问题详情

1.检查结果发来看看。
2.最开始发热是哪一天的？几点钟？
3.咳嗽是很剧烈还是比较轻微？
4.输液输的什么液体？
5.输液输了几天，输了之后发热有没有好转？
6.如果想拉拉不出来，可以临时用开塞露纳肛。
7.乳果糖主要是便秘的小朋友可以用。小朋友如果平时大便比较干，那考虑便秘也是可以口服乳果糖，如果只是这几天我觉得暂时可以不用。
8.精神状态和食欲怎么样？
9.平时大便干吗？
10.有没有眼睛发红和眼睛分泌物？

这次有没有做流感的筛查？

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

好的，信息收到，那目前甲流阳性可以继续用奥司他韦，另外平时都有便秘了，可以考虑用乳果糖详细的处理大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

1.不好意思，久等了，
小朋友平时大便干、最近拉羊屎一样的大便，目前诊断考虑便秘，小朋友大部分便秘是功能性便秘。可以试试下面方法。
流感：小朋友反复的发热，查了流感甲流核酸阳性，但确实可以诊断甲流，有些甲流它有可能在发热好转之后再次发热。
2.小朋友便秘原因可能是饮食、还有排便习惯引起可能性大。
3.改善便秘首先需要通过软化大便减轻排便困难，使排便不费力不疼痛，让孩子逐渐形成天天规律排便习惯，并形成协调的排便动作来改善便秘且不再反复。因此，改善便秘往往需要一个较长过程，需要结合饮食调整，排便习惯训练以及口服药物来综合治疗，建议按如下方式去进行尝试：
①调整饮食
饮食上尽量多吃红薯、蔬菜等含纤维素的食物，
增加膳食纤维含量高的火龙果、西梅等水果。
另外，便秘不需要限制食物，也可以进食平常习惯吃的食物。对于便秘明显孩子，很多时候仅仅饮食调整不能达到改善目的，但饮食调整对治疗便秘有一定帮助作用，且对于以后便秘好转后不再反复也有帮助。
②如果其他效果不好，药物可以继续服用乳果糖
乳果糖是治疗儿童便秘的推荐用药，乳果糖口服剂量一般每次口服10-15毫升。
小朋友目前可以先从每天10ML，早上口服。如果2-3天效果不好可以加到15ML每天
乳果糖不吸收入身体，在肠道代谢后随着大便直接排出体外，所以没有明显副作用，可以长期口服。乳果糖通常需要口服一段时间，让孩子有足够时间形成规律协调排便习惯后再停药，这样便秘就不容易反复。通常建议口服到孩子能够天天规律排软便，并主动排便稳定1月以上再逐渐停药。
如果到时候效果不好还可以停掉乳果糖换成聚乙二醇，因为国外一岁以上是可以使用聚乙二醇3350（最开始1~1.5克／㎏／天，6天之后0.4~0.8克／㎏／天）
③增加运动量
儿童便秘更多是因为存在可能影响儿童肠道活动的社会心理因素或环境因素，包括排便疼痛、如厕训练困难、排便克制、摄入饮食中膳食纤维含量低（水果或蔬菜摄入量低）和液体摄入量少。可以每天顺时针按摩腹部（每次10-15分钟 每天2-3次）
④尽量每天排便，保持大便通畅，如果在肠道时间太久水分吸收就更不容易排出。
⑤如果饮食调整和规范口服乳果糖治疗没有效果，可考虑行钡灌肠检查来评估肠道情况，是否存在乙状结肠冗长或者迂曲或者存在巨结肠。当然以前筛查过，没有肠道的异常。
4.益生菌对便秘其实效果并不明确，所以可以不吃。
5.可以买点纤维口服 尝试，每天5-10克左右，就像图片中的那种一样，网上可以买到。如果后续大便好转，可以逐渐减掉小剂量维持。长期吃都是可以的。说明书上写的是婴幼儿不适合使用，但是一岁以上小朋友使用量来都是安全有效的，有部分小朋友用了效果还可以。
6.所以目前我建议纤维素、调整饮食试试。如果效果都不好，再加用乳果糖（每天早上10毫升）
后期如果还是没有效果，可以停掉乳果糖换成聚乙二醇3350，至于这些乳果糖，它对于小朋友的呼吸道感染没有明确的影响。甜的东西不会加重咳嗽，像有些咳嗽我们会喝点蜂蜜。
7.至于目前发热筛查流感核酸是阳性，那可以继续用奥司他韦每次45毫克，每天两次，总共吃5天。
至于你说的支原体感染，如果他没有引起肺炎，也不需要特殊治疗。
还有就是c反应蛋白增高在流感上也是有可能出现的，不一定都是细菌感染。所以我认为抗生素可以不用。
针对咳嗽可以喝点蜂蜜，每次5毫升，每天三次，6岁以下小朋友不同时用止咳药。
发热如果小朋友精神状态比较好，可以多喝水观察。发热的时候如果小朋友精神状态比较差，可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg/次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时（如果是布洛芬至少间隔6个小时）。

8.还有肺热咳喘是中成药，对于儿童安全性及有效性不明确，所以不推荐用
斑布特罗是扩张支气管的，一般是反复喘息或者哮喘的病人会考虑扩张支气管。所以目前也不推荐用。
9.所以你问的问题
我认为可以先做饮食调整，然后加上纤维素口服。如果效果不好，再考虑用乳果糖。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。