便。 4.睡觉惊跳明显比之前频率高,睡不安稳,且白天游戏时间变少,大人抱着就睡觉,放下就醒且惊跳。 5.喝奶时身体突然抖动,以前没有这样的情况。 就医及用药情况:温水擦拭身体,体温无明显下降 需要解答的问题:这种情况产生的原因,是否需要立即就医。
刘东尧医生
您好,
您的问题已收到,医生正在回复中,请不要追问,以免浪费您的提问。
谢谢!
2024年12月02日
刘东尧医生
您好,
1.宝宝现在一个多月,您提到宝宝这三天晚上体温稍有波动,腋下体温稍波动,最高也是37.5摄氏度,发热时有一些皮疹,白天体温正常时候皮疹自行恢复,宝宝没有其他明显呼吸道以及消化道症状,有一些惊跳以及睡不安稳,如果宝宝整体精神状态,呼吸,面色及反应还可以的话,我们不需要立即就诊,可以先做好护理及密切观察。
2.小婴儿出现体温波动,最重要的是警惕疾病因素,尤其是感染,比如病毒感染,泌尿系感染等,不过目前宝宝没有其他感染症状,我们可以先做好护理,一方面宝宝耳温,额温或者肛温38摄氏度以上才是发热,另一方面有时候宝宝体温也容易受到环境影响,比如环境很热,宝宝哭闹,吃奶等情况下也会体温一过性波动,但是我们不能仅仅纠结于温度数字,而是看宝宝整体精神,呼吸,面色及反应情况。
3.宝宝有一些惊跳,睡不安稳的表现,还有溢奶以及排气有大便的表现,结合宝宝月龄需要警惕肠胀气的表现,可以先做好护理,给宝宝做好腹部按摩,做一做排气操,飞机抱等缓解。我们先不用太紧张,目前宝宝只是体温有一些波动,但是并不是明确发热,如果宝宝整体的表现都很好的话,可以先做好护理及密切观察,但如果宝宝随后测量出来明确耳温,额温或者肛温都超过正常范围,就需要及时儿童普内科就诊,让医生全面仔细查体后进一步评估。
谢谢!
2024年12月02日
第2次提问
谢谢医生,呼吸道、消化道、泌尿系感染症状一般会怎么样?她一天中极其偶尔会有一两声咳嗽,无痰音,需不需要关注一下呼吸道或者肺部?
刘东尧医生
您好,
1.这个月龄宝宝有呼吸道感染的话,临床往往会有比如呼吸很快很累,频繁咳嗽,频繁吐奶呛奶等情况,您提到宝宝偶尔几声咳嗽,这种情况如果宝宝面色,呼吸以及反应还可以的话,考虑肺部感染依据不充分。如果宝宝有消化道感染的话,临床往往会有比如腹泻,频繁呕吐等情况,宝宝目前也没有这些症状,而泌尿系感染的话,小婴儿往往没有明显临床表现。
2.目前如果宝宝各方面表现还可以,面色,呼吸以及反应还可以的话,可以先做好护理,睡觉时候避免太热及太干,减少穿盖,促进散热,给宝宝测量出来具体体温,前面我们也说过,婴幼儿耳温,额温或者肛温38摄氏度以上才是发热,测量出来具体体温数字,但如果宝宝确实出现发热,就需要及时带宝宝去儿童普内科就诊。
谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:耳后发红流黄水四五天,肚子上长一片一片的红疙瘩 就医及用药情况:未就医,涂过炉甘石、纽强保湿霜 需要解答的问题:怎么医治,日常护理需要注意什么 症状及患病时长: 偶尔咳嗽有一周时间,这两天开始剧烈咳嗽,呼吸不畅,有白色痰液,睡梦中咳嗽惊醒大哭。 就医及用药情况: 周六开始用抗干扰素a2B喷鼻子, 需要解答的问题:症状及患病时长:27天宝宝前期血小板减少症后中性粒细胞绝对值低,百分比低 就医及用药情况:在NICU输了血小板,消炎类药物(不明),和丙球 需要解答的问题:27天宝宝观察身上有出血点,无其他症状,去医院做的血常规,血小板只有4,剩下其他指标正常(中性粒细胞百分比17.9,中性粒细胞绝对值1.2)。于是连夜住进nicu,在一周内,先后输入血小板,消炎药物,丙球,血小板连续检测两次为141和197,但是中性粒细胞绝对值低到0.07和0.06 ,中性粒细胞百分比两次均低到1.10。问医院大夫说宝宝胖了一斤,出血点没有增多,颜色也淡了许多。(期间宝宝妈妈做了血常规和自身抗体检测,结果均无抗体,血常规指标均正常,宝宝父母家族也无血液病等病史)NICU儿科大夫和血液科大夫会诊说让做骨穿,麻烦大夫根据报告帮助分析下病情。这个骨穿是否有必要做。(纸质报告为第一次,电子版照片为第二三次血常规检查报告) 症状及患病时长:孩子低烧38度左右,嗓子疼伴有咳嗽,今早说耳朵疼,刚刚拍了片子,耳膜有泡,感觉是炎症引起的, 就医及用药情况:目前没看医生,吃的都是感冒药或消炎药 需要解答的问题:可以在家吃头孢还是需要马上就医? 症状及患病时长:流清鼻涕流泪鼻塞10小时余,偶有咳嗽,无咳痰,精神欠佳,呕吐2次。昨日室外活动风大未及时添衣。 就医及用药情况:目前未使用药物 需要解答的问题:小儿需用什么药物?