2024年12月21日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情況: 需要解答的问题: 医生你好,请问,尿酸跟肌酐这么高严重吗,是怎么造成的,影响大吗,容易恢复吗;还有这个直接胆红素4.6偏高,是什么意思

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2024年12月21日
韩雪鸿医生
您好,请补充以下问题
1.有没有什么不舒服?
2.平时运动多吗?吃肉多吗?
3.有没有关节疼痛?
4.有没有化验尿常规?
5.有没有得过胆囊炎、胆结石
6.以前有没有化验过肾功能,正常吗?
7.血压高吗?
2024年12月21日
第2次提问
不舒服到没有,就是睡眠时间长,晚上容易失眠,两个月没健身了,没怎么运动,体检前一天去健身房练了一次,吃肉不少,无关节疼痛,后面那几项我都没查,您提的这几项我都需要查一下吗,医生,谢谢回答
2024年12月21日
韩雪鸿医生
1.血肌酐是机体正常的代谢产物,主要由肌肉中的磷酸肌酐分解而来,可以通过肾小球排泄。肌酐不仅会受到年龄、性别、种族的影响,还和运动、饮食中肉类摄入量以及肌肉消耗性疾病等相关。男性每天产生的肌酐比女性多,经常锻炼肌肉发达以及肉类摄入多的人群肌酐的产生也会增多。还有早产儿由于肾单位发育不足,肌酐也会偏高。
这些都属于生理性肌酐升高,如果复查肌酐一直轻度偏高,考虑生理性升高,不需要特殊处理。
在诊断生理性升高时,首先要排除疾病引起。常见的有肾小球肾炎、泌尿系结构异常等。化验尿常规、泌尿系超声,如果有尿蛋白或者潜血阳性,或者泌尿系超声异常,就需要及时治疗。
还有长期尿酸偏高也可能引起肾损害,需要降尿酸治疗。尿酸下降后肾功能会好转。
2.您的尿酸偏高,诊断高尿酸血症。
高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。根据发病机制,一般分为尿酸排泄减少和尿酸生成增多两种类型。90%的属于尿酸排泄减少型。治疗药物主要分为两种,促进尿酸排泄,代表药物是苯溴马隆;抑制尿酸生成,代表药物是非布司他。同时需要口服碳酸氢钠片碱化尿液、防止尿酸结晶形成。
建议口服苯溴马隆片,每次50mg,每日1次;碳酸氢钠片,每次0.5g,每日3次。
高尿酸血症要注意低嘌呤饮食,平时要控制富含嘌呤食物的摄入,比如动物内脏、海鲜、啤酒、浓肉汤等;多饮水,每天饮水2000ml以上增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药;要多运动,控制体重。2周后复查肾功能,尿酸最好控制在360mmol/L以下。尿酸正常后,肾功能才会恢复。
3.直接胆红素与肝脏、胆囊等有关,完善腹部超声,排除胆囊炎、胆结石等。
韩雪鸿医生
综上所述,您需要化验尿常规,做腹部超声、泌尿系超声。如果这些都没有问题,降尿酸治疗即可。

TA的问答

症状及患病时长:大约两周前开始带状疱疹,后在当地进行了输液,内容为阿昔洛韦,维 C,左氧氟沙星,同时口服了阿昔洛韦,左氧氟沙星,盐酸吗啉狐片,输液四天后,忽然出现胃疼的症状,然后停药,2天后仍然难受,去检验发现肌酐高 就医及用药情况:见上述内容 需要解答的问题:现在是什么情况,我看阿昔洛韦可能会导致肌酐变高,会不会是它的原因,我们需要如何做现在,是否需要住院呢 症状及患病时长: 就医及用药情況: 需要解答的问题: 医生你好,请问,尿酸跟肌酐这么高严重吗,是怎么造成的,影响大吗,容易恢复吗;还有这个直接胆红素4.6偏高,是什么意思症状及患病时长医生你好,我儿子2011年6月26出生,今年4月份体检时发现肌酐59.2,前面22年7月份检查时肌酐是46。他身高170左右,体重约52公斤。尿常规和双肾b超检查都是正常的。差不多两年肌酐上涨到59.2,正常范围是66,是不是临界了?尿酸也有点偏高。(另外从2022年3月开始发现两只脚踝那附近有针尖大小出血点,仔细看才能发现,不仔细看不明细,上体育课时就会有,不运动时会消失,反反复复)。第一张图是22年7月,第二张是今年4月。 就医及用药情况:有过敏性鼻炎,有时会用抗过敏的药 需要解答的问题:症状及患病时长:3年潜血阳性 就医及用药情况: 需要解答的问题: 今天查的尿沉渣症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题 医生 我这需要到医院做进一步检查吗,平时需要注意什么?