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吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 266
2026年05月26日
你好，医生，去年3月份也有在网上问诊了您，就是我丈夫去年查出高血压的用药问题，经过了一年的用药情况，他现在血压基本都平稳，控制在110-120高压，低压都在70-80之间了，他现在身高166厘米，体重71公斤，血压稳定了，但是尿酸高了，最近尿酸达到了490，这是不是得换药了，听说美嘉素那款药尿酸高是不能吃的，想问问医生您的建议应该换哪一种药物呢？
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2026年05月26日
2026年05月26日
总结：
停止使用图片中络活喜和美嘉素，改用以下这个药物：
#复立坦片（阿利沙坦酯氨氯地平）每天早上服用一片
更换药物方案之后，若要注意监测患者的血压，继续维持患者的血压在正常区间范围之内，维持健康的生活方式，不仅有利于辅助降低血压，也有利于长期身体健康。
停止使用图片中络活喜和美嘉素，改用以下这个药物：
#复立坦片（阿利沙坦酯氨氯地平）每天早上服用一片
更换药物方案之后，若要注意监测患者的血压，继续维持患者的血压在正常区间范围之内，维持健康的生活方式，不仅有利于辅助降低血压，也有利于长期身体健康。
好的医生，那让他先停用那两种药物，您看看您说的新药物是否是图片上的那种？新药物是否对身体血脂或者身体肝肾有什么副作用吗？
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好的，在附件中所发的这个照片就是我所提到的负复立坦，这个药不影响肝肾功能或者血脂，可以放心使用，这是国产原研药物，效果不错，药效比较温和，同时还能够帮助患者降低尿酸。
2026年05月26日
是明天早上直接更换药物吗？今天已经吃了那两种药物了，明天早上直接更换成新药物可以吗？谢谢医生
明天早上可以直接进行药物方案的更换，不需要进行过渡，直接替代目前所使用这两种药。
如果家里这两个药还比较多，也可以等他吃完之后直接进行更换为复立坦，都是可以的。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
如果方便的话，请给我一个满意的评价，谢谢您🌹
如果家里这两个药还比较多，也可以等他吃完之后直接进行更换为复立坦，都是可以的。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
如果方便的话，请给我一个满意的评价，谢谢您🌹
TA的问答
症状及患病时长：
感觉完蛋了，我呢确实这四个月没忌口，昨夜也没睡好，天哪，这个比值吓人，怎么办，然后还有一个结果也没出来。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好吕医生，患者男，34岁，有高血压，吃美托洛尔片至今一年，心脏偶尔会感觉跳动很快，今天做了心脏彩超结果如下，麻烦您解读一下你好，医生，去年3月份也有在网上问诊了您，就是我丈夫去年查出高血压的用药问题，经过了一年的用药情况，他现在血压基本都平稳，控制在110-120高压，低压都在70-80之间了，他现在身高166厘米，体重71公斤，血压稳定了，但是尿酸高了，最近尿酸达到了490，这是不是得换药了，听说美嘉素那款药尿酸高是不能吃的，想问问医生您的建议应该换哪一种药物呢？症状及患病时长：高血压患者血压较低。
就医及用药情况：早上康忻安+中午安博纬
需要解答的问题：最近患者居住地气温飙升到33度左右，今早起来量血压（图一）显示有点低，患者要求需要停止中午的安博纬，不知是否可行？
没有头晕和低血压的症状出现。
其余为我随机要求患者测量的血压。症状及患病时长：我老公吃了瑞舒伐他汀，感觉很困，周内因为上班，感觉没那么明显，但是周末就比较明显，验血（最近一次验血的结果见下图）也都好着呢，不知道是什么原因？
就医及用药情况：
一直在一家三甲医院，但是感觉医生不是很专业或者说不是特别认真。
之前找过您两次，麻烦您翻一下之前的咨询记录。
需要解答的问题：
1.您之前建议过我老公吃半片，他吃了一段时间去他一直去的那家三甲（私立医院）医院看，医生还让他吃一片，等于又吃回了一片。
2.他斑块有变大的趋势，我做了一个对比的excel表请您看，您建议换成阿托伐他汀，我们担心副作用，没有换。
3.感觉我老公现在挺苦恼的，我想听下您的建议。他说他目前吃的瑞舒伐他汀换包装了，担心剂量或者药效有区别，不知道是不是有影响？
