2024年12月16日
第1次提问
医生你好,我吃谷维素片已经近3周,一次一粒一天三次。最开始两周有好转,心慌心悸减少,我也开始打球。但最近这一周心慌增多,而且手抖频繁且严重,并延伸到左手。两只手均为大拇指小范围高频颤动为主。深呼吸能略微压制抖动但几乎没什么作用。另外最近这一周开始我睡眠又受到影响,12点睡6点必醒,2点睡7点必醒,入睡不困难,只是睡不久+睡眠质量不高。 今天联系您的原因是,我今晚跳绳后感到疲劳,就冲了下水准备休息。洗完澡后人感觉比较奇怪且劳累,伴随手抖,就躺在床上准备早睡,这时突然感觉心慌,心跳加速(感觉心率不会超过150,胸口无不适),大量出汗,全身无力,甚至没力气大声喊话,有濒死感。用尽全力喊老婆给我弄了粒阿司匹林过,老婆过来后心跳慢慢减速,人也开始慢慢有力气,这时用alivecor测了下ecg发现是104,然后我吃了粒阿司匹林,躺着休息。20分钟后依旧感觉到有点心慌,四肢略微无力(能走动但没法运动),思维全程不受影响。 整个过程从心跳加速出汗到濒死感消失持续1-2分钟。 截止发帖时,应该是发病26分钟后,四肢力量回来了,但依旧有手抖。我除了看胸内科该什么科医生呢?图是104心跳时的ecg。

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吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2024年12月16日
吕永楠医生
03:00
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2024年12月16日
第2次提问
我思考上周到这周的改变,我上上周六打了一次德州扑克,那次很兴奋,但好像就那次以后就开始症状严重了。现在打完球也需要很长时间平复下来。过于激烈的心理活动会恶化我的症状?
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2024年12月17日
吕永楠医生
您好,早上好

过于激烈的心理活动,会对自己身体也会施加一定的影响,因为您本身比较敏感,交感神经容易兴奋,过于剧烈的心理活动,会引起交感神经兴奋,这也可能会导致症状的反复出现。

那么针对目前所出现的症状,在语音分析当中我谈到了怀疑为惊恐发作,您可能需要身边准备劳拉西泮,在其症状发作的时候,要快速终止症状发作,以减少症状持续时间对自己心理所带来的巨大影响,减少这种濒死感发作的可能性。
2024年12月17日
第3次提问
谢谢。我想问几个问题。 第一能否加大谷维素的剂量,从每次一粒变为两粒。是否可以吃b2或q10来试试?改善睡眠是否是副作最小的药物介入方式?吃什么药物助眠最好? 我之前做了脑部颈部的核磁共振,医生说没问题,只是颈部的c4c5有略微突出,心脏ctca也做了结果您也看了,不是心脏引起的。我听说可以检查植物神经和迷走神经然后确认症结所在,这个应该怎么检查?我想回国检查下。
2024年12月17日
吕永楠医生
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2024年12月17日
吕永楠医生
您好,中午好,刚忙完专家门诊

第一,谷维素可以增加药物剂量,每次两片,每天三次,这个药最大剂量是每次三片,每天三次。改善睡眠药比较安全的是右佐匹克隆,这个药是没有依赖性的,甚至我们出国旅行倒时差都可以使用,您可以放心使用。

第二,关于器质性疾病排查,其实您已经做得非常全面,而对于自主神经功能紊乱是没有检查可以明确的,更重要是根据患者的年龄,症状特点以及平时所完成的其他检查进行明确,是排除器质性疾病后考虑的方向。

希望上述信息对您有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系

祝健康🌹

TA的问答

症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:去医院只查过血常规,心电图和心脏彩超都没啥问题,血压也是正常的,前两天输了电解质和钾也没用,还是会不舒服。 需要解答的问题: 妈妈2月底开始难受,症状就是心里难受像石头压着,严重的时候会心慌要晕过去了。一直反反复复没好,有时候快好了第二天又难受了。一般早上最严重,下午晚上状态好些没那么难受。胃口一直不好每天吃的肉沫稀饭。没力气没精神难受得每天只能在床上躺着,去年新冠的时候也这样过,也是基础检查都查了没啥问题后面自己又养好了。今年这次不知道是不是感染了新冠导致的,症状比上一次严重。想问医生我妈妈到底是什么引起的?怎么能让她快点好起来症状及患病时长:我父亲60周岁,患有高血压,服用降压药1年左右。同时,大概有1年多的时间,伴随着经常性的忽然间头晕恶心站不稳,感觉器官在衰竭,休息一会儿可缓解。有一次服用速效救心丸之后症状缓解。查过冠心病、焦虑症,目前医生认为不是冠心病,焦虑症的可能性较大。但是患者排斥精神类药物,没有服用。最近给患者佩戴血氧检测手表发现,一天至少两次血氧含量低于90,这个时候正好是患者感觉很不舒服的时间,目前这个情况可能是什么原因引起的呢?如果去医院需要检查哪些项目?非常感谢您。 症状及患病时长: 长年高血压 血压一停药就160-170 喝了药就正常了 就医及用药情况:在县医院就诊了,医生开了五种药一起吃 分别是:螺内酯片、富马酸比索洛尔、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、硫酸氢氯吡格雷片 需要解答的问题: 这五种药能一起吃吗?能一直吃吗?已经吃了五个月了。症状及患病时长:吕主任中午好!吃保健品引起自主神经功能紊乱、这个是什么原因啊?去查资料都会吓一跳。说什么成隐物质都来了。晕死了 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:吕主任早上好!后来我又吃了3颗乌灵、3颗舒可心片.昨晚10点眼晴不舒服、今早头很晕无力。昨晚没有心悸的感觉。现在我是不是可以直接停舒可心片、我查了一下这个是吃心绞痛的、我没有这种。它有降压的作用吗?乌灵查了一下跟谷维素差不多作用、但单吃谷维素那天晩上4点心悸、血压178/95/116. 昨晚没有、眼睛很不舒服。目前血压正常、有震颤感、然后头很晕有点脑鸣、无力。如果只吃谷维素、心跳加快。血压升高、也不用管吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: